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1、社会保险参保人员增减变动业务申报表单位名称（盖章）： 单位编号（6位）： 序号个人 状态个人编号姓名公民身份号码申报项目申报险种具体内容在职退休新增暂停退休补缴终止其他养老医疗失业工伤生育大病公务员补助起止年月工资123456789101112参保单位若有人员增减变化，须在当月20日前及时办理相关手续，次月生效，逾期延至次月办理。以上项目填写真实，若与实际情况不符，愿承担相关责任。经办人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 填写说明1.本表适用于参保单位到社保经办机构办理参保人员新增、暂停、在职转退休、补缴、终止及其他业务时填写使用。2.单位名称：与有关机关批准成立的文件或其他核准执业证件中
2、的单位名称一致。3.单位编号：参保单位社会保险登记证记录的社会保险单位编号（6位）。4.个人状态：申报办理业务前参保人员的工作状态，分为“在职”、“退休”。参保人员为在职工作人员的，在个人状态中选择“在职”；参保人员为退休人员的，在个人状态中选择“退休”。5.个人编号：指参保人员在社保经办机构数据库中的编号。6姓名、公民身份号码：申报办理业务的参保人员姓名和公民身份号码，与有效身份证件上内容一致。7申报项目：选择办理具体社会保险业务的项目名称。办理社会保险关系新增、调入业务的，选择“新增”；办理社会保险关系中断业务的，选择“暂停”；办理社会保险费补缴业务的，选择“补缴”；参保人员死亡、丧失中华
3、人民共和国国籍时，办理一次性支付业务的，选择“终止”；办理上述所列事项之外的其他业务的，选择其他，并在“备注”栏中填写办理此项业务的具体情况。8、申报险种：办理“新增”、“暂停”、“补缴”业务的，填写对应的申报险种。9.起止年月：办理“新增”业务的，填写对应的起始年月；办理“暂停”、“退休”、“终止”业务的，填写对应的停止年月；办理“补缴”业务的，填写需补缴期间的起止年月，如补缴期间有间断或补缴期间跨年度的，需分别填列。 10.工资：办理在职“新增”的，该栏目填写当年度起薪当月工资；办理“补缴”业务的，该栏目填写对应年度月平均工资收入；办理在职“暂停”、“终止”、“退费”等业务的，该栏不填写。11.经办人：申报业务的参保单位经办人姓名。12.申报日期：申报办理在职或退休人员各项业务的实际年月日。
