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1、获得性免疫缺陷综合征病人的护理,主 要 内 容,概述,护理评估,护合理作诊性断问及题,护理措施,一、概 述,概念：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致命性传染病。临床特点：有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染和恶性肿瘤为特征。,HIV特性：属RNA病毒，对酸、热、化学消毒剂敏感。,HIV病毒正在攻击人体免疫细胞,艾滋病病毒及其结构模式图,二、护 理 评 估,健康史,1,身体状况,2,心理-社会状况,3,辅助检查,4,治疗要点,5,（一）健康史,传染源：显性感染者和无症状病毒携带者。传播途径：性传播、血液传播、体液传播、母婴传播人群易感性：
2、静脉药瘾者、同性和异性恋者、配偶一方是HIV感染者、多次接受输血或血制品治疗者、父母感染HIV的儿童是高危人群。,（二）身体状况,卡波希式肉瘤,淋巴血管瘤,口腔潰瘍,皮膚血管瘤,（三）心理社会状况,（四）辅 助 检 查,1,血常规：有不同程度的贫血和白细胞计数降低，血小板减少，红细胞沉降率加快。,2,免疫学检查：T细胞绝对值下降；CD4+T淋巴细胞计数随病程下降；CD4+/CD8+1。,3,血清学检查：HIV抗体检测是目前确定有无HIV感染最简单有效的方法。,（五）治 疗 要 点,至今艾滋病尚无特效治疗方法。目前多采取抗病毒、免疫、支持和对症治疗，同时积极抗肿瘤、控制机会性感染和预防性治疗等综
3、合治疗。早期抗病毒治疗是关键。,三、护理诊断及合作性问题,社交孤立 与人免疫缺陷病毒病人实施强制性管理及易被他人歧视有关。恐惧与疾病折磨、缺乏特效治疗及预后不良有关。活动无耐力 与人免疫缺陷病毒感染、并发机会性感染和肿瘤等有关。潜在并发症：各种机会性感染和继发恶性肿瘤。,四、护 理 措 施,（一）一般护理,隔离：血液隔离+保护性隔离措施，加强口腔及皮肤护理。休息：急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息；无症状感染期，可以正常工作饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意食物色、香、味。,（二）病情观察,密切观察发热的程度，注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等感染的表现；注意有无各种
4、严重的机会性感染和恶性肿瘤等并发症的发生，以便及早发现，及时治疗。,艾滋病发病症状,（三）对 症 护 理,发热、咳嗽、呼吸困难等对症护理。长期卧床者应定时翻身，防止压疮发生。长期腹泻者做好肛周皮肤的护理。若有呕 吐，给予止吐等措施。,（四）用 药 护 理,抗反转录病毒（ARV）药物：齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦常见不良反应：抑制骨髓造血、耐药现象、反跳现象,（五）心 理 护 理,“生命是这样一种东西,如果你把它当作一个结局，那么它总是一样的；而当你把它当作一个过程，它总是不同的。”这是一个泰国艾滋病患者的一句话，印在联合国出版的一本叫做艾滋病的积极人生的画册上。,（六）健 康 指 导,对艾滋病人进行疾病知识指导对艾滋病人进行自我保健指导,艾滋病的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群,預防方法-I,節欲：拒絕性誘惑，忠實性伴侶，固定、單一性伴侶，忠於原味，不受辣味、粉味、野味影響。,豔遇一夜情援交,使用保險套,做愛做的事！最怕破！何時會破？,100%防愛滋最有效,預防方法-II,預防方法-III,不與人共用針具、稀釋液、容器,什麼情況下不會感染愛滋病毒?,錯誤的恐懼.,什麼情況下不會感染愛滋病毒?,Thank You!,
