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1、第16章 呼吸系统,温州医学院组胚教研室 廖敏,respiratory system,组成：,鼻、咽、喉、气管主支气管、肺,导气部、呼吸部,一、鼻腔粘膜,一、前庭部：上皮：未角化的复层扁平上皮 固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺二、呼吸部：上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛三、嗅部：嗅上皮：假复层柱状，支持细胞、基细胞、嗅细胞(上皮内唯一的感觉神经元),嗅毛,嗅泡,树突,轴突,胞体,鼻呼吸部粘膜,纤毛,假复层纤毛柱状,固有层,二、气管,管壁由内到外分3层:,粘膜粘膜下层外膜,外膜由1620个“C”型透明软骨为支架。,1、粘 膜,（1）上皮：假复层纤毛柱状上皮,纤毛细胞
2、杯状细胞刷细胞基细胞小颗粒细胞,（2）固有层：结缔组织 弹性纤维、免疫细胞多。,气管上皮(HE),EM:气管上皮,5.小颗粒C,1.纤毛C,4.基C,3.刷C,2.杯状C,纤毛细胞：量多、柱状、有纤毛净化空气,杯状细胞：较多、分泌粘蛋白粘附、溶解有毒气体,刷细胞：柱状、无纤毛、有大量微绒毛，功能不清,基细胞：小、锥型，为干细胞可分裂增值。,小颗粒细胞：一种内分泌细胞，量少、锥形、胞质有致密颗粒，调节呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌。,2、粘膜下层,疏松结缔组织+混合腺,2、粘膜下层,3、外膜,结缔组织“C”型透明软骨环,气管壁的层次,1.粘膜=上皮+固有层 假复层纤毛柱状上皮 纤毛C,杯状C,刷C,
3、基底C,小颗粒C2.粘膜下层=CT+混合腺3.外膜=16-20 C 字形透明软骨环。,结构和功能与气管相似，但：1、管腔变小,壁变薄,三层分界更不明显2、软骨环渐少,呈不规则软骨片。3、平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收 缩有利于分泌物排出。,主支气管,三、肺,实质：肺内支气管各级分支 及其终端的大量肺泡。,间质：富含血管、神经和弹 性纤维的结缔组织。,肺组织,浆膜,肺,肺支气管树 导气部：主支气管（1级）叶支气管（2级）段支气管（3-4级）小支气管（5-10级）细支气管（11-13级）终末细支气管（14-16级）呼吸部：呼吸细支气管（17-19级）肺泡管（20-22级）肺泡囊（23级）肺泡（2
4、4级）,呼,肺(Lung),按功能分,导气部,叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡,肺小叶,每一细支气管连同它的分枝及肺泡；是肺的结构单位；呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺小叶底部轮廓；每叶肺有50-80个肺小叶。,肺导气部,叶支气管,叶支气管小支气管,GFR,管径变小、管壁变薄 上皮：假复纤毛柱状 杯状细胞：多 少 混合腺：多 少 软骨片：多 少 平滑肌：少 多,小支气管,导气部细支气管,上皮假纤柱单纤柱.杯状细胞、腺体、软骨片都逐渐减少或消失.环行平滑肌更为明显.黏膜常形成皱襞.,管径5mm,导气部终末
5、细支气管,单层柱状上皮无杯状细胞无腺体无软骨完整环形平滑肌皱襞明显,Clara细胞：细支气管和终末细支气管上皮内有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒，分泌糖蛋白，在表面形成一层保护膜。,终末细支气管上皮细胞,导气部管壁的结构变化规律,*,无纤毛的克拉拉细胞.,（二）肺呼吸部,呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡,共同特点：都有肺泡开口,1、呼吸性细支气管,呼吸部呼吸性细支气管,管壁有肺泡开口单层立方上皮上皮下方有平滑肌,肺泡管,管壁有许多肺泡开口。相邻肺泡开口之间有结节状膨大.,3、呼吸部肺泡囊,数个肺泡的共同开口，单扁上皮。无平滑肌，无结节状膨大。,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,4、呼吸部肺
6、泡,半球形的小囊，直径约为200um，是肺进行气体交换的部位。肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。成人肺约有3-4亿个肺泡,肺呼吸部的结构变化规律,肺泡上皮,I 型肺泡细胞,II 型肺泡细胞,I型肺泡细胞,胞质内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，细胞将他们转运到间质内清除。,I型肺泡细胞,I型肺泡细胞无增殖能力。II型肺泡细胞增殖分化为I型肺泡C。,*,II型肺泡细胞,数量多体积小，立方/圆形胞质着色浅，泡沫状,II型肺泡细胞超微结构模式图,板层小体,II型肺泡细胞,嗜锇性板层小体,表面活性物质,降低肺泡表面张力,吸气,呼气,表面活性物质,II型肺泡细胞,I型、II型肺泡细胞,I型,II型,II
7、型,降低肺泡表面张力增生修复I型细胞,肺泡上皮,肺泡隔,肺泡隔模式图,（2）肺泡隔,大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力丰富毛细血管：利于气体交换。大量巨噬细胞：吞噬，防御。,定义：相邻肺泡之间的结缔组织。,特点：,肺泡隔中弹性纤维,肺巨噬细胞,来源：单核细胞。分布：肺间质（肺泡隔最多）、肺泡腔种类：肺泡巨噬C、尘细胞、心衰细胞。,肺巨噬细胞,尘细胞,伴有毛细血管扩张的肺充血和血液流入肺泡腔，红细胞破裂形成的棕色含铁血黄素颗粒出现在巨噬细胞的胞质内。由于与充血性心力衰竭有关，因此也称为心力衰竭细胞。,心衰细胞,（3）气血屏障,（3）气血屏障,（3）气-血屏障 肺泡内气体与血液内气体进行交 换所通过的结构。薄，0.20.5m。,肺泡表面液体层I型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮,气,血,（4）肺泡孔,均衡相邻肺泡间气体压力。侧支通气防止肺泡萎缩。肺部炎症扩散的渠道。,肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔。,肺泡孔电镜图,
