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1、担保项目申报书企业名称：_（公章）企业法定代表人：_（签章）填报日期：_年_月_日市担保投资有限公司制填表说明1、申报书填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。2、加盖公章，同时附相应的附件。3、本申请书是企业申请为其项目贷款提供担保的重要文字依据，各项内容务必如实填写，文字叙述和数据都应确切、可靠。4、各项栏目不得空缺，无此项内容时填“无”。数据一律取两位小数。5、“企业名称”需填写全称，“项目名称”一般为产品名称，要简洁、明确，字数限定在20个汉字以内。6、信用等级：指市金融评信公司或各家银行为本企业评定的信用等级。7、各项目的生产必须符合本行业的管理政策，对于需要行业主管部门批准才能
2、生产和销售的产品，如医药、肥料、食品等项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。一、企业情况、企业基本情况企业名称注册时间通讯地址邮编企业法定代表人情况姓名性别身份证号码最高学历任现职时间联系电话联系人电话传真开户银行及账号信用等级所属地税分局注册登记类型所属行业隶属关系注册资金万元其中外资（含港澳台）比例职工总数人其中大专以上人员人中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人经营范围主要股东及所占比例今年和去年纳税情况税 种增值税营业税企业所得税年年 月目 前 主 要 产 品 和 服 务 名 称占企业销售收入总额比例1、%2、%3、%4、2、企业财务经济状况）、近二年和当期主要财务与经
3、营状况主要指标年年年 月资产总额1、流动资产货币资产存货应收款预付款、固定资产原值折旧净值、在建工程、长期投资、无形及递延资产负债总额、流动负债短期借款应付款、长期负债所有者权益实收资本资本公积盈余公积未分配利润销售收入销售成本销售利润主营业务利润实现利润净利润）、财务状况说明（1）参照附件中所提供的资产负债表详细说明企业的资产构成、负债构成、各项贷款的来源及形成时间，分析其资产质量和资产负债率、流动比率、速动比率、应收账款周转率、存货周转率等指标情况（2）参照损益表详细说明企业的生产经营状况，分析其成本、费用、利润等变化情况（3）参照现金流量表分析企业各种现金流量变化情况（4）今后三年的财务
4、经济状况预测）、目前贷款情况借款金额期限债权人利率到期日担保方式已还金额余额）、本企业目前对外担保和或有负债情况被担保单位担保方式担保金额期限到期日已还金额余额5）、法律诉讼及仲裁情况原 告被 告诉讼或仲裁原因诉讼金额3、企业管理情况）、主要负责人情况姓名职务年龄文化程度何时任职联系电话）、企业组织结构及职能）、企业资质认证及奖惩情况二、申请担保项目情况、项目内容（简述申请担保项目的主要内容，应包括项目产品的用途、性能、技术含量、质量、项目预计达到的生产规模、市场占有份额，投资估算及经济效益预测的主要结果）、项目资金情况1）、总投资及完成投资情况（介绍项目预计的总投资、说明已完成投资的资金来源
5、及主要用途。）2）、余缺资金的筹措情况（按资金来源道分别说明各项资金来源、预计到位时间、使用条件，利用贷款的要说明贷款条件、利率；企业自有部分应说明筹集计划和可能性）三、申请担保贷款情况1、贷款金额：（大写）_（小写）_万；2、贷款期限：3、贷款利率：4、拟贷款银行：5、贷款用途：6、还贷资金来源：7、还贷计划及方式：四、反担保措施1）、抵押项目内 容抵押人抵押物名称座落地点使用及使用人情况原值及净值保险情况2）、质押项目内 容出质人质押物名称现值3）、反担保人反担保人名称通信地址及邮编法定代表人及总经理联系人开户银行及账号4）、其它 五、申请单位声明声 明 以上材料内容属实，如有虚假或隐瞒，
6、产生的任何责任和后果，本单位和法定代表人自行承担。 特此声明。法定代表人：单位签章：六、有关附件有关附件要求与申报书纸张大小一致，主要应该包括以下内容：1、企业法人营业执照（复印件）；2、经会计师事务所（或审计师事务所）审计的企业上两年度的会计报表（复印件）和相应的审计报告（复印件），以及本年度最近一个月的企业会计报表（复印件）。会计报表包括资产负债表、损益表、现金流量表以及报表附注等。经过审计的财务报表应加盖审计单位印章。当年注册的新办企业须报送企业注册时的验资报告（复印件）和本年度最近一个月的企业会计报表（复印件）；3、验资报告4、税务登记证；（国税、地税）5、企业法人代码证书；6、贷款卡
7、和贷款卡信息资料；7、资信证明；8、企业章程；9、法人代表和总经理的证明、身份证（本人签名）和履历 ；10、股东会或董事会决议；11、生产经营状况说明，包括购销合同和合作协议等；12、主要存货、长期投资、固定资产明细表，应收、应付、预收、预付帐款明细及帐龄分析表，近三个月的银行存款对帐单；13、项目实施时的可行性研究报告及主管部门批件；14、国家专卖、专控及特殊行业的产品，须附相关主管机构出具的批准证明（复印件）；15、可以说明企业或项目情况的证明文件（如能反映企业管理水平、信誉程度、行业地位、区域经济位置的获奖证书，能反映企业主要负责人人品道德、敬业精神、开拓能力的各种奖励及证书；技术报告、查新报告、鉴定证书、检测报告、列入政府各类计划的有关文件、环保证明、产品获奖证书、用户使用报告、用户订单等复印件及产品照片）；16、反担保单位有关资料（上述1-10项）17、抵押反担保资料（抵押物清单；抵押物所有权证明；抵押物评估材料；有处分权人同意抵押的抵押声明书；抵押物投保证明。）18、质押反担保资料（质物清单；质物所有权证明；质押物评估材料；有处分权人同意质押的质押声明书。）19、其它资料
