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1、第三节抗帕金森病和治疗阿尔茨海默病,学习目标：1、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、应用、不良反应及注意事项。2、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物,帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。,一、抗帕金森病药,该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。,黑质纹状体多巴胺（DA）能神经,D A能神经通路,维持机体正常运动功能,锥体外系,相互调节、动态平衡,
2、DA Ach 锥体外系反应（震颤麻痹）,DA Ach 不自主运动，手足徐动症、舞蹈病,胆碱能神经通路,（）,（+）,根据以上发病机制，提出PD治疗思路增强中枢DA神经功能阻断中枢胆碱受体,治疗帕金森病,体内过程 口服后在小肠迅速吸收，只有1的原形药物到达脑循环。左旋多巴在体内代谢后，大部分转变为多巴胺，并迅速经尿排泄。,治疗帕金森病 对大多数帕金森病患者具有显著疗效，起病初期用药疗效更为显著。作用特点：奏效慢，用药23周后才出现体征的改善，16个月后才获得最大疗效；对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年长者患者效果较差。,作用与应用,不良反应与注意事项,早期 1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲低下等；2.心血管反应 体位性低血压，心律不齐,长期 1、运动多动症不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐2、症状波动 异常不随意运动，还可出现“开关现 象”3、精神障碍可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等,其他药物,卡比多巴司来吉兰溴隐亭金刚烷胺苯海索,二、治疗阿尔茨海默病（AD）,一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,表现：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症状,治疗药物,他克林多奈哌齐利斯的明加兰他敏石杉碱甲美金刚呫诺美林,
