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1、糖尿病肾病的危害及防治办法,栗明 M110102110,目前,由于物质极大的丰富,人们的生活水平都大大改善,而体育锻炼的时间却越来越少,再加上不良的生活习惯,例如抽烟、饮酒等,这就导致了营养过剩,大量脂肪堆积导致肥胖,这正是发生糖尿病以及进一步导致糖尿病肾病的重要原因,而且糖尿病及其并发症的发病正向低龄化进展。,糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患
2、者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。,糖尿病肾病的定义,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。,这些异常的长期存在导致肾小球系膜基质及基底膜合成增加,同时肾小球系膜基质及基底膜降解减少,最终导致肾小球硬化症。,其中糖代谢异常主要包括以下几个方面:葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,GLUT)多元醇代谢通路(polyol path
3、way)蛋白激酶c(PKC)糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs),糖尿病肾病的诊治,糖尿病患者的早期的治疗主要是控制血糖及一些急慢性并发症。,尽量少吃油、糖、盐,适量吃瘦肉、鱼、蛋、豆、奶,绿叶蔬菜可多吃,西瓜水果限量吃,鼓励吃杂粮,每天喝6-9杯水或无糖饮料、汤,控制饮食也是很重要的环节,药物治疗:降糖药物 降压药物 他汀类降脂药 ACEs 抑制剂 AR 抑制剂 PKC抑制剂 NO调节剂和氧化剂 中药,由于糖尿病肾病起病隐匿,进展缓慢,早期症状不明显,容易被人们忽视。其中去医院就诊的糖尿病肾病的患者当中40%50%是在糖尿病肾病的第四期和第五期。此时特效的治疗方法不多,往往只能对症治疗和进行肾脏替代治疗,有些患者甚至错过了肾脏替代治疗的最佳时机,直至已出现较多的并发症才到肾病科诊治。因此,早期发现糖尿病肾病对于早期治疗和改善预防有重要作用。,谢谢大家祝大家身体健康,