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1、泌尿系统包括：肾、输尿管、膀胱和尿道。肾产生和排出尿液，其余为排尿器官。,一、肾肾是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一，其主要功能为：排出各种代谢终产物及异物；调节水盐平衡；内分泌功能。,肾的结构：被膜，肾实质。后者又由皮质和髓质构成。冠状切面上可看到：皮质和髓质。肾锥体，髓放线，皮质迷路，肾小叶，肾叶，肾柱。,泌尿小管：单层上皮构成，包括肾小管和集合管系。肾小体=肾小囊+血管球肾单位=肾小体肾小管,集合管系=弓形集合小管+集合小管+乳头管各段呈规律性分布。,（一）肾单位由肾小体和肾小管两部分构成。每个肾可有100万个以上。1.肾小体renal corpuscle 呈球形又称肾小球，直径
2、约200um，由肾小,囊和血管球构成。分两个极：血管极和尿极，前者为血管出入处，后者为原尿离开肾小体的部位。功能：形成原尿。,（1）血管球：一团蟠曲的毛细血管。入球微动脉4-5分支网状毛细血管袢出球微动脉。血管系膜：球内系膜细胞和系膜基质构成。功能：合成基膜和系膜,基质；吞噬和降解免疫复合物；参与基膜的更新和修复。（3）肾小囊renal capsule:是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊。外层为单层扁平上皮，于尿极处连于近曲小管，于血管极处,反折为肾小囊内层，两层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔。足细胞：初级突起，次级突起，后者之间有裂孔，上有裂孔膜覆盖。（3）血管球基膜：较厚，在成人,厚330n
3、m，分三层：中层厚而致密，内、外层薄而稀疏。滤过膜即滤过屏障：肾小体犹如滤过器，当血液流经血管球毛细血管时，管内血压较高，血浆内部分物质经有孔内皮、,基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为。分子量7万以下，直径小于4nm的物质可通过。滤入肾小囊腔的滤液称为原尿。每昼夜180L。,2.肾小管：由单层上皮构成，具有重吸收和排泄功能。（1）近端小管proximal tubule：最长，约14mm，最粗，50-60 um，分曲部和直部两段。,近端小管曲部即近曲小管proximal convoluted tubule：单层立方或锥体形细胞构成，胞体大，嗜酸性，分界不清，核大圆形，浅染，核仁明显。
4、游离面有刷状缘，基底面有纵纹。,EM：刷状缘微绒毛。,纵纹：质膜内褶及其间的Mit.。,细胞侧面有许多侧突光镜下分界不清。,近端小管直部简称近直小管proximal straight tubule:上皮细胞较矮，微绒毛、侧突及质膜内褶等相对不发达。近端小管的功能：重吸收和分泌功能。重吸收功能：吸收85%,以上Na+和水，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素，50%的碳酸氢盐和尿素。分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸。（2）细段thin segment：细，10-15um,单层扁平上皮。,浅表肾单位：较短，位于髓襻降支；髓旁肾单位：长，由降支反折上行，参与构成升支。功能：参与水和离子通透。（3）远端
5、小管distal tubule：分直部（远直小管）和曲部（远曲小,管）。由单层立方上皮构成，管腔较大而规则，细胞小染色浅，界限较清楚，核圆位于中央，游离面无刷状缘，但基底面纵纹明显。远直小管distal straight tubule：30 um。EM，短小的微绒毛，质,膜内褶发达，可达胞质顶部。远曲小管distal convoluted tubule：管径35-45um。结构与直部类似，质膜内褶相对不发达。功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌不等量的K+和H+。调节机体,的水盐平衡。（二）集合管系collecting duct system长20-38mm，分三段：弓形集合小管（40um）：
6、皮质迷路内;单层立方上皮。直集合管：髓放线和肾锥体，单层,柱状上皮。乳头管(200-300um)：肾乳头，高柱状上皮。功能：重吸收水和交换离子，浓缩尿。受醛固酮、抗利尿激素和心钠素调节。,（三）球旁复合体 位于肾小体血管极的三角形区域球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原血管紧张素；后者在肺血管转换酶作用下血管紧张素；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压致密班：远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞球外系膜细胞：可能传递信息,
7、（四）肾间质 肾内的结缔组织、血管、神经等间质细胞：具有分支的突起，含脂滴，合成髓脂，在肝内转化为髓脂，舒张血管、降低血压 血管内皮细胞（肾小管周围）：产生红细胞生成素,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有！,精品课件，你值得拥有！,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有！,精品课件，你值得拥有！,（三）球旁复合体 位于肾小体血管极的三角形区域球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素 肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原血管紧张素；后者在肺血管转换酶作用下血管紧张素；促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮，升高血压致密班：远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞球外系膜细胞：可能传递信息,
