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1、2012年E省医疗卫生系统招聘考试（护理学）真题及答案答题须知1本试卷满分100分，考试时间为90分钟。2在作答前，请考生用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔在试卷和专用答题卡的相应位置填写本人姓名、准考证号和科目代码，并用2B铅笔在专用答题卡上准确填涂准考证号码和科目代码。3作答时请用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔在专用答题卡指定区域作答，在草稿纸上或专用答题卡的非指定区域作答一律无效。4考试结束后，请将试卷和专用答题卡一并交监考老师，严禁携带试卷和专用答题卡出考场。一、单项选择题（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案，多选、错选，均不得分）1某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列
2、哪项治疗( )A口服卡托普利 B口服美托洛尔C静脉注射西地兰 D尿激酶溶栓治疗E静脉滴注低分子右旋糖酐2.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为( )A正常 B轻度甲亢 C中度甲亢 D重度甲亢E偏低3心脏瓣膜病急性期为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的护理措施不包括( )A病情允许时可协助患者翻身 B被动或主动地活动下肢C按摩双脚 D温水泡脚E下床活动4，最易发生嵌顿的腹外疝是( )A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝C脐疝 D股疝E切口疝5急性心肌梗死的心电图特征不包括( )A.ST段呈弓背状向上明显抬高 B异常深而宽的Q波C.R波增高 D.T波倒置E.Q波大多永久存在6.儿科护士的角色不包括( )A
3、直接护理者 B患儿代言人C患儿与家长的管理者 D健康咨询者E健康协调者7某病人，28岁，近来大便带血，消瘦，行直肠镜检查，应采取的卧位是( )A膝胸卧位 B左侧卧位 C截石位 D蹲位E平卧位8骨盆外测量中最重要的径线是( )A髂棘间径 B髂嵴间径C骶耻外径 D坐骨结节间径E出口后矢状径9小儿机体发育最早的系统是( )A消化系统 B神经系统 C淋巴系统 D运动系统E生殖系统10.以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职的护理方式属于( )A个案护理 B功能制护理C小组制护理 D责任制护理E综合护理11.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是( )A.5%葡萄糖盐水 B.5%
4、葡萄糖液C.10%葡萄糖液 D右旋糖酐E.5%碳酸氢钠12.有关护理学任务、研究范围的描述正确的是( )A护理学的主要任务是针对已经患病的人B促进和保持健康是护理学的任务之一C护理学的服务对象只是医院的病人D护理伦理学不属于护理学研究的范畴E护理人员的自身发展不是护理学研究的范围13.骨盆的正常形态是( )A骨盆出口平面为横椭圆形B中骨盆平面为横椭圆形C骨盆的入口平面呈横椭圆形D骨盆的3个假想平面均呈横椭圆形E骨盆的人口及出口平面呈纵椭圆形14.ORS液的张力为( )A.1/5张 B.1/4张 C.1/3张 D.1/2张E.2/3张15.护理学的基本概念不包括( )A人 B环境 C疾病 D护理
5、E健康16.护理的对象是( )A健康的人 B所有人 C患病的人 D有心理障碍的人E有残疾的人17.可导致左心衰竭的心脏病不包括( )A急性心肌梗死 B高血压心脏病C主动脉瓣关闭不全 D慢性肺源性心脏病E.二尖脉瓣关闭不全18.关于护理的内涵描述错误的是( )A护理是科学和艺术的结合B护理是一个过程，其方法是护理程序C护理不是一门专业D照顾是护理的核心E护理是助人的活动19.关于健康的描述，正确的是( )A健康就是没有疾病B健康就是个系统功能正常C健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力D健康和疾病是完全对立的，不能相互转化E只要自我感觉良好就是健康20.羊水栓塞的诱因，不包括哪项( )A胎膜早
6、破 B前置胎盘 C双胎妊娠 D子宫收缩过强E宫颈裂伤21早产儿的特点有( )A头发分条清楚 B足底纹理少C乳腺有结节 D皮肤毳毛少E指甲达到指尖22.高温消毒灭菌法，效果最可靠的是( )A高压蒸汽灭菌法 B煮沸法C流动蒸汽灭菌法 D烤箱烘烤E燃烧法23.胎盘早剥的处理正确的是( )A出血量少，应考虑阴道分娩B发生子宫胎盘卒中，即行子宫次全切除术C轻型胎盘早剥，可采取期待疗法D处于休克状态的患者，及时输入新鲜血液E有显著出血倾向，及早使用肝素24.急性单纯性胃炎的主要病因( )A细菌或其毒素 B激素C饮烈酒和咖啡 D进过冷或过热食物E暴饮暴食25.王某，因受凉感冒，发热，全身不适，经有效治疗后，
7、感冒症状消失，身体恢复，感觉良好，这说明( )A健康和疾病是绝对对立的B健康和疾病是一个连续的、动态的过程C健康和疾病是两种稳定的状态D健康和疾病有明显的分界E健康是一种没有躯体疾病的状态26.病室内最适宜的温度是( )A.2024 B.1822 C.2225 D.2224E222627,重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗首选药物是( )A氢氯噻嗪 B硫酸镁 C平衡液 D氯丙嗪E卡托普利28.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含( )A腹痛 B腹泻与便秘 C便血 D黄疸E贫血29.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是( )A保持病室安静 B护理措施要集中C限制亲友探视 D按时使用镇静剂E静脉滴注
8、破伤风抗毒素30.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的( )A保肝治疗 B无渣高糖饮食C输新鲜血液 D肌注维生素kE手术当日放置胃管31.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过( )A.85.5 mol/L B.171 mol/LC.205.2 mol/L D.256.5 mol/LE.307.8 mol/L32.病室内适宜的湿度为( )A.50%60% B.45%50% C.50%55% D.40%.60%E55%65%33.不符合下运动神经元瘫痪特点是( )A瘫痪以肌群为主 B肌萎缩明显C无病理反射 D腱反射减低或消失E肌张力增高34.老年人易发生便秘的主要原因是( )A进食量减少 B
9、胃肠活动减慢C体力活动减少 D排便习惯不良E腹部按摩不足35.正常子宫内膜有周期性变化，分泌期在月经周期中的时间为( )A14天 B514天 C1014天 D.1524天E2528天36.治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选( )A脾切除 B肾上腺盐皮质激素C大剂量静脉滴注丙种球蛋白 D输血小板E肾上腺糖皮质激素37.白天病区较理想的噪声强度为( )A.3545 dB B.5565 dB C.6570 dB D.8090 dBE90120 dB38.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为( )A.0.02%呋喃西林溶液 B.10%碳酸氢钠溶液C.3%碳酸氢钠溶液 D朵贝尔液E0.1%碚酸溶液3
10、9.关于病室的环境描述正确的是( )A病床之间的距离不少于0.5 mB开窗通风20分钟即可完全置换室内空气C新生儿和老人病室温度应保持在2428为宜D室内湿度过高可抑制出汗，病人会感到潮湿、气闷E病室内定时进行干式清扫40.系统的基本属性不包括( )A相关性 B独立性 C目的性 D层次性E整体性41.社区的基本构成要素不包括( )A.-定的地域范围 B特定的文化背景C生活服务设施 D生活方式E相对不稳定的人群42.某女士，25岁，面部烧伤，留有瘢痕，感到很自卑，不愿意见人，护士在护理病人时应注意满足病人哪方面的需要( )A.生理需要 B安全的需要C爱与归属的需要 D尊重的需要E自我实现的需要4
11、3.护士小王，在某社区宣讲关于糖尿病患者饮食方面应该注意的问题，此时，小王的角色是( )A健康照顾者 B健康教育者C病人权利的维护者 D协调人员E护理研究人员44.2周岁小儿，体重8 kg，身长75 cm，腹部皮下脂肪0.3 cm，皮肤弹性差，可判断为( )A.度营养不良 B度营养不良C度营养不良 D中度脱水E重度脱水45.鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防( )A肺部并发症 B皮肤压疮C深静脉血栓形成 D泌尿系统感染E下肢肌肉萎缩46.妊娠期血容量增加达高峰是在( )A孕2425周 B孕2628周C孕3234周 D孕3536周E孕3738周47.系统性红斑狼疮最突出的皮肤损
12、害是( )A盘状红斑 B蝶形红斑C水肿性红斑 D网状青斑E环形红斑48.胎儿窘迫的护理措施，不正确的是( )A立即吸氧，左侧卧位 B纠正酸中毒C监护胎心 D静脉滴注缩宫素，加速产程E静脉注射10%葡萄糖，维生素，地塞米松49.8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( )A方颅 B手镯征 C肋膈沟 D颅骨软化E肋骨串珠50.具有灭菌作用的是( )A.700/0乙醇 B0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）C0.1%洗必泰 D.10%福尔马林(4%甲醛)E0.5%碘酊二、多项选择题（本题型有两个以上正确答案，多选、少选、错选，均不得分）1下列哪些是肝肾综合症特征( )A少尿或无尿 B低尿钠C稀释性低钠血症 D
13、氮质血症E肾小管坏死2瘫痪病人的护理措施中正确的是( )A做好心理护理 B保持瘫痪肢体功能位C防止褥疮发生 D早期使用留置导尿E预防便秘3临产的标志是( )A规律官缩，逐渐增强 B见红C子宫颈管进行性消失 D子宫颈口逐渐扩张E间歇渐短，持续时间渐长4病人在角色适应上常见的问题有( )A角色行为缺如 B角色行为冲突C角色行为强化 D角色行为异常E角色行为消退5铁剂使用中应当注意( )A.二价铁吸收效果较好 B服用铁剂可使大便发黑C铁剂在餐前服用 D服用铁剂可导致牙齿发黑E血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月6羊水过少者，可出现下列哪些情况( )A过期妊娠 B胎儿消化系统畸形C胎盘绒毛血管瘤 D胎儿生
14、长受限E肺发育不全7护理使用洋地黄的患儿时，以下叙述哪些是正确的( )A每次给药前应数脉搏或听心率B患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C如出现心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加说明洋地黄有效D服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免低钾E如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视，嗜睡、头晕，提示洋地黄中毒的可能，应先停药，然后报告医生处理8胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括( )A禁食 B监测生命体征C输液、输血 D用三腔管压迫止血E使用止血药物9输卵管妊娠的病因有( )A输卵管炎症 B输卵管发育不良C子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫 D输卵管手术E输卵管功能异常10.门静脉高压
15、症首先出现的病理变化有( )A脾肿大 B腹水C脾功能亢进 D静脉交通支的扩张E消化道出血三、共用题干题（根据题干所提供的信息，在每题所给的五个选项中选择一个正确答案，错选、多选，均不得分）患者女性，33岁，1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊断为黄体萎缩不全。1为进一步明确诊断，应首选( )A阴道官颈细胞学检查 B宫颈活检C诊断性刮宫 D输卵管畅通术E官腔镜检查2为患者预约检查的时间为( )A月经周期中任何一天 B月经前3天C月经的第1天 D月经周期的第5天E月经后10天3若患者行官腔镜检查，护士的术后指导为( )A遵医嘱使用抗生素7天B检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊C检查后1周内禁性交
16、D检查后1周内禁盆浴E检查后如出现发热应就诊4若患者行诊断性刮宫，则( )A重点刮取两侧子宫角部组织B不要将内膜全部刮干净以免引起出血C嘱患者术前3天禁止性生活D主要并发症是出血、穿孔和感染E术后观察20分钟方可让患者离院男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补，腹腔引流术。手术顺利，返回病室时测血压120/80 mmHg，脉搏90次/min。5术后进食的指征是( )A腹胀消失 B肛门排气C术后23天 D胃肠减压吸出液减少E无恶心呕吐6该病人腹腔引流管的护理，错误的是( )A妥善固定，避免脱落 B保持引流通畅C观察引流量及性质 D每日定时冲洗引流管E严格掌握拔管指征7若手术后
17、第五天，病人体温再次升高至39，大便次数增多，粘液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是( )A.膈下脓肿 B肠间脓肿 C盆腔脓肿 D切口感染E急性肠炎男性，28岁，因车祸致脾破裂，就诊时血压90/70 mmHg，脉率120次分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。8该患者休克的类型是( )A低血容量性休克 B感染性休克C心源性休克 D过敏性休克E神经性休克9外科临床上除此类型休克外，常见的休克是( )A创伤性休克 B感染性休克C心源性休克 D过敏性休克E神经性休克10.该患者目前微循环变化处于( )A收缩期 B扩张期 C衰竭期 D代偿期E早期11.此时该患者重要脏器血供无明显减少的是( )
18、A肾 B肝 C消化道 D肺E心脏患儿女，7岁。低热、轻咳，3周。查体：体温38.5，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+)。12该患儿首选的检查为( )A结核抗体测定 B痰找结核菌C纤维支气管镜检查 D胸部X线检查E胸部CT检查13.患儿最可能发生( )A结核感染 B原发性肺结核C结核性脑膜炎 D继发性肺结核E结核性胸膜炎14.最佳治疗方案是( )A青霉素 B异烟肼C利福平+异烟肼 D红霉素E利福平15.其弟弟4岁，无症状，但PPD试验(+)，胸片正常，宜采取的措施是( )A口服异烟肼6个月 B注射丁胺卡那2周C口服利福平6个月 D口服利福平+异烟肼6个月E口服利福平+
19、异烟肼4个月患儿，10个月，因惊厥多次来院诊治。患儿时人工喂养，体质虚弱。昨天起突然惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自行缓解，抽搐停止后一切活动正常。检查：体温37，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。16.为明确诊断，最有意义的实验室检查是( )A血钙 B血磷 C血糖 D血沉E碱性磷酸钙17.经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是( )A立即使用维生素D B先用维生素D后用钙剂C先用钙剂后用维生素D D维生素D和钙剂同用 E反复使用止惊剂18.该患儿出现惊厥的主要原因是( )A维生素D严重缺乏 B钙、磷比例严重失调C甲状旁腺功能亢进
20、 D甲状旁腺反应迟钝E神经系统发育异常患者，男，68岁，高血压病史20年，今晨练时，突然出现头痛、恶心、呕吐，到地。入院查体：呼吸深沉，脉搏缓慢有力，颜面潮红。CT检查可见边界清楚的均匀高密度影。19.根据已有资料患者最可能的诊断是( )A脑梗死 B脑栓塞C短暂性脑缺血发作 D脑出血E蛛网膜下腔出血20.护理脑出血时错误的一项是( )A大便失禁时臀下垫小布垫 B尿失禁者可留置尿管C保持床铺清洁、干燥、及时更换 D便秘时行大量不保留灌肠E保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油答案见下页！参考答案及解析一、单项选择题1【答案】D。解析：急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法（尿激酶或链激酶静脉滴注）
21、。溶栓治疗可使冠脉再通恢复心肌灌注，一般越早越好；而急性心肌梗塞发生2448 h内不主张用洋地黄。2【答案】C。解析：基础代谢率正常值为10%，增高至+20%+30%为轻度甲亢，+30%+60%为中度甲亢+60%以上为重度甲亢。3【答案】E。解析：急性期及左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，协助生活护理，病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚，防止下肢深静脉血栓形成，待病情好转后再逐渐增加活动量。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。4【答案】D。解析：在腹外疝中，股疝嵌顿者最多见。5【答案】C。解析：急性心肌梗死特征性改变：ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤
22、）；宽而深的Q波（反映心肌坏死）；T波倒置（反映心肌缺血）。急性期R波减低。6.【答案】C。解析：儿科护士的角色包括护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、患儿代言人、护理研究者。不包括C选项。7【答案】A。解析：行肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗时宜采用膝胸卧位。8【答案】C。解析：骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长短，因为骨盆入口平面是横向椭圆形，前后径长短决定胎儿能否正常衔接，因此骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线。9【答案】B。解析：小儿生长发育的规律为神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。10.【答案】B。解析：功能制护理是以工作为导向，按
23、工作内容分配护理工作，各司其职。护士分工明确，易于组织管理。11.【答案】A。解析：考虑病人为急性消化道失液，最易出现等渗性缺水，故以补充等渗盐水为主。12.【答案】B。解析：护理学的主要任务是促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦；研究的主要对象是社会的人，护理学的内容包括临床护理、社区护理、护理管理、护理研究和护理教育；护理科学研究的深化及护理人员自身素质的提高都属于护理学研究的范畴。13.【答案】C。解析：骨盆腔分为3个假想平面。骨盆入口平面呈横椭圆形；中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形；骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的三角区组成。14.【答案】E。解析：ORS液由3.5
24、g氯化钠、2.5 g碳酸氢钠、1.5 g氯化钾、20 g葡萄糖加水至1 000 mL配置而成，为2/3张溶液。15.【答案】C。解析：护理学的基本概念是人、健康、环境和护理。16.【答案】B。解析：护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。17.【答案】D。解析：慢性肺源性心脏病最终导致右心衰竭。18.【答案】C。解析：护理的内涵是：护理是科学和艺术的结合；护理是助人活动；照顾是护理的核心：护理是一个过程，其方法是护理程序；护理是一门专业。19.【答案】C。解析：健康指不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。健康和疾病是一个连续的过程，不是相互独立的。20.【
25、答案】C。解析：羊水栓塞常见病因包括胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩过强和子宫颈裂伤等。羊水在较强的子宫收缩压力下，进入裂伤的子宫内膜静脉或胎盘附着处的开放的子宫血管而造成栓塞。21【答案】B。解析：详见早产儿、足月儿的外观特征。22.【答案】A。解析：高压蒸汽灭菌，不仅可杀死一般的细菌，对细菌芽胞也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。23.【答案】D。解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。若病人人院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。出血量少不能说明病情轻，有可能是内出血多。终止妊娠
26、的方法应根据胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及官口开大等情况而定。24【答案】A。解析：急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。25.【答案】B。解析：考查健康的定义。健康指不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。26.【答案】B。解析：一般病室内适宜的温度为1822。27.【答案】B。解析：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。28.【答案】D。解析：溃疡性结肠炎的临床表现有腹痛、腹泻与便秘交替、便血、贫血。29.【答案】D。解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使病人镇静，包括保持病室安静，减少一切不必要的刺
27、激，根据病情交替使用镇静及解痉药物，但按时使用镇静剂是最主要的。E选项目的是中和游离毒素。30.【答案】E。解析：门脉高压症患者多有食管胃底静脉曲张，易发生消化道大出血，术前一般不放置胃管，必要时选择细软胃管以轻巧手法插入。31.【答案】C。解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后23天即出现黄疸,57天最重，1014天消退，未成熟儿可延迟至34周，血清胆红素足月儿不超过205.2 mol/L(12 mg/dL)，早产儿257 mol/L(15 mg/dL)，但患儿一般情况良好，食欲正常。32.【答案】A。解析：病室内相对的适宜湿度为50%60%。33.【答案】E。解析：
28、下运动神经元瘫痪的体征有：瘫痪以肌群为主，肌张力减低，腱反射减低或消失，无病理反射，肌萎缩明显，有肌束颤动，深反射减弱或消失。34.【答案】B。解析：胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原因，其他也会导致便秘，但胃肠活动减慢见于老年人。选项均会导致便秘，但胃肠活动减慢多见于老年人，且是其发生便秘的主要原因。35.【答案】D。解析：子宫内膜的周期性变化中增生期为月经周期的第514天。分泌期为月经周期的第1524天。月经期为月经周期的第14天。36.【答案】E。解析：急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，抑制血小板与抗体结合。37.【答案】A。解析：医院白天病区较理想的噪声强度在354
29、5 dB。38.【答案】C。解析：患者存在口腔真菌感染，选用漱口液为1%4%碳酸氢钠溶液。39.【答案】D。解析：病室内病床之间距离不得少于1米，新生儿及老年病人室温一般保持在2224为宜，一般通风30分钟可达到置换室内空气的目的，病室的清扫一般用湿式清扫，以免产生灰尘。40.【答案】B。解析：系统的基本属性包括：整体性、相关性、动态性、目的性、层次性。41【答案】E。解析：社区的基本要素包括相对固定的人群、地域、生活服务设施、文化背景与生活方式、生活制度及管理机构等。42.【答案】D。解析：病人因面部烧伤，影响形象，感到自卑，护理人员应满足其自尊的需要。43.【答案】B。解析：护士传授日常生
30、活的保健知识、疾病的预防和康复知识，体现了护士健康教育者的角色。44.【答案】B。解析：2岁小儿正常体重应为22+8=12 kg，该小儿体重低于正常小儿体重的30%，腹部皮下脂肪0.3 cm身长低于正常，皮肤弹性差，符合度营养不良的特点。45.【答案】C。解析：下肢静脉曲张手术后24小时鼓励病人下床行走，可促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 46.【答案】C。解析：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周达高峰，并维持此水平直至分娩。47.【答案】B。解析：系统性红斑狼疮(SLE)典型症状是面部蝶形红斑，反复发作，迁延不愈。48.【答案】D。解析：胎儿窘迫的护理措施包括侧卧位，间断
31、吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护。缩宫素会造成胎心率减慢，如胎儿窘迫严重应立即停止使用。为手术者做好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3 cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。49.【答案】A。解析：一般36个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，78个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。50.【答案】D。解析：ABCE均为消毒剂，只有D选项是灭菌剂。二、多项选择题1【答案】ABCD。解析：肝肾综合征又称功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾无明显器质性损害。2【答案】A
32、BCE。解析：瘫痪病人护理必须要预防感染，防止压疮，尽量多帮病人做全关节功能运动保持瘫痪肢体的功能位，尽量不留置导尿，减少感染的机会，同时做好心理支持。3【答案】ACDE。解析：临产的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间56分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、官颈口扩张和胎先露下降。4【答案】ABCE。解析：患者角色适应中的问题有：角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为强化、角色行为消退。5【答案】ABDE。解析：铁剂应在两餐之间服用，可减少肠胃副反应故，C选项不正确。其余均为正确选项。6【答案】ADE，解析：羊水过少可能与胎膜分泌功能减退、胎儿畸形、胎膜发育缺陷有关，
33、见于过期妊娠，羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长迟缓，胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。7【答案】ABCE。解析：洋地黄为增加心肌收缩力，减慢心率药物，为了防止洋地黄中毒，在给药前应数脉搏或听心率，当脉搏60次分或节律不规则应停药并告知医师。应尽量避免与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。发现洋地黄中毒症状，如心率失常，恶心呕吐，黄绿视等，应先停药再报告医生。当出现心率减慢，肝脏缩小，呼吸改善，尿量增加，为洋地黄有效。如发现洋地黄中毒后，需要停止使用排钾利尿药。8【答案】ABCE。解析：除D选项外，均为消化道溃疡急性大出血的护理措施，D为食管胃底
34、静脉曲张所致消化道大出血的护理措施。9【答案】ABCDE。解析：任何妨碍受精卵正常进入官腔的因素均可造成输卵管妊娠。10.【答案】AC。解析：门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大和脾功能亢进。三、共用题干题1【答案】C。解析：诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B，D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。2【答案】D。解析：正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子官出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。3【答案】E。解析：术后患者应遵医嘱使用抗生素35天，官腔镜检查后27天可
35、能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后如发热提示感染，应来就诊。4【答案】D。解析：功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净：结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。5【答案】B。解析：肠道术后进食的指征为肛门排气。6【答案】D。解析：引流管不必每日冲洗。7【答案】C。解析：根据患者的症状体征考虑并发盆腔脓肿。8【答案】A。解析：该患者出现因脾破裂出血导致血压下降、心率加快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。9【答案】B。解析：外科常见休克类型为低血容量性
36、休克和感染性休克。10【答案】A。解析：该患者处于休克早期，为微循环收缩期。11【答案】E，解析：休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。12.【答案】D。解析：x线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。13.【答案】B。解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。14【答案】C。解析：结核病治疗用药的原则是联合用药，异烟肼和利福平是全效杀菌剂，疗效最好。15.【答案】A。解析：其弟弟接触过患者，可用异烟肼69个月预防量用药。16.【答案】A。解析：患儿有佝偻病的表现：方颅和枕秃，体温正常，怀疑是维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。17.【答案】C。解析：针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂再用维生素D。18.【答案】D。解析：原因是甲状旁腺反应迟钝，代谢功能不足，引起血钙偏低。19.【答案】D。解析：脑出血诊断依据是常为中老年患者，有高血压病史，在活动及情绪激动时发作：CT检查可见边界清楚的均匀高密度影。20.【答案】D。解析：脑出血病人护理忌灌肠。
