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1、2013年护理考试试题集一.单选题1.护理程序的结构最基本的理论框架是：AA.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论：2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：BA.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.P公式3.PIO记录法中的I指的是：DA.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理结果4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：CA.现存的B.可能的C.健康的D.可能的E.综合征5.下列属于客观资料的是：EA.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦D.对患病感到焦虑E.腹部压痛6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：BA.其他的护士B.和患者有重要关系的
2、人C.患者个人的医疗文件D.医生E.参考资料7.护士对住院病人的评估应在：AA.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DEA.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作有关C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识9.下列护理目标陈述正确的是:DA.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底痊愈10.护理程序的基础是:AA.护理评估B.护理诊断
3、C.护理计划D.护理措施E.护理评价11.PES公式中的E指的是:DA.分类B.诊断名称C.临床表现D.相关因素E.实验室检查12.有关护理诊断陈述正确的是:BA.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的13.在护理评估中,下列不是资料来源的是:EA.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断14.下列不属于病人资料收集的内容是：BA.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民
4、族，文化程度15.下列有关资料记录描述不正确的是；EA.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话二、多选题1.护理程序的特点是：ACDEA.以系统理论为指导B.护士有决策权利C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划2.评估时资料的来源包括：ABCDEA.患者B.既往病历C.病人家属D.其他医务人员E.邻居3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDEA.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BDA.潜在并
5、发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDEA.患者B.护士C.病人家属D.健康人E.病人的体重6.下列属于独立性护理措施的是:ACDEA.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育7.有关评价叙述正确的是:CDEA.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新
6、计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程8.下列属于主观资料的是:ABDA.头晕2天B.感到恶心C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CEA.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定E.目标应可测量可评价三.填空题1.护理诊断四个组成部分是：名称、定义、诊断依据、相关因素。2.PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为结果，I为措施。3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是健康的心理诊断。4.护士收
7、集资料的方法包括交谈法、观察法、身体评估、查阅共4种。5.评估资料可分为两大类主观资料和客观资料。6.护理诊断分为3类，分别是现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断。7.护理措施分为3类，分别是依耐性的护理措施、相互依耐的护理措施、独立的护理措施。8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即what、who、how、when、where。9.护理程序分为5个步骤，是评估、诊断、划、实施、评估。四.概念题1.护理程序：是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称2.护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理次序的第一步，也是护理程序最基本的步
8、骤3.护理诊断：护理程序的第二步，在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题，也就是找出和确定虎口诊断过程4.主观资料：来源于护理对象，失去主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。5.客观资料：是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。6.评判性思维：是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上时行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。五.简答题1.护理评估时资料的主要来源有哪些?护理对象本人护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员其他健康保健人员病历及各
9、种检查报告文献资料2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同？医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。3.举例说明PES公式。低效性呼吸型态：紫绀、呼吸短促：与胸部疼痛有关。PSE4.说明为护理诊断排序的注意事项?按照Maslow需要层次论排列优先顺序了解护理对象对解决问题的意愿分析和判断护理诊断之间的关
10、系护理诊断顺序的可变性“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序其他5.评判性思维具有哪些特点?理性的和审慎的思考创造性思维具有自主性能博采众长6.简述处理问题最常用的方法有哪些？反复试验法直觉法护理程序科研方法改良的科研方法护理学基础试题（一）一、名词解释：1化学消毒灭菌法：2试验饮食：3绌脉：4无菌技术：5低血压：二、填空题：1脉搏的强弱取决于、。2须密切观察血压者，应做到，定、定、定、定。3食物中营养素有、和水六种4发热过程的三个阶段是、。5住院处的护理，对一般病人实施卫生处置，但对和可酌情免去。6护送病人入病室时应注意，输液或用氧者防止，外伤者注意，保证，并作好病情交待及物品的交换。7在临
11、床上卧位与、和有密切关系。对长期卧床的病人，应定时，变换，以保证病人舒适，防止发生。8患者需采取中凹卧位，应抬高，以利；抬高，以利。9 病人口腔粘膜如有溃疡时可用、撒布于患处，对口气秽臭的病人每日可用中药随时含漱。四、选择题：“A型题”（单选题）1为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：（）A高蛋白B低盐C低脂肪D无盐E高脂肪2忌用高压蒸汽灭菌的物品是：（）A橡胶类B塑料管C硅胶类D布织品类E玻璃类3室温过高可致：（）A消化功能亢进B提高呼吸功能C促进体力恢复D神经系统受抑制E有利于体温散发4使用轮椅时不正确的是：（）A椅背与床尾平齐，面向床头B护士站在轮椅背后，固定轮椅C病人靠后坐稳
12、，两手扶住扶手D天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉E护送病人到达目的地5关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（）A颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C头低脚高位是指抬高床尾约40cm50cmD膝胸卧位适用于膀胱镜检查E为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：（）A预防呼吸道并发症B预防脑压过低C预防脑细胞缺氧D预防头痛E预防感染7煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105，其浓度是：（）A01%02%B03%05%C05%08%D1%2%E水量的12%8使用燃烧法灭菌，错误的一项是：（）A灭菌
13、物品须耐高温B热源是95%酒精C应远离易燃、易爆物品D燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精E锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧9食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：（）A酸碱环境B蛋白质结构C细胞膜的渗透性D酶的活力E代谢功能10无菌持物钳的正确使用方法是：（）A可以夹取任何无菌物品B病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C到远处夹取物品应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E钳端向上，不可跨越无菌区11铺好的无菌盘，有效期为：（）A4hB6hC8hD10hE12h12间歇脉多见于：（）A洋地黄中毒者B心动过缓C窦性心律不齐D心动过速E度房室传导组滞13浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：（
14、）A1/2处B1/3处C2/3处D3/4处E1/4处142%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是：（）A A碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性B.碘渗入细胞膜，使其渗透性增加C.碘使菌体蛋白质光解，变性D.碘使菌体蛋白氧化分解E碘使代谢酶失去活性15观察热型的主要临床意义在于：（）A有利于护理B有利于治疗C观察有无并发症D协助诊断和治疗E判断病情的归转16不会干扰病员睡眠的因素：（）A疾病的痛苦B焦虑不安C外界的噪音D适当通风E强光17产生褥疮的主要原因是：（）A局部组织受压过久B皮肤受潮湿等刺激C营养不良D年老、体弱E矫形器械的衬垫不当18晨间护理和晚间护理应分别安排在：（）A诊疗开始前，晚饭后B
15、诊疗开始后，晚饭前C诊疗开始前，下午4点后D诊疗开始后，晚饭后E诊疗间隙中进行，临睡前19炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：（）A涂厚层滑石粉包扎B剪去表皮无菌纱布包扎C抽去水泡内液体消毒包扎D揭去表皮，贴新鲜蛋膜E用1:5000喃呋西林清洁创面20大叶肺炎病人发热常见的热型是：（）A间歇热B不规则热C稽留热D回归热E波浪热“X型题”（多选题）21用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：（）A住院日期B出院日期C手术日期D手术后日期E转科日期22体温上升期的临床表现：（）A皮肤苍白、干燥、无汗B出现立毛反应C畏寒伴寒战D皮肤灼热，呼吸加快加深E.大汗23医院的治疗饮食包括：（）A高热量饮食
16、B低蛋白饮食C半流质饮食D软质饮食E低盐饮食24股骨骨折病员的病床应选用：（）A棕棚床B多功能床C钢丝床D木板床E席梦思床25需要较高的病室湿度是：（）A心力衰竭B气管切开C支气管哮喘D急性支气管炎E肺气肿26搬运病人正确的方法是：（）A四人搬运平车与床平行B三人搬运护士应站床的一侧C二人搬运护士分别站床两侧D一人搬运平车头端与床尾呈钝角E搬运病人时动作要轻稳协调27休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：（）A有利于静脉回流B增加有效循环血量C有利于呼吸D增加肺通气量E有利于病人体位舒适28擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是：（）A对人体无毒性，杀菌广谱B易溶于水，穿透性强C无特殊气味和刺激性
17、D价格低廉E对皮肤无损害29无菌持物镊只能用于：（）A消毒皮肤B取无菌针头C取无菌凡士林纱布D取酒精棉球E取无菌纱布3050%酒精可用来：（）A消毒皮肤B燃烧消毒C按摩骶尾、背部皮肤D按摩足跟部E酒精擦浴五、简答题：1口腔护理适应症？2穿、脱隔离衣应注意哪些问题？六、问答题：1消毒与灭菌的概念有何区别？2发热的过程分几期？各期的特点是什么？3患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断病人出现什么情况？应如何护理？标准答案：一、名词解释：1化学消毒灭菌法：利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。2试验饮食
18、：是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，它进入消化道后，即使在没有消化液的情况下，也可全部直接被消化吸收。3绌脉：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成在同一单位时间内脉率低于心率。4无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。5低血压：成人收缩压低于12kPa（90mmHg），舒张压低于6.6kPa（60mmHg）。二、填空题：1动脉的充盈度动脉壁的弹性脉压大小2时间部位体位血压计3蛋白质脂肪维生素无机盐碳水化合物4体温上升期高热期退热期5危重病
19、人即将分娩者8保暖中断卧位安全10诊断治疗护理翻身卧位并发症11头、胸部呼吸下肢静脉血回流12冰硼散锡类散藿香煎汤四、选择题：“A型题”1C2B3D4D5A6A7D8E9A10D11A12A13A14A15D16D17A18A19C20C“X型题”21ABCDE22AB23ABE24BD25BD26ABDE27ABCD28ABCDE29BE30CD五、简答题：1对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日23次。2（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。（2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。（3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可
20、触及面部及衣领处。（4）隔离衣应将全部工作服遮盖。（5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。（6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。六、问答题：1消毒和灭菌的区别（1） （1）消毒：是指利用物理或化学方法，清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的程度。消毒针对的是病原微生物，而不是所有的微生物。（2） （2）灭菌：是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的所有微生物，包括细菌的芽孢，使之达到无菌的程度。2发热的过程分三期：（1） （1）体温上升期：其特点为产热大于散热。（2） （2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。（3） （3）退热期：其
21、特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。3 发生褥疮，为炎性浸润期。护理：（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。（2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。（3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤皮肤。被服随湿随换。（4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。（5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。（6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复的信心。护理学基础试题（二）一、名词解释：1三联律：2无菌物品：3褥疮：4呼吸道隔离：5鼻饲法：二、填空题：1为适应不同病情的需要，医院饮食可分为、2铺床使身体应，上
22、身，两腿，有助于，增加身体稳定性。3医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即、与、。4产妇胎膜早破时，取头低脚高位，可使腹压，羊水冲力，避免并发症发生。5物理消毒灭菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白质及变性或，以达到消毒灭菌的作用。6浸泡消毒后的物品，使用前须用冲净，以避免消毒剂。72%3%硼酸溶液可改变细菌的，起抑菌作用。8晚间护理时护士应为病人创造、的环境，注意调节和使病人易于入睡。9铺床时身体应，上身，两腿，有助于，增加。10需在体温单的4042之间相应的时间栏填写的内容有、和死亡时间。四、选择题：“A型题”（单选题）1大手术后患者宜采用的饮食是：（）A A高热量、低蛋白B
23、高蛋白、高纤维素C高维生素、低蛋白D高脂肪、高蛋白E低脂肪、高热量2潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（）A奶类食品B猪肝及绿色蔬菜C黄豆制品D象牙罗卜、菜花E西红柿、土豆3长28的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为：（）A10B12C14D16E184门诊发现传染病病员时应立即：（）A开展候诊教育与卫生宣教B安排病员提前就诊C转急诊室处理D将病员隔离诊治E消毒候诊环境5用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥：（）A腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板B下坡时，病人头在平车后端C输液者不可中断，防止针头脱出D进门时不可用车撞门E病人向平车挪动时，护士应抵住病床6双膝固定法主要是用来
24、：（）A限制病员坐起B防止坠床C限制病人下肢活动D限制病人上肢活动E限制病人全身活动7患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（）A减轻局部出血B避免疼痛C有利于伤口愈合D改善呼吸困难E有利于治疗护理8紫外线消毒，下列哪项是错误的：（）A A紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B B照射前，病室应先做好清洁工作C C紫外线灯管要保持清洁透亮D D灯管使用期限不能超过2000hE为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养9过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：（）A用暗色带盖塑料容器盛装B置于阴凉处C配置好各种浓度备用D2%用于空气消毒E消毒后开窗通风15分钟，方可入内10体温
25、上升期的特点是：（）A产热和散热趋于平衡B产热和散热在较高水平上趋于平衡C散热大于产热D产热多于散热E散热增加而产热趋于正常11炭疽病病员接触过的被单衣服应采用：（）A先消毒再清洗B先清洗后消毒C先灭菌后清洗D先清洗后放日光下曝晒E先放日光下曝晒后清洗干净12在使用无菌持物钳时，应保持钳端：（）A平持B朝上C朝下D无论朝上朝下只要在腰以上即可E无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可13下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）A戴手套前先将手洗净擦干B核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期C取出滑石粉，用后放回袋内D戴好手套后，两手置腰部水平以上E脱手套时，将手套口翻转脱下14护士在为患者行导
26、尿术时，发现手套破裂，应如何处理：（）A用无菌纱布将破裂处包裹好B用无菌治疗巾包裹手指操作C立即更换无菌手套D立即修补后再使用E用酒精棉球擦拭破裂处15全身按摩的方法错误的一项是：（）A病员侧卧，露出背部B按摩者站在病员一侧C从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止E用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处16骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：（）A瘦弱者B营养不良者C使用石膏绷带者D活动能力差者E肥胖者17某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应：（）A让患者平卧候诊B态度和蔼，劝其耐心等待C安排患者提前就诊D给予患者镇静剂E置热水袋于患者腹部18用
27、平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是：（）A头端与床尾相接B头端与床头平齐C头端与床头呈钝角D头端与床尾呈锐角E头端与床尾呈钝角19心力衰竭时心率增快是由于：（）A心输出量降低B心肌收缩力增强C心肌收缩力减弱D机体代谢率降低E机体代谢率增高20为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（）A头转向一侧B钳夹紧棉球擦拭C帮助病人漱口D使用张口器开口E取下假牙，用牙刷清洁“X型题”（多选题）21记录每日排水量应包括：（）A粪便量和尿量B胆汁引流量C胃肠减压量D胸腹腔穿刺放液量E呕吐物量21执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是：（）A检查当日，禁食早餐B检查当日，显影良好后进无脂肪餐C检查前一日中
28、午进食高脂肪餐D检查前一日晚餐进无脂肪餐E检查当日，显影良好的可食脂肪餐23不重视高热病人的口腔护理可能并发：（）A口腔炎B腮腺炎C中耳炎D扁桃体炎E牙齿脱落24病区良好的社会环境包括：（）A良好的护患关系B同病室病友的帮助C家属对病人的支持D合理的规章制度E老病人对新病人的关心25扶助病人上下轮椅，为确保病人安全应做到：（）A嘱病人手抓扶手、靠前坐B行进中病人不可前倾身C翻下踏脚板、靠后坐D护士站在轮椅前、固定轮椅E下坡时减慢速度，防滑坡26一人扶助病员翻身的正确方法是：（）A先使病员两手放于胸腹部B将肩部移向床缘，两腿伸直C护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧D使病员面向护士E用枕
29、头垫好病员的背部和肢体27应用保护具的目的是防止：（）A坠床B撞伤C抓伤D扭伤E窒息28下列有关无菌物品的使用保管正确的是：（）A A不可暴露在空气中应存放于无菌容器内B取出后未污染可立即放回C取用时必须使用无菌钳D应放在干燥固定地方E怀疑已被污染不能使用29正确的无菌技术操作原则是：（）A洗手、衣帽整洁、戴口罩B必须用无菌持物钳取无菌物品C从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D无菌包开包后，有效期为24小时之内E无菌盘有效期为4小时之内30床上擦浴的目的是：（）A使病员舒适B促进血液循环C增强皮肤的排泄功能D观察病情E使皮肤美观五、简答题：1褥疮的表现及褥疮的好发部位？2去枕平卧位适用于那
30、些病人？为什么？六、问答题：1急性黄疸性肝炎病人出院时，应如何进行终末消毒？2潮氏呼吸的特点是什么？3患者丁某，女38岁，因发烧待查入院，为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？标准答案：一、名词解释：1三联律：每隔两个正常搏动出现一次过早的搏动2经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称为无菌物品。3褥疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。4呼吸道隔离：是对由病人的飞沫和鼻咽分泌物，经呼吸道传播的疾病，如流行性感冒、肺结核等病人实行的隔离，以防疾病的传播。5鼻饲法：将胃管经鼻腔插
31、入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。二、填空题：1基本治疗试验2靠近床边保持直立前后分开稍屈膝扩大支撑面3说话轻关门轻走路轻操作轻4减低降低5热力光照酶凝固6无菌等渗盐水刺激组织7酸碱平衡8安静舒适温度光线9靠近床边保持直立前后分开稍屈膝扩大支撑面身体稳定性10入院时间手术时间分娩时间转科时间出院时间四、选择题：“A型题”1B2B3C4D5E6C7A8D9C10D11C12C13C14C15E16E17C18B19C20C“X型题”21ABCED22ACDE23ABCD24ABCDE25BCE26ACE27ABC28ACDE29ABDE30ABCE五、简答题：1 1褥疮的表现：（1）
32、（1）淤血红润期：受压皮肤呈红色，肿，热，麻，触痛。（2）好发部位：枕骨粗隆处、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟。2 2昏迷或麻醉未清醒的病人：将病人头转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：预防颅压减低而致头痛。六、问答题：1终末消毒的方法：（1） （1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。（2） （2）个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。（3） （3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸熏蒸消毒。（4） （4）再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。（5） （5）病人被服送消毒室
33、消毒。2 2潮氏呼吸的特点是：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快达高潮后，又变浅变慢，然后呼吸暂停数秒（510秒）后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。3 3影响体温准确性的因素及防止措施：（1）侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟侧温。（2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟侧温。（3）侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。（4）向病人解释指导，侧好体温。（5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。护理学基础试题（三）一、名词解释：1体温过低：2呼吸困难：3污染区：4物理消毒灭菌法：5保护性隔离：二、填空题：1长期鼻饲者，应每天进行_,胃管应_更换。2干热消毒灭菌法是指用相对湿度在
34、以下的高热，使菌体蛋白质3测量脉搏的部位常用的有、。4为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为、三大类饮食。5多人搬运时动作要一致，用力抬起病人移动。6腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口，减轻，有利于。7光照消毒主要是利用，使菌体蛋白发生、，菌体内氨基酸、遭到破坏而致细菌死亡。8用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的和来决定。9长期卧床病人常可诱发的并发有、。10隔离的形式以、为单位。11浸泡消毒物品时其浸泡的时间取决于、。四、选择题：“A型题”（单选题）1低蛋白饮食的适用范围是：（）A甲状腺功能亢进、高热病人B长期消耗性疾病病人C肝昏迷病人D肝胆疾患、高脂血症病人E肝硬化，有腹水病
35、人2工作是移动的负荷应接近自己的：A支撑面B重力线C手臂D重心E重力3那种情况可使基础体温增高：（）A服安眠药后B饥饿状态下C月经后D进食前E沐浴时4在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（）A嘱病人深呼吸B托起头部继续插管C嘱病人作吞咽动作D拔出管，消息片刻再重新插管E停操作，取消鼻饲5颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（）A先放松牵引后翻身B翻身后放松牵引C头侧向一边后再翻身D翻身后头侧向一边E不可放松牵引6护理体温不升病人最直接有效的方法是：（）A增加盖被B静脉补充热量C给予热水袋D饮热饮料E设法提高室温7不属于易燃的物品是：（）A过氧乙酸B甲醛C乙醚D环氧乙
36、烷E氧气8下列生命体征数值不正确的是：（）A体温36.237.2B.收缩压90120mmHgC.舒张压6090mmHgC.脉搏60100次/分E.呼吸2022次/分9动脉硬化的病人应忌用：（）A菜油B豆油C麻油D棉子油E椰子油10一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是：（）A视病情放平靠背架B取下枕头，病员仰卧屈膝C护士一手伸入病员肩下，另一手托臀部D请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E护士、病员协作配合，同时开始上移11长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（）A严密隔离B保护性隔离C呼吸道隔离D消化道隔离E接触隔离12执行保护性隔离不正确的方法是：（）A医护人员必须洗净双手
37、，戴好口罩，帽B穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面C病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟D保护性隔离适合脏器移植病人E每日用01%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面13为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（）A加强病人的生活护理B严密观察病情C严格执行无菌操作D认真做好隔离工作E提高各项操作技术水平14进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（）A环境要清洁，衣帽要整洁B取物品时，必须使用无菌持物钳C到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品D无菌物品与非无菌物品须分别放置E如疑有污染，不可使用15下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（）A患传染病的病人B四个月孕妇C体质衰弱，患心脏
38、病病人D糖尿病型病人E急性肾炎病人16除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（）A定时用50%酒精按摩受压处B经常用温水擦澡C用湿热毛巾行局部按摩D全身按摩力量要足够E保持床单干燥无折17忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（）A橡胶类B塑料类C硅胶管D布织品类E玻璃类18可以安置床旁隔离的病人是：（）A麻疹、百日咳病人B伤寒、痢疾病人C鼠疫、霍乱病人D破伤风、炭疽病人E流行性乙型脑炎病人19杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（）A清洁B消毒C灭菌D无菌E间歇灭菌20接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（）A前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B手指、手背、手掌、腕部、前臂C前臂
39、、手、手腕、指甲D手掌、腕部、手指、前臂E腕部、前臂、手“X型题”（多选题）21下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（）A口腔手术后不能张口的病人B食道梗阻的病人C拒绝进食的病人D早产婴和病情危重的婴儿E昏迷病人22：用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的作用是（）A防止水分散失B避免细菌感染C利于上皮组织增生D减少摩擦E防止热量散失23病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：（）A吃大量韭菜B服鸡蛋清和牛奶C胶囊内装棉花吞下D用高锰酸钾洗胃E.喝大量清水25不宜采用直肠测温的患者是：（）痔疮手术后A昏迷患者B婴幼儿C灌肠后10分钟D痔疮手术后E腹泻病人26为术后病员翻身的正确方法有：（）A颅脑术后者避免头部翻
40、动过剧B伤口渗出较多者应先翻身再换药C敷料脱落者应先换药再翻身D石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E颈椎牵引者应先放松牵引再翻身27住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（）A化学药品放置不当B地面常有积水C规章制度的约束D医务人员人际关系紧张E石膏夹板固定过松28适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：（）A对人体无毒性杀菌谱广B易溶于水，穿透性强C无特殊的气味和刺激性D价格低廉E无染色29下列属于节律异常的脉搏是：（）A速脉B间歇脉C短绌脉D二联律脉E三联律脉30褥疮炎性浸润期的处理正确的是：（）A用无菌注射器抽出水泡中液体B涂01%洗必泰溶液C用无菌敷料包扎D防止局部受压E每日用红外线照
41、射创面五、简答题：1鼻饲插管时常见出现的问题及对策？2为昏迷病人做口腔护理应注意什么？六、问答题：1病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么?2高热病人为什么要补充营养和水分？3护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于哪种脉搏及见于何种疾病？标准答案：一、名词解释：1体温过低：体温低于35，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。2呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识
42、丧失。3凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。4物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质、酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的的方法称物理消毒灭菌法。5保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法。二、填空题：1口腔护理每周220凝固变性3挠动脉颈动脉肱动脉颞动脉足背动脉胫后动脉等4普通饮食治疗饮食试验饮食5协调合6缝合处张力疼痛伤口愈合7紫外线光解变性核酸酶8性质浓度9褥疮肾结石坠积性肺炎静脉血栓10病人病种11微生物数量物品的性质消毒液的性质消毒液的浓度四、选择题：“A型题”（单选
43、题）1C2D3E4D5E6E7B8D9D10B11B12B13D14B15C16E17B18B19C20A“X型题”（多选题）21ACDE22ABCE23ABC25CDE26ACD27ABDE28ABCDE29BCDE30ABCDE五、简答题：1.(1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。（3）呛咳、呼吸困难、紫绀：可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下颌靠近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。2.为昏迷病人做口腔护理应注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（3）棉球不可过湿。（4）发现痰多，要及时吸出。（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。六、问答题：
