分娩室新生儿区消毒隔离技术指引.doc

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1、第一章 分娩室消毒隔离制度一、 环境的要求1 病区环境整洁、安全、舒适和安静。室温恒定：24-26，相对湿度：55%-65%。产房天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑便于清洁和消毒。2 空气消毒：每天进行室内对流通风2次，每次30-60min。循环风紫外线空气消毒机或紫外线灯定期消毒，空气消毒机、空调滤网每周清洗，紫外线灯管每周擦拭。中央空调定期维护。二、 人员管理的要求1 所有人员入室时须均落实手卫生制度。2 医务人员工作期间不戴首饰、不留长指甲，进入产房者必须更换衣裤及鞋，戴帽子，洗手；接生或助产前，必须戴口罩、眼罩/面罩、穿围裙、防水鞋，进行外科洗手；外出时应穿外出衣和外出鞋，3 产妇入室

2、须更换衣服、鞋及洗手。4 陪伴家属进入产房，每次仅限1人，入室时按要求穿隔离衣，更换鞋，戴帽子、口罩。三、 室间及物品的管理1 无菌物品按灭菌时间先后顺序放置取用。一次性无菌医疗用品应拆除外包装后可进入无菌柜/室内存放。无菌物品柜每天清洁1次，保持密闭、清洁干燥。2 刷手区/间（1） 物品的配置：洗手池、自动控制的水龙头、皂液和手消毒液、擦手纸、消毒小毛巾、清洁洗手和外科洗手的操作流程图、时钟表。（2） 洗手池、水龙头清洁：每天用含有效氯500mg/L消毒液清洁2次，水龙头滤网每周清洁一次，洗手刷一用一灭菌。（3） 贮存被套、床套、枕套衣服的柜子应有明显的标志，保持干净清洁，柜门有良好的密封性

3、，衣柜应每周清洁一次。（4） 床隔帘每月清洗。第二章 分娩室常用设备的清洁与消毒一、产床/隔离产床1终末消毒（1）拆除床单位布单（2）先用含有有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭床架及床垫，去处所有污迹和血迹，再用清水擦拭。（3）用清水清洁脚蹬部分、握把和托手板，如被血液和分泌物污染，则先用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦拭，再用清水擦拭。（4）使用便携式紫外线消毒器移动照射一小时，紫外线灯离床垫不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m2m。紫外线强度（使用中的强度）不得低于70（5）铺上清洁床单位布单。二、候产床1每天用清洁的湿抹布擦拭床体2次；如被血液、体液等污染后及时用含有效氯1

4、000mg/L的消毒剂溶液擦拭，去处所有污迹和血迹，再用清水擦拭。2避免床垫被血液或体液等污染（床垫上可铺防水床罩或隔水垫巾），若有污染及时更换。如为电动型候产床要避免用水大量直接冲洗，以免液体流入电机、变压器和电子线路盒。三、接诊床1保持接诊床的清洁，每天更换清洁床单位布单，若有污染随时更换。2接诊产妇前垫隔水垫巾，垫巾一用一换。3使用臭氧消毒器消毒床垫、枕芯，每天2次。4床隔帘每月清洗。四、转运床1每天用清洁的湿抹布擦拭床体，更换清洁床单、枕套，若有污染随时更换。2转运床分室内和室外转运床，并分区放置，有明确标志。3避免转运床被产妇分泌物污染，按需使用隔水垫巾，垫巾一用一换。五、皮尺1放置

5、原则：皮尺置于塑料容器内，容器每周清洁一次。2工作人员操作前应洗手后方可进行测量宫高、腹围。3每个产妇测量前后均用75%酒精擦拭卷尺。4为患有传染病的产妇测量后用75%酒精浸泡消毒30分钟，再用清水冲洗，晾干后使用。5皮尺每天清洁后予75%酒精浸泡30分钟，放置固定清洁位置。六、胎心监护仪、多普勒超声胎音仪。1. 仪器外部及导线每天用清水湿布抹洗一次后,用干布擦干.有污染时,即用500mg/L含氯消毒液擦拭，再清水清洁，注意不可用酒精触及屏幕。2胎心监护带一次性使用或清洗后用消毒液浸泡晾干备用。3使用后探头部分用软布擦净耦合剂，保持清洁。第三章 分娩室护理操作隔离技术一、骨盆外测量隔离技术1操

6、作者清洗双手或手消毒，按需要戴手套，若手上有伤口，先用防水胶布贴好再戴手套。2测量操作技术（1）骨盆测量尺置于塑料容器内，容器每周清洁一次。（2）为每个产妇测量前后均用75%酒精擦拭。（3）测量患有传染病的产妇后用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用清水冲洗，晾干后方可重新使用；也可以用一次性薄膜套套住骨盆尺进行测量。一次性薄膜套一用一换。（4）骨盆测量尺每天清洁后予75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用。清水冲洗，晾干后方可重新使用；也可以用一次性薄膜套套住骨盆尺进行测量。一次性薄膜套一用一换。（5）测量前置防水垫布于产妇臀下。操作完毕，将垫巾直接置于

7、污物桶内。二、阴道内诊法隔离技术1操作者戴口罩，按外科手消毒方法洗手，戴无菌手套。2孕妇脱去裤子，取膀胱截石位，严格消毒外阴。3操作者以一手食指和中指轻轻深入孕妇阴道内，用指腹触摸宫颈，了解宫颈管消退和宫口扩张情况；同时检查胎先露、胎方位及先露下降程度；检查胎膜和羊水情况；检查骨盆腔大小，方法同骨盆内测量。4阴道检查结束后立即听胎心音。5操作后及时清理用物，洗手。6分娩期间应根据产程进展情况决定阴道内诊次数和频率。三、外科洗手法隔离技术1更换清洁的衣裤、鞋帽，卷衣袖至上臂13处，戴圆帽子和口罩。2外科手消毒前先摘除手部饰物、修剪指甲，按七步洗手法洗手。3外科手消毒时刷手顺序：指尖手掌手背、手腕

8、前臂肘上10cm.4. 刷手后的手臂、肘部不可触及他物，如不慎触及，视为污染，必须重新刷洗。5揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，使双手达到消毒的目的。6冲净完毕，取无菌擦手巾擦干时，勿超越刷手范围区域。7消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。8刷子及抹布巾一用一灭菌。9洗手者如有手部外伤、皮肤过敏时不宜此项操作。四、会阴冲洗消毒隔离技术1操作前评估孕产妇的会阴情况：有无异味、分泌物、皮肤黏膜有无破损、肿胀和炎症。2倒消毒液避免跨越无菌区，防止污染消毒液。3会阴冲洗时，遵循清洁与消毒的顺序及原则。清洁顺序：大阴唇小阴唇阴阜大腿内侧上13会阴肛门周围（原则：自

9、上而下、由外到内）消毒顺序：小阴唇大阴唇阴阜大腿内侧上13会阴肛门周围（原 则：自上而下、由内到外）4冲洗时避免冲洗液外溅污染冲洗壶。壶口不宜近距离接触会阴部。5消毒时注意第二次消毒范围不能超出前一次的消毒范围。6消毒后为孕产妇垫上无菌单，避免污染消毒范围。7冲洗壶每日清洁后灭菌。五、阴道分娩隔离技术1阴式分娩接产术在分娩室内进行。2操作者洗手、戴口罩、护目镜，穿防水鞋，必要时戴面罩，按外科手消毒方法洗手，穿防渗透的无菌手术衣并戴无菌手套。戴手套后保持手部在腰部以上胸前区域，接生者背部、腰部以下和肩部以上都认为是非无菌区，不能接触。3会阴消毒后铺无菌布单。铺巾方法：臀部铺巾穿对侧裤腿近侧裤腿铺

10、四块无菌巾遮盖会阴周围，每侧一块，并用布巾钳夹住交角处，以防 止移动。无菌巾铺垫后，不可随意移动。4保持无菌布单及手术衣的干燥，侵湿视为污染应更换，或加盖无菌单。接生过程不要触及操作台边缘以下的布单，重复使用的无菌布单，一经打开，无论是否使用，均必须重新灭菌；一次性物品，一旦开启，如未用完，也视为污染。5接生者如果单人操作，为新生儿断脐前需更换手套。助产用器械与脐带处理器械应分开使用，严禁用侧切剪刀断脐。6可疑宫内感染是，立即进行取羊水、胎盘作细菌学培养。六、会阴侧切加缝合术隔离技术1操作者洗手、戴口罩，穿防水鞋，戴防水围裙、护目镜/面罩，按外科手消毒方法洗手并消毒双手。2嘱咐产妇双手勿碰触无

11、菌区，以防污染无菌区。如被污染，加盖无菌巾。3重复使用的无菌布单，一旦打开，无论是否使用，均必须重新处理。4准确掌握切开时机，过早切开切口流血过多，切口暴露时间长，增加感染机会。5会阴侧剪用于会阴侧切后，不得作其他用途。6在缝合前应重新彻底清洗伤口。缝合过程中严禁徒手引导缝针或出针。7注意保持无菌单布及手术衣的干燥，被羊水及血液渗湿视为污染应加盖无菌巾。缝合过程中若有大便污染应再次消毒，加盖无菌巾。第四章 新生儿病区及爱婴区的消毒隔离制度第一节 新生儿病区消毒隔离制度一、新生儿病区1新生儿病区相对独立，布局符合护理工作管理规范要求。新生儿病区原则上分为重症抢救区、隔离区、新生儿室、治疗室、沐浴

12、室等。新生儿病区内严格划分清洁区、污染区和半污染区。污染区：隔离室、清洁间；半污染区：出入院处置区、通过处置区后进入隔离室；清洁区：新生儿室、重症监护室、治疗室、配奶室、医生护士休息室等。2环境的要求（1） 病区环境整洁、安全、舒适和安静。室温恒定：22-26，相对湿度：50%-60%。（2） 空气消毒：每天进行室内对流通风2次，每次30分钟。条件不允许的情况下，应使用机械通风。（3） 空气设备的清洁：循环风紫外线空气消毒器、空气清新机等单机的设备，过滤网每周清洗一次，设备表面保持清洁。中央空调送风系统回风滤网每周清洗1次，送风滤网由医院总务部门负责维护，并定期清洁更换。初级滤网每周、中级滤网

13、每季、高级滤网每年进行清洁维护、检测。（4） 物表及地面：未明显污染的桌面及物品表面每天用清水或清洁剂擦拭2次，被体液、血液污染的桌面及物品表面及时用含有效氯500mg/L消毒液抹拭。每天用含有效氯500mg/L消毒液拖地2次。3 进出的要求（1） 工作人员进入新生儿病区前要洗手，穿专用工作服，戴帽、口罩及更换室内鞋。（2） 工作人员要严格遵循手卫生原则，执行标准预防技术。手部不应戴饰物及留长指甲。（3） 工作服、室内鞋每日清洗更换。（4） 患有呼吸道感染及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与新生儿接触。（5） 工作人员离开新生儿病区应穿外出工作服。（6） 严格执行新生儿病区的消毒隔离基本要

14、求及新生儿病区护理操作隔离技术。（7） 新生儿病区为无陪人病区，未得到允许任何人不得随意进出新生儿病区。4 新生而病区的管理要求：（1） 新生儿使用的医疗护理用品符合新生儿病区常用仪器及物品的清洁与消毒管理要求（2） 工作人员接触新生儿前后要洗手，切实做好新生儿保护性隔离。所有接触新生儿的物品，应达到清洁、消毒或无菌。（3） 感染性疾病新生儿、早产儿、正常新生儿应针对性地做好保护性隔离，重点要做好高危新生儿护理，预防医院感染。（4） 护士应注意观察新生儿，出现任何感染症状时，及时隔离，报告医生处理。（5） 非感染性疾病新生儿与感染性疾病新生儿分室隔离；多重耐药菌感染的新生儿与气管插管、深静脉置

15、管等新生儿应分室安置；同类感染新生儿可集中安置。5 物品的管理要求（1） 新生儿病区的物品相对固定，专人保管。抢救物品原则上不应外借，若外借，归还时应做彻底清洁消毒。（2） 诊疗用物尽量专人专用，或接触新生儿前后要消毒。（3） 使用后所有器械、医疗用品均需及时清洁，消毒或灭菌。（4） 新生儿温箱、抢救台、急救仪器与物品要保持清洁。并建立落实清洁及消毒等制度。做好日常保洁及终末消毒。6 监测的要求：定期作室内的空气、物品表面、人员咽拭子和手的细菌培养，不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其他致病菌。（1） 空气监测：空气中细菌总数200cfu/m3.（2） 病室物体表面监测：物体表面细菌总数5cf

16、u/cm2（3） 工作人员监测：咽拭子和手上的细菌总数5cfu/cm2二、出入院处置室1出入院处置室设在新生儿病区的入口处。2出入院处置室内设有接诊区、更衣工作台，各区域有明确的标识，物品简单、整齐，便于清洁。3为防止院内交叉感染，新生儿自带衣物不应带入病房。入院时，新生儿需经初步卫生处置、更衣后再入病房。出院时在处置室内更换新生儿自己的衣物。更换新生儿义务时注意保暖。4接诊区：护士与家属在接诊区内查对交接新生儿，护士接触新生儿前洗手、戴口罩。5更衣工作台：（1）护士初步处理（清洁、更衣）及评估（测生命体征、磅体重、量身长、头围等）新生儿。更换后的衣物交家人带回。（2）更衣台分感染区与非感染区

17、。（3）更衣台的铺单一婴一用一消毒。（4）所有新生儿视为潜在感染，护士接触其血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。6遇有明确感染性疾病新生儿，按隔离原则处理。（1）护士：戴口罩、穿清洁隔离衣。（2）新生儿立即送隔离室。（3）根据隔离种类，做好消毒和疫情报告。（4）新生儿衣物交由家人保管。7处置室环境管理：（1）每周进行彻底清洁，包括墙壁、地脚、门窗、空调机过滤网等清洁卫生1次，每天拖地、物体表面擦拭1次，环境通风2次。（2）入院新生儿所用的体温计、毛巾、浴盆等一用一消毒。血压袖带、量尺每次用后消毒剂擦拭。（3）出入院处置室内每日用紫外线灯或紫外线循环空气消毒几进行空气消

18、毒。三、隔离室1隔离室内设独立专用的医疗护理治疗用品、洗手池、污物处理间等。2隔离环境的要求：（1）隔离室独立区域，有条件独立设立通风系统，防止区域间空气的交叉感染。（2）根据隔离种类分为消化道隔离室、呼吸道隔离室、接触隔离室。两床单位之间间距不少于1.1米。呼吸道隔离应有良好的机械通风及换风的设置，并设过滤系统。有条件的可设负压病房。（3）进出缓冲区域设洗手设备、隔离室内设备非手触式开关的流动水洗手设施，采用感控自控门，隔离病室及病床有清晰的隔离标志。3工作人员的要求：（1）进入隔离室工作人员严格执行标准预防技术，戴口罩、换鞋、穿隔离衣。（2）接触不同病种新生儿需更换隔离衣，消毒双手。（3）

19、穿隔离衣前，将所需物品备齐，各种护理操作有计划并集中进行，穿隔离衣后只能在规定范围内活动。隔离衣按规定挂放，并保持衣领整洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。（4）一般情况下使用纱布口罩和一次性口罩应48小时更换。（5）患有呼吸道疾病及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与新生儿接触。4新生儿的隔离要求：（1）不同种类传染性疾病新生儿分室安置。（2）衣服、床单每日更换，被套每周更换，如有污染，及时更换。（3）接触新生儿的一切用物相对固定，彻底消毒后，才供第二人使用，新生儿出院或死亡后用物需作终末消毒。（4）新生儿的分泌物、排泄物及隔离室污水经消毒处理后方可排放；医疗器械、用品使用后均应先消毒

20、、后清洗，再根据要求消毒或灭菌。（5）需送出病区处理的物品，袋外有明显标志。（6）听诊器、血压计等诊疗用具，用后消毒液擦拭。5病室的要求：（1）保持室内整洁，每天用消毒液拖地2次，桌面及物品表面用消毒液抹2次。（2）室内配备循环风紫外线空气消毒起器。（3）打扫卫生用的清洁用具按病种分室专用，并有明显标志，用毕消毒。（4）病历及各种治疗用物勿放在新生儿床上，应放在专用病历车上。6 解除隔离的要求：传染性分泌物3次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。7医护人员穿隔离衣后不得进入半污染区和清洁去。严格执行新生儿病区消毒隔离制度。8严格按照医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管

21、理办法及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。四、配奶室1非本科工作人员或工作需要不能进入配奶室。2无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识。3配奶前准备：（1）清洁操作台。（2）操作人员洗手、戴口罩。4配奶时：（1）取用奶瓶、奶嘴时，要注意手卫生，奶嘴必须用无菌干镊子取；取出奶瓶及奶嘴后及时盖好容器，防止感染。（2）奶嘴套回奶瓶、配置配方奶和使用奶瓶时注意手不可触及瓶口及奶嘴，避免污染。（3）使用专用的清洁奶粉勺，配置过程注意不污染奶粉及用具，取出奶粉后及时盖严，以防潮湿污染。（4）配制好的配方奶液注意保温，现配现喂，派送过程须保持清洁，防止污染。未用完的配方奶液必须丢弃。5配奶后的配奶用

22、具按照第五章第二节喂养用具要求进行处理。操作台及派送车及时清洁。6配方奶粉开启后注明开启时间，开启后不宜存放时间过长，可参照厂家使用说明书及奶粉使用情况确定有效的使用期限。收集的人奶在62.5恒温箱内消毒30分钟(巴氏消毒),人奶在4冰箱内存放时间不得超过24小时。7存放奶液的冰箱每天清洁；巴氏消毒箱每天清洁并更换箱内水。8配奶室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。必要时随时消毒，并记录。9每月细菌监测：奶嘴、奶瓶、工作人员手、操作台、空气等达到监测要求，不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其它致病菌。如不合格，应立即查明原因并消毒隔离处理。第二节 爱婴区消毒隔离制度一、 母婴同室1 爱婴区室内保

23、持干燥、清洁、安静、舒适，室内设温度和 湿度计，温度保持2226，相对湿度55%65%。室内每日通风2次，每月做空气培养1次。2 爱婴区室内每天湿式拖地2 次，桌面每日湿式擦拭2 次，如疑有分泌物及排泄物污染则使用消毒液及时清洁消毒。室内每周大清洁1次，每月做物体表面及医护人员手细菌培养1次。3 爱婴区室内用物、母亲及婴儿床、家具等每人一床一用，婴儿床每天清水擦拭1次，母、婴床除母婴用品外不得放置其它物品。床单位物品在母婴出院后终末消毒。4 新生儿使用的被服、布类等生活物品处理，按照第五章第一节生活用品要求进行处理。5 母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离；产妇在传染病急性期，应暂停哺

24、乳。对传染性较强的疾病，如脓疱疮、新生 儿眼炎、鹅口疮等应及时隔离，查找原因，制定预防措施。6 患有感染性疾病的工作人员应暂停在爱婴区工作，待其痊愈后才能转入爱婴区工作。7 严格执行爱婴区探视制度，限制探视人数，每人1次，进入爱婴区的探视人员必须洗手或消毒手。二、 新生儿治疗室1. 新生儿治疗室空气及物表消毒按照本节一、母婴同室制度。2. 新生儿治疗室分抢救区（台）、治疗区（台）、无菌操作区（台）。3. 抢救区（台）应设新生儿辐射台、新生儿呼吸气囊、新生儿吸氧面罩（头罩）、低负压吸引器、新生儿喉镜等急救物品。抢救设备每周清洁维护，每次使用后及时清洁消毒。4. 治疗区（台）应区分正常新生而治疗区

25、（台）及母婴一方患感染性疾病新生儿治疗区（台），如无条件分区则按先正常新生儿治疗，后感染性疾病新生儿治疗。每天更换治疗区（台）床单，患有新生儿皮肤疾病及被排泄物污染的床单应一婴一用一更换，用过的被服按传染病消毒隔离处理。5. 新生儿治疗室内无菌物品与非无菌物品固定放置，标识清楚，防止潮湿，并定期进行整理及清洁。6. 单独存放乙肝疫苗、卡介苗的冰箱，每天检查冰箱温度、运行情况并做好记录。冰箱内每周清洁。7. 新生儿治疗室每月进行空气、物体表面细菌培养，各项监测结果达到要求。不达标的项目及时查找原因并制定整改措施。三、 新生儿沐浴室1 空气、物表基本要求按照本节一、母婴同室制度。（1） 每天新生儿

26、沐浴后及时用清洁剂清理沐浴池，拖干地面，洗婴架用清洁剂擦洗、冲净、晾干。如污染则使用消毒剂浸泡湿后清洗，晾干备用。（2） 洗婴后，地面及时清理拖干水迹。（3） 新生儿被服柜每天整理，每周清洁一次。按先进先用的原则摆放和使用。注意被服存放条件清洁干燥，有良好的密切性，避免灰尘、霉菌繁殖等污染。2. 区域的管理（1）沐浴室应分为新生儿沐浴前、新生儿沐浴好后区域，正常新生儿与感染性疾病新生儿分区更衣。（2）沐浴室应分为正常新生儿沐浴池及隔离新生儿沐浴池，感染性疾病新生儿又应在隔离新生儿沐浴池;如无隔离新生儿沐浴池，可先正常新生儿沐浴，后感染性疾病新生儿沐浴。有条件应分感染性疾病新生儿沐浴室和正常新生

27、儿沐浴室。（3）使用浴盆时，一婴一盆一消毒，或使用一次性塑料薄膜袋，一用一更换。（4）新生儿沐浴用爽身粉、护臀霜、浴巾等物品和工作人员使用的防水戴围裙、袖套及手套分开放置，并有标识。第五章 新生儿区常用物品、仪器的清洁与消毒第一节 生活用品一、 被服类（被套、床套、枕套、衣服）1. 被服类的清洁消毒首先选择湿热消毒方法。洗涤过程温度与持续时 间应符合湿热消毒的标准，即80，30-50分钟。达到杀灭细菌繁殖体、病毒（含肝炎病毒）。洗涤条件不能达到湿热消毒的温度与时间，可使用500mg/L有效氯清洗浸泡30分钟后，再用清洁剂彻底洗涤。接触早产儿和有皮肤破损新生儿的 衣服应灭菌后使用。2. 新生儿被

28、服类应专机洗涤，不可与其它被服混洗。洗衣部 应有专 用烘干、熨烫、摺叠、储存新生儿被服区域，并有清晰的标识。不可与其他被服混放。2. 贮存被套、床套、枕套、衣服的柜子应有明显的标志，保持干净清洁，柜门有良好的密封性，衣柜应每周清洁一次。4. 取用被服前应注意手卫生，并检查被服是否潮湿、有污迹、霉点等，若有发现不得使用。3. 新生儿使用的衣被、小毛巾要保持清洁，如被出汗、尿湿、奶湿污染时及时更换。4. 新生儿衣服、尿布、小毛巾使用后应及时放置专用的容器内，使用一次性尿布，应在有效期内使用。5. 明确感染性疾病新生儿的衣服用后直接放置于黄色双层塑料袋，注明标识。密封运送进行清洁消毒。6. 被服用后

29、不得随意抛落于地面，应直接放入污衣袋中，污衣袋每天更换。二、 床垫、棉被、枕心、毛毯1床垫、棉被、枕心、毛毯使用时必须保持清洁、干燥，如有被出汗、尿湿、奶湿污染时及时更换。2. 贮存棉被、枕心、毛毯的柜子保持干净清洁，柜门有良好的密封性，衣柜应每周清洁一次。3. 明确感染性疾病新生儿使用的枕心、床垫，可使用防水塑料薄膜、一次性无纺布床罩包裹，再套用床罩和枕袋。4. 用后处理选择如下方法之一：（1） 紫外线等照射1小时，紫外线灯离表面不宜超过1m,消毒有效区为灯管周围1.5m2m。（2） 使用床单位臭氧消毒器进行消毒，具体按说明书操作。（3） 使用消毒剂进行床单位擦拭。（4） 感染性疾病新生儿出

30、院后，床单位进行终末消毒。将外包的塑料膜拆除，放入感染性废物污物袋中集中进行处理。枕心等其他用品再用上述（1）或（2）的方法进行处理。三、 冲凉盆1.冲凉盆须经彻底清洗干净消毒后方可使用。2.冲凉盆应一婴一用，不能重复使用。使用一次性塑料薄膜袋应一用一更换。3.用后处理：（1） 洗澡后，在流动水下用清洁剂刷洗干净，倒扣晾干后的冲凉盆，专人专用，用后终末消毒。（2） 贮存：经消毒后的冲凉盆必须放置在清洁、干燥、通风的柜子或架子上，柜子或架子每周用清水擦拭一次。四、 体重磅1.托盘上先铺一次性垫巾，然后再磅新生儿体重，用后一次性垫巾放入污物袋。2.垫巾一婴一用，使用后的垫巾清洗消毒，或一次性使用。

31、3.先磅正常新生儿的体重，再磅患有感染性疾病新生儿或其它病理新生儿。4.每天用清水擦拭干净后，再用75%乙醇擦拭消毒一次。五、婴儿床1保持婴儿床的清洁，若有污染随时清洁。2新生儿出院后床的处理：（1）新生儿床单位用臭氧消毒器进行消毒，具体按每个机器的说明书操作。（2）或用紫外线灯照射一小时，紫外线灯离表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m-2m。（3）感染性疾病新生儿使用后，先用含氯消毒液擦拭干净，再用清水擦拭，处理后再选用第（1）或（2）种方法进行处理。六、热水器1每次用后保持机面清洁，花洒头悬挂放置，避免污染，保持干燥。2使用前工作人员应先洗手，保持花洒头清洁。3使用中注意水龙头不

32、被新生儿大小便污染。4使用完毕，用清水擦拭机面和水龙头按照说明书定期清洗水箱内胆的水垢。第二节 喂养用品喂养用具（杯、匙、奶瓶、奶嘴）1.新生儿喂养用具：配奶杯、匙、奶瓶、盛奶器等清洗干净后，经压力蒸气灭菌后备用。奶嘴用清水冲净，煮沸消毒。水的深度要能完全覆盖所有的奶嘴，煮沸时间从水沸腾时算起，不得少于15min，干燥贮存，24h更换。2.取用奶瓶、奶嘴时，要注意手卫生，奶嘴必须用无菌干镊子夹取。3.奶嘴套回奶瓶、配置牛奶和使用奶瓶时注意手不可触及瓶口及奶嘴，避免污染。4.杯、匙、奶瓶、奶嘴应一婴一用。5.用后处理：（1）喂奶后，应立即将杯、匙、奶瓶、奶嘴拆开在流动水下刷洗。（2）清洗时要注意

33、奶嘴吸孔处有无奶垢沉积。（3）清洗后的杯、匙、奶瓶、奶嘴应倒扣进行晾干。（4）感染性疾病新生儿使用的喂奶用具，单独处理，个人专用，先消毒后洗刷干净，再灭菌。（5）贮存：经消毒灭菌后的配奶杯、匙、奶瓶、奶嘴必须放置在清洁、密封和干燥的容器内保存，取用时应注意不污染。 第三节 诊疗用品清洁消毒一、除菌型静电空气净化机1. 每周清水擦拭机器表面，保持清洁。2. 每周拆卸清洗过滤网一次（在洗涤间进行）。无灰尘，功能正常，清洗后晾干装回原位。3. 按照说明书半年或一年更换活性碳。二、输液泵1使用前工作人员洗手，或紧急时用快干手消毒剂。2使用时保持机器表面清洁无污渍，导线不接触地面，每天清洁抹拭。擦 拭时

34、注意保护电源接口和显示屏幕。3使用完毕：外表面、机器各部位及导线均用清洁擦拭，再用清水清洁后用干布擦干，放回器械柜内固定位置。4被血液、体液、大小便污染或疑为污染时，即用有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，再用清水擦拭。三、婴儿辐射保暖台1. 辐射台各个表面、挡板、床下篮清洁无污渍及奶渍。2. 工作人员触及辐射台时，应先洗手。3. 每天更换辐射台的床单、被套、枕头，清水清洁各表面、挡板及床下篮。4. 每天用湿软布擦拭温度传感器并去除胶布痕迹（不得用乙醇等 易燃物品）。5病人出院后床单、被套、枕头按终末消毒处理，辐射台外表面、挡板、床垫及床下篮用250mg/L含氯消毒剂擦拭，再清水擦拭；床垫、棉胎

35、使用床单位消毒机消毒30分钟。四、蓝光箱1. 箱内各个平面、躺板清洁干燥，无污渍奶渍，机面清洁。2. 工作人员使用前应严格执行手卫生。3. 治疗完毕，箱内躺板及前、后、双侧门先用含氯消毒液，再用清水擦拭，干布擦干，治疗过程如有污染即时选用含氯消毒液，再用清水擦拭。4新生儿使用后的黑眼罩先清洁，再灭菌。5保持蓝光灯管清洁，每周用95%酒精抹拭除尘。五、蓝光毯1毯子各个平面清洁干燥，无污渍奶渍。2. 工作人员使用前严格按照七步洗手法洗手。3. 治疗完毕，板套一次性废弃。蓝光毯机器外表面及导线，使用清洁剂彻底清洁后，清水擦拭后再用干布擦干。可疑污染使用250-500 mg/L含氯消毒剂擦拭.放置器械

36、柜内存放。六、离心机1. 机面清洁，机槽无积水。2. 体温计每次应擦干再放入机槽以避免积水，使用后干毛巾覆盖机面减少尘埃。3. 每天清水擦拭机器外表面，每次使用后应保持机槽清洁干燥。4. 每周用清水彻底清洗机槽，晾干放回原位。七、体温计1. 体温计保持清洁干燥，腋温及肛温体温计分开容器放置。2. 工作人员使用前洗手后方使用体温计。3. 用于擦干体温计的 毛巾每天一换。4. 体温计存放的容器使用的纱布垫每天更换。5. 肛温体温计：先用湿纸巾抹除粪渍，清水及肥皂水清洗，再用75%酒精浸泡30分钟，置清洁容器内干燥保存。6. 腋温测试的体温计：用清水清洁，再用75%酒精浸泡30分钟，置清洁容器内干燥

37、保存。7. 感染性疾病新生儿的体温计：专人专用，放于床旁的 专用容器内，每天75%酒精消毒；解除隔离或出院后予清水彻底清洗干净后，浸泡于75%酒精30分钟。八、听诊器1. 工作人员使用前应洗手后方可进行听诊。2. 新生儿每床专用听诊器：听诊器挂于病床旁固定位置，每天查房前后用75%酒精等醇类消毒剂擦拭。3. 医生个人专用听诊器:每个新生儿听诊前后均用75%酒精擦拭。4. 感染性疾病新生儿专用听诊器：听诊器专人专用，挂于床旁固定位置，每天75%酒精消毒，解除隔离或出院后予清水冲洗，75%酒精浸泡消毒30分钟后擦干后可重新使用。九、婴儿保温箱1. 工作人员操作前应洗手或手消毒。2. 占用温箱每日使

38、用专用抹布清水擦拭内面、清洁各挡板、操作窗和前后通气窗；有污染即用250-500 mg/L含氯消毒混合20分钟后，再清水彻底清洁。3. 温箱的水槽使用中必须每天更换无菌蒸馏水。空置温箱的水槽进行彻底消毒，干燥保存。4. 新生儿连续使用温箱超过7天，应更换温箱。对原使用的温箱必须进行终末彻底消毒。5. 新生儿使用的床单、被套、枕头等污染后随时更换。6. 温箱内须放置温湿度计，箱内相对湿度保持在55%-65%。7. 温箱使用后，进行终末处理：各个挡板、操作窗和前后通气窗和水箱用含氯消毒液彻底擦拭，清空水箱内的积水，用250-500 mg/L含氯消毒剂擦拭，再用清水去除余氯，通风干燥。床垫取出用紫外

39、线照射或床单位消毒机消毒。8. 保温箱内物表每月做一次生物监测。9. 根据使用说明书对过滤棉定期清洗更换。至少每月应换洗一次。10.温箱的电风机每季度由专业人员清洁维护一次。第四节 急救用品一、吸氧面罩1. 新生儿使用感染头罩每天应用清水擦拭。发现头罩污染，用消毒剂擦拭 后，用清水擦拭。2. 使用后及时清洁消毒，干燥存放。二、复苏囊、面罩1.球囊一 用一消毒，保持清洁干燥、外表无污渍，放置于清洁容器内。2.氧气连接管用前检查有效期，专人专用，一次性使用。3.呼吸面罩用200mg/L含氯消毒剂浸泡20分钟，再清水冲洗、晾干，干燥保存备用。4.使用后物品用含氯消毒剂擦拭各个部件和外表面。5.复苏囊

40、密闭保存，固定放置。三、喉镜1.保持干燥，外表面清洁无污渍，清洁密闭容器放置。2. 使用前：操作者洗手或手消毒，操作者戴口罩、帽子、戴手套，必要时戴眼罩或面罩。3. 使用后立即分离镜柄和喉镜舌片，在流动水下刷洗干净后，用75%酒精 反复擦拭各个部件，有血迹时加用双氧水消毒擦拭，清水清洁晾干。4. 消毒后放在固定放置干燥保存。四、新生儿人工呼吸机1. 机器表面清洁无污渍，管道清洁，管道开口处应用纱块或布类等进行密闭封口。2. 持续应用呼吸机者，呼吸机管道3-7天更换一次。3. 湿化器过滤纸每个病人换一张，停止机械通气则弃去。4. 湿化器内使用无菌蒸馏水，并应2小时更换一次。5. 集水杯位置应低于

41、病人的水平面，杯中的水随时清倒。6. 使用后的管道、湿化器等由消毒供应室集中处置。7. 使用后的模拟肺、温度传感线及流量传感器探头等，用75%酒精擦拭（禁止浸泡、EO或高温高压蒸汽灭菌等）。8.主机外表面每天用清水擦拭，并根据产品说明书或厂家工程师指导下进行清洁维护。五、中心负压吸痰1. 机器干燥清洁，管道放置整齐，官腔内无积水，储液瓶内干燥放置。2. 工作人员操作前应洗手或手消毒剂，戴好口罩、帽子、戴手套，必要时戴眼罩或面罩。3. 气道内吸痰：（1）要遵守无菌操作原则（2）吸痰管一用一换4. 口腔或鼻腔吸痰：（1）操作者戴手套（2）进行气道吸痰后的吸痰管可以用于口腔或鼻腔的吸痰，用后弃去。5

42、. 吸痰盘及吸痰蛊4小时更换1次，每次吸痰剩余的生理盐水必须清倒，容器保持干净无溶液。6. 吸痰延长管固定于床边盛有消毒液的容器内，病人停止吸痰好后更换。7. 储痰罐内放入500mg/L含氯消毒剂100ml，当痰液到达23时及时清倒，并班班清倒防止过满。8. 病人停止吸痰，清倒储痰罐的液体，清洁剂清洗后，用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗，放回原处干燥保存。六、新生儿心电监护仪1. 机器保持清洁，放置整齐安全。2. 床边使用时，尽量放于床头或固定的治疗车，方便使用防止污染。机器外部及导线每周用清水湿布抹拭后用干布擦干。3. 机器外表清水软布擦拭，有污染时，即用500 mg/L含

43、氯消毒剂擦拭，再清水清洁，注意不可用酒精接触屏幕。4. 塑料血压袖带用75%酒精擦拭，棉布袖带用500 mg/L含氯消毒剂浸泡，清水清洗，晾干后定位保存。5. 氧饱和度探头每天及使用后，用75%酒精擦拭。胸前电极板一次性使用。6. 使用完毕，做好终末清洁消毒后盖上罩布防尘。第六章 新生儿护理操作隔离技术一、 新生儿沐浴隔离技术1. 沐浴环境按照第四章第二节新生儿沐浴室消毒隔离管理要求。沐浴时应关闭门窗，水温保持3841，洗澡水应为流动水，注意新生儿保暖。2. 沐浴前操作台更换床单。新生儿的 衣服、尿布、小浴巾及大毛巾等必须清洁。做到一婴一用，沐浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人

44、专用。洗澡架铺垫一次性垫巾一婴一张。婴儿沐浴露采用按压式瓶装或自动皂液器盛载，盛载容器每周清洁消毒，禁止将沐浴露直接添加到 未使用完的自动皂液器中。3. 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，穿干净的 防水围裙和袖套。4. 新生儿沐浴：（1） 眼部清洁：从内眦向外眦擦拭，发现婴儿眼部有分泌物时应用无菌生理盐水清洁眼睛，清洁双眼的物品不得交叉使用。（2） 面部清洁：湿毛巾抹拭面部和耳廓，每个部位清洁两次以上至完全干净。（3） 洗头：操作者用手背挤压沐浴露，掌心皮肤不可接触沐浴露瓶口。反折新生儿双耳廓向前盖住外耳道，注意防止水流入耳、鼻、眼内。（4） 沐浴顺序：颈部胸部 腋窝上肢 背部腹股沟

45、 下肢。盆浴顺序：颈部胸部腋窝上肢 背部腹股沟（换水）臀部下肢。（5） 注意洗净颈部、腋下、外生殖器等部位。胎脂可用婴儿润肤油去除。（6） 脐部护理参照“脐部护理操作技术”。脐带未干时应避免弄湿脐部。，严防浴水污染脐部。5. 感染性疾病新生儿应安排在感染性疾病新生儿沐浴室内进行沐浴，若无条件时，可按以下原则进行隔离;(1) 健康新生儿与感染性疾病新生儿应分开不同浴池进行沐浴。(2) 先为健康新生儿沐浴，感染性疾病新生儿则安排最后进行。6. 沐浴后操作台布清洁消毒，胶围裙、袖套清洗晾干。沐浴池、花晒头及洗婴架等用清洁剂清洗干净，再用消毒液抹拭后彻底冲洗干净。及时清除地面水渍，保持室间地面清洁干爽

46、。使用后的布类按照第五章第一节生活用品要求处理。二、 新生儿脐部护理隔离技术1. 护士应严格遵循无菌技术原则。2. 治疗室环境应符合第四章第三节新生儿治疗案管理要求，操作工作台清洁。3. 操作者为每例新生儿处置脐部前后必须彻底洗净双手或手消毒，并应戴口罩。4. 脐部护理使用的敷料及脐包，应达到灭菌，并在有效期内使用。5. 脐部护理时按照先正常新生儿，后有脐部感染的新生儿。6. 评估新生儿脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物、脐带是否脱落等。多个新生儿脐部出现相同感染症状时，应及时报告医生，并积极地查找原因，根据脐部情况给予相应的处理：（1） 脐带干燥未脱落时：用棉签蘸75%酒精，由脐断面擦拭到脐根部，然后以脐跟部为中心，环状向外擦拭直径达5cm，注意清洁腋窝皮肤皱折处。（2） 脐根部有少量分泌物，脐周皮肤颜色正常者；用棉签蘸75%酒精由脐带断根部环状向外涂擦，并用无菌敷料或无菌脐贴覆盖脐部固定。（3） 脐部脓性分泌物有臭味，脐周围皮肤红肿者：先取分泌物做细菌培