神经内科患者的健康宣教2病毒性脑炎课件.ppt

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1、,神经内科患者的健康宣教要点,神经内一科,1,主要内容,入院健康宣教,住院健康宣教,出院健康宣教,二,一,三,2,充分利用跌倒风险评估表对高危病人做好评估告知患者及家属跌倒高危的因素、危害性及采取的措施,如挂“防跌倒”警示牌,穿合身衣裤、防滑鞋,使用防滑垫,护栏及扶手等针对性地教患者及家属一些防跌倒小知识,如宣传海报等,防跌倒宣教,3,充分利用压疮风险评估表对高危病人做好评估告知患者及家属可能发生压疮的因素、部位,发生压疮的危害性及采取的预防、处理措施,如挂“防压疮”警示牌,使用翻身枕、气垫床、保护贴,做好皮肤的清洁卫生等嘱勿抓挠,做好防护,必要时使用约束带,防压疮宣教,4,低脂低胆固醇饮食低

2、盐饮食低糖饮食,特殊饮食宣教,中国居民平衡膳食宝塔,7,低脂低胆固醇饮食,富含饱和脂肪酸食物:动物性脂肪,如猪油等含较多不饱和脂肪酸食物:植物油如花生油等动物性食物和胆固醇高的食物:如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油条、炸鸡腿低脂肪低胆固醇食物:如家禽肉类、豆腐,高血脂、高胆固醇,过高膳食脂肪摄入,动脉粥样硬化,8,低盐饮食 高血压,食盐主要指含钠,一般动物性食物植物性食物。人体钠的主要来源为食盐,味精,小苏打等。食物选择:宜选:富钾食物:瓜子、青椒、黑枣、番茄、香蕉等 富钙食物:牛奶、虾皮、鱼、蛋等 少选或忌选食物:少用味精、酱油及辛辣调味品 忌酒精饮料、过咸食品或腌制食品,(每人每天小于6g

3、),9,低糖饮食,米、面等谷类含淀粉,属多糖类,应定量;土豆、山药等块根类食物,因含淀粉,故可代替部分主食。麦类、豆类及其制品,蔬菜类纤维素较多,吸收较慢,因此可适量多用水果类含果糖高,吸收较快,因此空腹血糖控制不理想者慎食,但可酌情选含果酸高的水果,如猕猴桃、李子等白糖、红糖为精制糖,易吸收,升血糖作用快,低血糖急需升血糖时可适量食用,糖尿病,10,当血糖生成指数在55以下时,该食物为低GI食物;当血糖生成指数在5575之间时,该食物为中等GI食物;当血糖生成指数在75以上时,该食物为高GI食物。,苹果、南瓜,糖尿病病人可以吃吗?,苹果是含果酸高的水果,根据中国食物成分表,苹果的GI值为36

4、,属于低GI值的食物。对于糖尿病患者是推荐食用的。,南瓜中降糖的主要成分是南瓜多糖、铬,以及南瓜籽中的精氨酸。如果能将其提取出来,直接给糖尿病患者服用,确实有一定的降糖效果。但是南瓜的GI值为75,属于高GI值的食物。可见,南瓜吃多了,不利于控制血糖。,11,高XX,女,73岁,因“左侧肢体麻木一月余入院”,既往有高血压、糖尿病十余年,平时爱吃甜食,特别是糖果,也爱吃腌菜咸鱼,但不爱运动,入院查血钾:3.03mmol/L。可选择哪些食物?,案例,提示:病人钾低,需要补钾。因此需要摄入含钾高食物。病人有高血压、糖尿病。需尽量避开钠和糖 高血压病人推荐食用高钾食物可减少钠的摄入,而糖尿病的病人主要

5、是要控制碳水化合物的摄入,因此可以选择菌类:黑木耳、银耳蔬菜类:青椒、番茄水果类:香蕉(适量),12,特殊药物,脱水药(甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿)抗凝药 针剂:低分子肝素钙、肝素 口服药:氯吡格雷、拜阿司匹林降糖药,注意出血,尿 量,康复功能指导及锻炼,14,康复锻炼,1.基础训练:为了改善口、面、舌、下颌的运动功能,每日进行鼓腮、伸舌训练和双侧面部按摩2.吞咽训练:1)咽部冷刺激和空吞咽,用棉棒蘸少许 冰水,轻轻刺激舌根部,然后做吞咽动作。2)咽部肌肉的电刺激-吞咽功能治疗仪。3、摄食训练:有轻度吞咽困难的患者,进食时,床头抬高近90度。开始进食时,宜采用薄而小的勺子,吃的食物由少到多

6、,食物做成糊状,利于吞咽,不宜引起呛咳,可从米糊、鸡蛋羹、稠粥等糊状食物开始逐渐增加至软米饭等固体食物。吃饭时要一口一口慢慢吃,每吃一口饭时要反复吞咽,直到食物完全咽下。餐后喝点水,使口腔内的食物全部咽下,避免食物残留引起误吸。吃饭时不要说笑,喝水时可用汤匙,饭后请持续坐30分钟后再活动或躺下。,吞咽功能锻炼及指导,16,针对失语的病人,语言训练:简单发音字句从数数字开始,宜慢,且发音清楚,要让别人知道说什么鼓励要与别人多沟通,多说,多练。,语言功能锻炼,17,根据患者对疾病认识程度及其对治疗、护理的反应。其心理类型分为:,心理健康教育,耐心解答多理解和关心多鼓励,多谈心有意愿并主动接受恢复指导多表扬,使其自护行为得到强化提供指导,有耐心,多倾听建立信任多鼓励参与,18,疾病防治,明确诱因健康行为方式的培养多渠道追踪及指导,出院健康宣教,19,早期五种表现:1、面部或(和)肢体突然麻木、无力,尤其是一侧肢体的麻木和无力2、单眼或双眼看不清东西;3、没有原因的突然严重头痛;4、突然昏迷,不能讲话或听不懂其他人的话;5、突然行走困难、头晕、不能平衡,中风早知道,家庭自我识别:,20,早发现 早治疗 早预防祝您:早日康复!,

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