《春季幼儿疾病预防课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《春季幼儿疾病预防课件.ppt（25页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、春季幼儿疾病预防知识,春天，随着天气转暖和气温上升，万物复苏。而流感、流脑、麻疹、水痘和手足口病等传染病也又到了流行季节。第一类是呼吸道疾病。如患上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感冒引发的疾病。此类病很容易在春季流行，如流行性脑炎、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、手足口病等。第二类是过敏性疾病。春天百花盛开，人们外出春游时容易接触过敏源，易引发哮喘、过敏性鼻炎和变态反应性荨麻疹。,第三类是肠道疾病。因为外出的机会增多，在外吃东西的机会也增多，小孩子时常用脏手吃东西，患肠道疾病的机会会增加。,春季需要警惕麻疹、风疹、水痘、手足口等病毒性疾病,这类疾病常有典型的皮肤表现,多发生于幼儿、儿童,都有一定的潜伏
2、期,潜伏期后由头面部开始出现红斑,同时伴有不同程度的发热。以下是解析的春季易得四大病毒性疾病。你防好了吗？麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的传染性非常强的疾病,常在冬春季节发病,以儿童为多。麻疹表现为发热四、五天后有皮疹出现,先见于耳后,继之向面、颈、四肢扩展。皮疹初为淡红色斑丘疹,逐渐融合成片。体温可高达40,全身中毒症状重。,水痘 水痘起病较急,皮肤上出现小水疱样皮疹伴瘙痒,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,患了水痘要隔离,发烧期在饮食上要清淡易消化,注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水。,风疹 风疹是一种由风疹病毒引起的呼吸道急性传染病。人感染病毒后,经过23周的潜伏
3、期,便出现症状。先是全身不适,继而出现发热,耳后及枕部淋巴结肿大,并有淡红色斑疹或斑丘疹,短期内扩展到全身,奇痒难忍对于孕妇来说,风疹病毒的侵入则会导致胎儿畸形、早产 或胎儿死亡。预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人的接触。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白。如果在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则要考虑人工流产。,手足口病 专家提醒,人们还需要注意手足口病,该病主要发生在口腔及手掌、足底等,逐渐向躯干、四肢波及,12岁幼儿是患病的重点人群。幼儿急诊（或称婴儿玫瑰疹）和传染性红斑也较常见,由于这两种病均可在春季小流行,故认为与病毒感染有关。,春季预防手足口病,手足口病又到了流行季
4、节。我们不能忘记2008年3月份，安徽省阜阳地区开始流行由肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病。不过两个月的时间，几千名儿童患病，二十多名儿童死亡。很快，手足口病波及全国许多省市。当年5月2日，卫生部发出通知，将手足口病列入我国丙类传染病。其实，手足口病的预防，关键在于春季。,手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。由于其主要临床表现是发热和手、足、口腔等部位出现疱疹，因此被称为手足口病。可引起手足口病的肠道病毒很多，有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，肠道病毒71型等多达二十多种。这些病毒尽管都可引起相同的疱疹症状，但其临床症状轻重，并发症发生情
5、、况和病死率相差悬殊。其中以肠道病毒71型引起的手足口病最为严重，常发生心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎、脊髓灰质炎样瘫痪等并发症，严重者导致死亡。,手足口病在我国早有流行，从1981年在上海首次发现以来，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均发生过小规模流行。1983年天津曾发生一次手足口病流行，七千多人患病。但以往我国大部分地区流行的主要是柯萨奇病毒A16，病情大多较轻；而肠道病毒71仅在山东等少数地区流行，因此未能引起人们足够注意。近年来，肠道病毒71流行突然增多，并引起一些严重病例，导致少数儿童死亡。因此，我们要做好预防工作，防止手足口病的流行。,传播能力很强，幼儿一
6、年可多次感染手足口病。它的传播有以下特点：传染期较长肠病毒主要在肠道内繁殖，随粪便排出体外，粪便排泄病毒可持续58周；从发病前几天一直到病后58周，但一般在发病后1周内传染性最强。传播途径多：除了肠道可以排出病毒以外，在初次感染后13周呼吸道也可排出病毒，皮疹破溃后的分泌物或出血性结膜炎的眼睛分泌物也都具有传染性因此它可通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播。,婴幼儿感染严重肠道病毒“欺弱怕强”，3岁以下的幼儿最容易感染。儿童接触病人后80%以上都会发病，说明儿童中的隐性感染率较低。年龄越小，感染后的症状越重；年长儿童和成人也能被感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。可多次感染由于可以引
7、起手足口病的肠道病毒的种类很多，不同型的肠道病毒感染后没有或很少有交叉免疫力，一种肠病毒感染后机体产生的免疫力持续时间较短，不会获得终身免疫。因此，手足口病隔几年就会有一次大流行。另外，不同的病毒型可在同年流行，所以幼儿一年有可能被23次感染，患上手足口病。,临床表现,手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般37天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38 左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像
8、水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。,临床表现,由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。,合并症,手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾
9、等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。,传播途径,主要通过人群间的密切接触传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交
10、叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。,易感人群,人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%95%。据报告，在人群中，每隔23年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。,流行方式,手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有
11、此类发病集聚现象。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,诊 断,(一)本病主要诊断依据：流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。临床诊断主要依据：1.好发于夏秋季节；2.以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3.临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4.病程较短，多在一周内痊愈。,预防原则,(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；(三)
12、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；(四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；,预防原则,(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；（六)饭前便后要洗手，预防病从口入；(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；(八)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；(九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。,特别提醒家长春季要重视对手足口病的预防。预防手足口病的关键是注意环境和个人卫生，勤洗手，多饮水，加强营养，提高孩子的免疫力；居室要经常通风；要勤晒衣被，经常清洗儿童的玩具或其他用品。尤其在手足口病流行季节，家长应尽量不要带孩子去人多的公共场所，减少被感染机会；每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如果孩子出现发热、皮疹等症状，应立即送孩子到医院就诊。,如果确诊为手足口病，患儿要在家隔离治疗2周，避免传染给其他孩子，重症患儿需住院治疗。家长在孩子患病期间应严密观察孩子的病情变化，病情加重时要及时到医院就诊，以免贻误病情。,尚无预防疫苗、消毒隔离有助减少传播由于可引起手足口病的病毒种类较多，目前又没有可以预防手足口病的疫苗，因此，主要的预防措施就是教育公众认识手足口病，讲究卫生，加强管理，注意消毒隔离。,谢 谢！,
