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1、儿科技能考试大纲一、职业素质(一) 医德医风(二) 沟通能力(三) 人文关怀二、 病史采集(一) 发热(二) 咳嗽(三) 紫绀(四) 头痛(五) 腹痛(六) 呼吸困难(七) 水肿(八) 呕吐(九) 皮疹(十) 腹泻(十一) 黄疸(十二) 血尿(十三) 惊厥(十四) 意识障碍三、病例分析(一) 蛋白质-热能营养不良(二) 蛋白质-热能营养不良(三) 新生儿窒息(四) 新生儿黄疸(五) 新生儿败血症(六) 风湿热(七) 川崎病(八) 常见发疹性疾病(九) 结核病(十) 小儿腹泻(十一) 支气管哮喘(十二) 肺炎(十三) 先天性心脏病(十四) 急性肾小球肾炎(十五) 肾病综合征(十六) 营养性缺铁性
2、贫血(十七) 热性惊厥(十八) 化脓性脑膜炎四、体格检查(一)一般检查1. 全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2. 皮肤3. 淋巴结(二)头颈部1. 眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2. 口咽部、扁桃体。3.颈部血管、甲状腺、气管。(三)胸部1. 胸部视诊(1) 胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2) 胸壁、胸廓、胸围(3) 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2. 胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3. 胸部
3、听诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。5. 心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。6. 心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。7.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。8.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音)。9.外周血管检查(1)脉搏:脉率、脉律(2)血管杂音:静脉杂音、动脉杂音(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张
4、度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)病理反射(Babinski征)3.脑膜刺激征颈强直、Kernig征、Brudzinski征。五、基本操作(一) 吸氧术(二) 吸痰术(三) 动、静脉穿刺术(四) 胸腔穿刺术(五) 腹腔穿刺术(六) 腰椎穿刺术(七) 骨髓穿刺术(八) 人工呼吸(九) 胸外
5、心脏按压六、辅助检查(一) 心电图1. 正常心电图2. 窦性心动过速3. 窦性心动过缓4. 房性期前收缩5. 心房颤动6. 阵发性室上性心动过速7. 室性期前收缩8. 室性心动过速9. 心室颤动10. 房室传导阻滞11. 左右束支传导阻滞12. 左、右心室肥厚(二) 普通X线影像诊断1. 正常胸部正位片2. 肺炎3. 气胸4. 胸腔积液5. 肺结核6. 心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。7. 正常腹部平片8. 肠梗阻(三) 实验室检查1. 血、尿、粪常规2. 痰液检验3. 血清电解质4. 凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白5. 血清铁与总铁结合力、铁蛋白6. 心肌坏死标志物:CK、CK-MB、肌钙蛋白7. 血糖8. 血、尿淀粉酶9. 肝功能10. 肾功能11. 乙肝病毒免疫标志物12. 血气分析13. 脑脊液常规及生化检查14. 胸水常规及生化检查15. 腹水常规及生化检查16. 骨髓常规检查