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1、第二章 家庭访视与保健指导,福建卫生职业技术学院预防医学教研室,家庭访视,一、概念 为促进和维护个体与家庭的健康,在服务对象家中进行的有目的的交往活动。,二、家访目的 发现家庭的健康问题解决家庭的健康问题预防疾病与促进健康,家庭访视,家庭访视,三、家访的种类 预防性家庭访视评估性家庭访视连续照顾性家庭访视急诊性家庭访视,家庭访视,四、访视对象与访视次数对象：是存在问题或潜在健康问题的个人或家庭，他们是在社区内的弱势群体。次数：根据家庭的具体情况而定,家庭访视,五、家庭访视的内容 判断家庭存在的问题。进行家庭成员的健康管理。指导营造安全而且卫生的家庭环境。进行健康教育。对患病者和身体衰弱者进行护
2、理。提供如何利用各种社会健康福利资源的咨 询指导。,家庭访视,六、家庭访视的步骤访视前的准备访视中的工作访视后工作,1、访视前的准备,1.选择访视对象确定对象优先顺序的依据,影响人数的多少 对健康的危及程度 是否留下后遗症 卫生资源的控制,2.确定访视目标 3.准备访视用品 4.安排访视路线,依赖访视对象准备依赖访视目的准备,案例1 陈小红，女，产后7天，足月顺产，出生体重 2600 克，体温正常。案例2 患者女，1940年生，患糖尿病9年合并视神经损害，双目失明5年，单身。由市政府付医疗费。案例3 患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。医疗费
3、用自付。设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？,访视中的工作,收集资料 个人资料 家庭资料 社区资料 实施访视措施,访视后工作,消毒及物品的补充 记录和总结 修改护理计划 与其他社区护理人员交流访视对象的情况 如个案讨论、汇报等,案例,患者陈某，女，1940年生，患糖尿病9年合并视网膜损害，双目失明6个月，单身。公费医疗。家里有一保姆。前1个月他们由东区般迁到我们社区。保姆来到社区卫生服务中心，向护士咨询对患者该如何照顾，护士知道后决定进行家访。,家庭访视的注意事项,着装态度预约,介绍记录访视时间,健康普查和保健指导,一、概念 健康普查是针对特定的人群、如小儿、成人、妇女、老人等在规定的日期
4、进行的集体健康检查。保健指导是在进行健康普查的同时，由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的居民，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询。,健康普查和保健指导,二、目的早期发现异常和疾病早期诊断早期治疗主动发现健康问题自觉地采取保健行动,健康普查和保健指导,三、普查内容 婴幼儿的生长发育普查成年人多发病和慢性病的普查常见传染病的普查,健康普查和保健指导,四、普查的步骤普查前的准备工作 普查时的工作普查结束后的工作,1、普查前的准备工作,确定健康筛查的方法和问诊记录单的内容。明确健康普查的通知方式和方法。准备普查场所、仪器、设备和物品 确保当天有足够的义务卫生人员出勤。确定检查结果的通知方式、
5、方法。明确健康教育和健康学习的方案,2.普查时的工作,确认健康普查的场地准备检查器械和测量工具，以及消毒用具。接待室和候诊室的准备。诊疗室、检查室、问诊室和保健指导室的准备。社区卫生人员的配备,3.普查结束后的工作,普查结束后，参加普查人员进行工作总结。,工作小结接受普查的人数被检查者存在的健康问题解释和回答咨询的情况指导和处理咨询的情况对连续进行指导的人的具体计划情况,五、社区护士在健康普查中的作用,推动促进全民健康普查发放和分析健康调查问卷明确需要指导的问题帮助医生进行健康检查个人健康指导健康教育和集体指导,六、健康普查的评价,目标评价 实施评价 内容的评价,1.目标评价,是否建立了安心地
6、妊娠、分娩、育婴的支援体制和制度是否能早期发现、早期治疗并采取适当的应对措施，降低孕产妇的死亡率社区的居民是否了解母子保健措施,2.实施评价,是否选择了适当的被检查者是否选择了适当的普查次数和普查场所健康普查通知方法的妥当性健康普查利用率是否到达预期的目标被普查者利用的服务时间和候诊时间以及满意度筛查方法的妥当性记录管理情况普查设施、设备、器材种类和配置情况是否合适；社区卫生工作人员是否充分发挥了指导作用。,3.内容的评价,是否给被普查者留有充分的余地；是否进行有针对性的健康咨询和健康教育；讨论会议题是否照顾到全体被普查者的情况是否与需要继续支持者建立了相应的联系和帮助方式和其他机构的合作如何。,教学小结,了解社区护理方法与技术，社区护理不同于医院专科护理的特性。掌握家庭访视的定义、分类、内容、对象、次数及步骤。掌握健康普查和保健指导的概念、内容和步骤。了解家庭访视、健康普查和保健指导的目的及意义。理解社区护士在健康普查中的作用。,谢 谢！,
