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1、,血液,血 液（blood）,红细胞白细胞血小板,组成:,加抗凝剂,纤维蛋白+血细胞,弃去纤维蛋白原的血浆,不加抗凝剂,血凝块,血清,血细胞计数的正常值,红细胞 男性：(4.55.5)1012/L 女性:(3.55.0)1012/L白细胞(4.0 10.0)109/L血小板(100 300)109/L,一、红细胞（erythrocyte）,双凹圆盘状 无核，无细胞器，含大量血红蛋白（HB）可塑性强 细胞膜具有ABO 血型抗原 寿命：120天,1、形态特征,直径7.5 um,一、红细胞（erythrocyte）,2、功能：结合与运输O2和CO2,红细胞 血红蛋白男：4.55.51012/L 12
2、0150g/L女：3.54.51012/L 110140g/L贫血：3.01012/L 100g/L,3、红细胞正常值与贫血,网织红细胞计数：正常值：成人 0.5%1.5%,网织红细胞,形态：稍大于成熟红细胞，胞质内有蓝色的细网（残留的核糖体）。功能：合成一些血红蛋白,尚未完全成熟的红细胞,煌焦油蓝染色,意 义：1、判断骨髓造血能力的重要指标。2、判断贫血疗效的观察指标。,二、白细胞（leukocyte）,形态：有核的球形细胞功能：防御和免疫,正常值:(4.010.0)109/L,分类：根据胞质中有无特殊颗粒分为:有粒白细胞和无粒白细胞,中 性粒细胞：占5070%嗜酸性粒细胞:占0.53%嗜碱
3、性粒细胞：占01%,有粒白细胞:胞质中有特殊颗粒,淋巴细胞：占25-30%单核细胞：占3-8%,无粒白细胞:胞质中无特殊颗粒,1、有粒白细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,(1)中性粒细胞,胞体：d 1012 um胞核：杆状核-较幼稚的细胞 分叶核-一般为2-5叶胞质：嗜天青颗粒：浅紫色 特殊颗粒：浅红色,LM：,中性粒细胞,EM:,功能：杀菌作用,嗜天青颗粒：20 为溶酶体特殊颗粒：80 含吞噬素、溶菌酶等,（2）嗜碱性粒细胞,LM：,胞体 d 1012 um,胞质 含嗜碱性颗粒(大小不等,分布不均),胞核 分叶或不规则形,EM：,嗜碱性粒细胞,功能：与肥大细胞相似，参与过敏反应,
4、特殊颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等；胞浆内有白三烯。,（3）嗜酸性粒细胞,LM:,胞体 d1214 um,胞质 含嗜酸性颗粒（粗大，均匀）,胞核 多为两叶,EM:,特殊颗粒：特殊的溶酶体。含组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白等。,功能：抗过敏、抗寄生虫,嗜酸性粒细胞,2、无粒白细胞,单核细胞,淋巴细胞,胞质嗜碱性，无特殊颗粒，可含嗜天青颗粒。,（1）单核细胞,胞体：d 14 20 um胞核：肾形、马蹄形胞质：多，弱嗜碱性（灰蓝）,LM:,EM：,有微绒毛、吞噬泡、线粒体粗面内质网、溶酶体（嗜天青颗粒）,功能：具有趋化性，可分化为巨噬细胞。,单核细胞,（2）淋巴细胞,LM：,胞体：d
5、6 20 um胞质：少，嗜碱性（蔚蓝）胞核：大，圆或椭圆形，染色深,EM：,含大量游离核糖体，其他细胞器不发达。,种类,胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）自然杀伤细胞（NK细胞）,功能:,T细胞 参与细胞免疫 B细胞 浆细胞，参与体液免疫,淋巴细胞,巨核细胞,巨核细胞脱落的胞质小块,三、血小板 blood platelet,血小板,LM：,d 24 um双凸扁盘状，中央部为颗粒区，周边部为透明区。,血小板,功能：参与止血和凝血,血小板,正常值：10 30万个/ul,10 万个/ul 血小板减少,40 万个/ul 血小板增多,骨髓和血细胞发生,卵黄囊 肝 脾 骨髓,出生前造血器
6、官,出生后造血器官,骨髓：红系、粒系、单核、血小板,胚3周 胚6周 胎4月 胎儿后期,淋巴器官：淋巴细胞,一、骨髓的结构,黄骨髓：脂肪组织为主,红骨髓,造血组织血窦,网状组织造血细胞,二、造血干细胞和造血祖细胞,三、血细胞发生过程的形态演变,血细胞发育三个阶段,原始阶段幼稚阶段成熟阶段,早幼期中幼期晚幼期,血细胞发生过程中形态变化规律,胞体：大 小 胞质：嗜碱性 嗜酸性 特殊结构：无 有 多 胞核：大 小 红细胞核大 小 无 粒细胞核圆 杆状 分叶 染色由浅变深。分裂能力：有 无,1试述血浆和血清的差别。2.血细胞的分类和正常值。3试述红细胞的形态结构特点和功能。4列表比较各种白细胞的结构特点和功能。（比例、直径、胞核、胞质、颗粒、功能）5名词解释：网织红细胞,考考你：,
