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1、阜阳市建设工程质量验收综合表工程名称监督注册号建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位阜阳市建设工程质量监督局制施工现场质量管理检查记录开工日期： 工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准、规范和图集8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11现场检测、计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14质量常见问题治理方案编制及审批
2、15质量标准化工程实施方案编制及审批自检结果：施工单位项目负责人： 年 月 日检查结论：总监理工程师： 年 月 日基槽（坑）验收记录单位工程名称（子单位）施工单位项目负责人技术（质量）负责人序号项 目资料份数施工单位检查结果监理单位验收结论1质量验收结果2工程定位测量放线记录3轴线4标高0.00标高5绝对标高6几何尺寸7土质勘察单位意见：设计单位意见：综合验收结论建设单位项目负责人： 年 月 日施工单位项目负责人： 年 月 日勘察单位项目负责人：年 月 日设计单位 项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写；勘察单位
3、意见应写明地质情况是否与勘查报告相符。 2.建设、施工、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章。桩基子分部工程质量验收记录 编号： 单位工程名称（子单位）桩基检测单位施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位项目负责人分包内容序号分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论123456 质量控制资料 安全和使用功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论建设单位项目负责人： 年 月 日分包单位：项目负责人： 年 月 日施工单位项目负责人：年 月 日勘察单位项目负责人：年 月 日设计单位项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师： 年
4、 月 日说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2.建设、施工（包括桩基分包单位）、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章。地基与基础分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论123456 质量控制资料 安全和使用功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论建设单位项目负责人： 年 月 日施工单位项目负责人：年 月 日 勘察单位项目负责人：年 月 日
5、设计单位 项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2.建设、施工、设计、勘察单位项目负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。主体结构分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论123456 质量控制资料 安全和使用功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论建设单位项目负责人：
6、 年 月 日施工单位项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2. 建设、施工、设计负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。 建筑节能分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论123456 质量控制资料 安全和使用功能检验结果观感质量检验
7、结果综合验收结论建设单位项目负责人： 年 月 日分包单位：项目负责人： 年 月 日施工单位项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日说明：1.本表综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2. 建设、施工（包括节能分包单位）、设计负责人和总监理工程师应参加验收并签字；施工项目负责人、总监加盖执业章；施工单位技术、质量部门负责人应参加验收。 分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结
8、果监理单位验收结论123456 质量控制资料 安全和使用功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论建设单位项目负责人： 年 月 日施工单位项目负责人： 年 月 日设计单位 项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日说明：1.本表为地基与基础、主体结构、节能分部之外的其他分部验收通用表格，综合验收结论由监理单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2.建设单位项目负责人、施工项目负责人及项目技术负责人和总监理工程师应参加验收并签字，施工项目负责人、总监加盖执业章。 住宅工程质量分户验收汇总表工程名称结构类型层数/面积建设单位监理单位总户数施工单位开工日期 验收时间 年 月 日- 年 月 日
9、验收结论本工程共 户 共验收 户 验收合格 户 验收不合格 户，已整改至合格 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为： 备注建设单位项目负责人： （公 章）年 月 日监理单位总监理工程师： （公 章）年 月 日施工单位质量技术部门负责人: 项目负责人： （公 章）年 月 日说明：1.本表为住宅工程专用表格，验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2.验收应由建设单位项目负责人、施工单位质量、技术部门负责人及项目负责人和监理单位总监理工程师参加并签字，施工项目负责人、总监加盖执业章。3.对不
10、符合分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能的住户，应经设计项目负责人复核确认。单位工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工时间序号项目验收记录验收结论1分部工程验收共 分部，经查符合设计及标准规定 分部2质量控制资料核查共 项，经核查符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项综合验收结论 参建验收单位 建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公 章）项目负责人：年 月 年 月
11、日 （公 章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公 章）项目负责人：年 月 日（公 章）项目负责人：年 月 日说明：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告 5隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料
12、10新技术论证、备案及施工记录111给排水与供暖图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1通风与空调图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9新技术、备案及施工记录101建筑电气图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记
13、录2原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑智能化图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5系统功能测定及设备调试记录6系统技术、操作和维护手册7系统管理、操作人员培训记录8系统检测报告9分项、分部工程质量验收记录10新技术论证、备案及施工记录111建筑节能图纸会审、
14、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料、设备出厂合格证及进场检验、试验报告（试）验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1电梯图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核
15、查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基承载力检验报告2桩基承载力检验报告3混凝土强度试验报告4砂浆强度试验报告5主体结构尺寸、位置抽查记录6建筑物垂直度、标高、全高测量记录7屋面淋水或蓄水试验记录8地下室渗漏水检测记录9有防水要求的地面蓄水试验记录10抽气（风）道检查记录11外窗气密性、水密性、耐风压检测报告12幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告13建筑物沉降观测测量记录14节能、保温测试记录15室内环境检测报告16土壤氡气浓度检测报告171给排水与供暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照
16、明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3空气能量回收装置测试记录4洁净室洁净度测试记录5制冷机组试运行调试记录61智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告31建筑节能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告2设备系统节能性能检查记录31电梯运行记录 2安全装置检测报告3结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价1建筑与结构主体结构外观共检查 点，
17、好 点，一般 点，差 点2室外墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点3变形缝、雨水管共检查 点，好 点，一般 点，差 点4屋面共检查 点，好 点，一般 点，差 点5室内墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点6室内顶棚共检查 点，好 点，一般 点，差 点7室内地面共检查 点，好 点，一般 点，差 点8楼梯、踏步、护栏共检查 点，好 点，一般 点，差 点9门窗共检查 点，好 点，一般 点，差 点10雨罩、台阶、坡道、散水共检查 点，好 点，一般 点，差 点1给排水与供暖管道接口、坡度、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2卫生器具、支架、阀门共检查 点，好 点，一般 点，差 点3检查口、扫
18、除口、地漏共检查 点，好 点，一般 点，差 点4散热器、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点1通风与空调风管、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2风口、风阀共检查 点，好 点，一般 点，差 点3风机、空调设备共检查 点，好 点，一般 点，差 点4阀门、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点5水泵、冷却塔共检查 点，好 点，一般 点，差 点6绝热共检查 点，好 点，一般 点，差 点1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒共检查 点，好 点，一般 点，差 点2设备器具、开关、插座共检查 点，好 点，一般 点，差 点3防雷、接地共检查 点，好 点，一般 点，差 点1智能建筑机房设备安装及布局共检
19、查 点，好 点，一般 点，差 点2现场设备安装共检查 点，好 点，一般 点，差 点31电梯运行、平层、开关门共检查 点，好 点，一般 点，差 点2层门、信号系统共检查 点，好 点，一般 点，差 点3机房共检查 点，好 点，一般 点，差 点观感质量综合评价结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：1.质量评价为差的项目，应进行返修；2.观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。工 程 竣 工 报 告工程名称施工单位结构类型建筑面积高度/跨度m/ m工程造价万元层数（地上/地下）/开工日期竣工日期工程量完成情况： 施工单位竣工质量检查情况： 项目负责人（签字）： 质量（技
20、术）部门负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日监理单位竣工质量检查情况：施工单位法人代表（签字）： 单位（公章） 年 月 日总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。工 程 质 量 评 估 报 告 总监理工程师（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日 本表由监理单位在工程竣工验收前填写。工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；施工方企业标准的执行情况及质量管理体系的运行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；新技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计
21、功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。对整个工程的质量是否达到合同质量条款的规定提出明确意见。工 程 勘 察 单 位 质 量 检 查报告勘察项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日说明：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。工 程 设 计 单 位 质 量 检 查 报告设计项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）： 单位（公章） 年 月 日竣工工程质量验收通知单 ： 工程拟于 年 月 日进行工程竣工质量验收，现将拟参加验收人员名单、验收程序、方案及有关验收条件情况上报，请派员
22、监督。一、验收组织序号姓 名工作单位部门职务专业职称备 注12345678910111213验收负责人：说明：1、本表由建设单位在工程竣工验收前填报。验收组中的职责填写在验收负责人栏（组长、副组长、专业组长、专业副组长）。2、验收组成员应为单数，不宜少于5人，也不宜过多。高层或大型公建、厂房及其他复杂工程验收组人数可适当增加。并应按照相应专业组进行验收，每个专业组人数宜为3人或5人。各参建责任主体方参加人数应相对均衡、合理，且验收组专业人员应配备齐。（建设单位负责人、项目总监、设计项目负责人、施工企业项目负责人、专职质检员、质量（技术）部门负责人必须参加）。重大工程和技术复杂的工程可聘请有关专
23、家，参与验收。二、工程竣工验收条件检查情况工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位勘察单位结构类型层数面积开工时间完成设计和合同约定情况施工技术管理资料是否完整安全及功能检验项目是否齐全主要材料、构配件和设备的进场试验是否齐全施工单位工程竣工报告有否建设(监理)单位对工程质量是否预验监理单位质量评估报告有否勘察设计单位是否出具质量检查报告民用工程室内环境质量检测做否幕墙、外窗“四项性能”试验做否设计变更手续是否齐全有防水要求部位的蓄水试验做否住宅分户验收是否验收合格建筑节能分部验收是否验收合格工程质量保修书是否签署建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕水、电是否接通电梯安
24、装运行情况是否正常防雷是否测试通风、空调系统调试，制冷设备运行调试情况检查验收依据的法律、法规、规章、规范、强制性标准图集是否配备齐全智能化系统功能测定及设备调试情况验收工作拟采用的常规检测设备和检查工具名称1、 2、 3、 4、 5、 6、 三、验收程序、方案1、首先由建设、监理、勘察、设计、施工等单位分别汇报合同履行情况，在工程建设环节中执行法律、法规、工程建设强制性标准情况。工程分包情况，质量问题和质量事故处理情况，新技术应用情况，监理旁站情况。勘察、设计单位配合情况，设计功能、指标实际情况，工程施工技术管理资料情况。2、审阅建设、监理、勘察、设计、施工等单位工程档案资料。3、按照施工质
25、量验收标准的规定实地检验工程实体质量，主要内容包手：是否符合规划、设计文件要求，是否有影响安全性能和使用功能方面的质量问题，并对观感质量进行评估等。4、对工程勘察、设计、施工质量及各管理环节作出全面评价，形成经验收组人员签署的工程竣工验收意见。建设单位（签章） 监理单位总监： 施工单位项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日质量监督机构签收人： 年 月 日工 程 竣 工验收组验收记录工程名称 验收组组长验收日期 年 月 日验收组分类验收意见1工程地质勘察与实际施工的吻合及处理情况、竣工工程是否满足设计安全和功能的要求2参与建设各方履行合同情况，施工单位质量保证体系、施工、监理工作的完成
26、情况3施工过程中原材料、成品、半成品的质量控制及试验、检验收情况，隐蔽验收、阶段验收情况，各方质量主体执行强制性标准的情况4工程的观感及使用功能的检查情况5是否通过工程竣工验收验收组成员签字序号姓 名单 位专 业职务/职称本人签字说明：1.验收组对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收组人员签署的工程竣工验收意见。 2. 参与工程竣工验收的建设、勘察、设计、施工、监理等各方不能形成一致意见时，应当协商提出解决的方法，待意见一致后，重新组织工程竣工验收。工程竣工验收报告一、工 程 概 况工程名称结构类型工程地址层 数建筑面积其中人防工程m2工程规划许可证号 子单位工程子单位工程面积m2施工许可证号 子单位工程开工日期 子单位工程竣工验收日期 单位工程开工日期单位工程完工日期单位工程竣工验收日期 单 位 名 称法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 二、建设单位执行基本建设程序情况三、施工等方面的评价对勘察情况的评价
