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1、,第十三章 神经系统疾病患儿的护理第三节病毒性脑炎,病毒性脑炎,概念病因发病机制临床表现辅助检查治疗护理,教学目标：,1、了解病毒性脑炎的概念。2、熟悉病毒性脑炎的病因、发病机制。3、掌握病毒性脑炎的临床表现及实验室检查。4、熟悉病毒性脑炎的治疗和护理。,回顾,1、病毒性脑炎概念2、病毒性脑炎病因,病毒性脑炎,是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。,病因,80%为肠道病毒感染 柯萨奇病毒、埃可病毒单纯疱疹病毒腮腺炎病毒虫媒病毒,病毒性脑炎,临床表现,多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病变受累的部位。
2、一般情况下，病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重，重症脑炎易在急性期死亡或发生后遗症。,病毒性脑炎,临床表现,病毒性脑膜炎：表现为发热、恶心、呕吐。继而婴儿表现为烦躁不安，易激惹，年长儿表现为头痛，颈背疼痛。病毒性脑膜炎还可表现为脑膜刺激征的症状。脑膜刺激征：头痛、喷射性呕吐、颈项强直。,病毒性脑炎,临床表现,病毒性脑炎：（一）前驱症状 全身感染症状，发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等。,病毒性脑炎：（二）神经精神症状 惊厥 意识障碍 颅内压增高 运动功能障碍 神经精神症状,病毒性脑炎,（二）神经精神症状惊厥：惊厥大多呈全身性抽搐发作，严重者呈惊厥持续状态。,病毒性脑炎,（二）神经精神症状意识障碍
3、：患儿可有反应迟钝、淡漠，嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。,病毒性脑炎,（二）神经精神症状颅内压增高：可有头痛、呕吐，婴儿可有前囟突起。严重者出现呼吸不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。,病毒性脑炎,（二）神经精神症状运动功能障碍：偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现。,病毒性脑炎,（二）神经精神症状神经精神症状：如躁狂、幻觉、失语、以及定向力及记忆力障碍等。,辅助检查,脑脊液 压力正常或增高，外观清亮 白细胞总数轻度增多，300106/L 早期以中性粒细胞为主 后期以淋巴细胞为主 蛋白质大多数正常或轻度升高 糖和氯化物正常范围,病毒性脑炎,辅助检查,病毒检测 病毒分离及特异性抗体阳性，恢复期时血清特异性抗体滴度高于急性期4倍具有诊断意义。,病毒性脑炎,脑电图 早期弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征。慢波背景活动提示异常脑功能。,辅助检查,病毒性脑炎,思考题,病毒性脑膜炎的临床表现有哪些？2.病毒性脑炎患儿的脑脊液特点？,谢谢聆听！,
