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1、附件铸造企业准入公告申报书企业名称（加盖公章）： 填表日期：年月日填报须知一、填写申请报告应确保所填资料真实准确。二.申请企业需具有独立法人资格（综合厂铸造车间以具备法人资质的总公司提出申请）。三.申请准入公告的铸造企业应首先登录“铸造企业准入公告申报平台”填报相关材料，确认提交后下载并打印所填报材料（企业基本情况表、铸造企业准入公告申请表）作为铸造企业准入公告申报书的一部分。四.铸造企业准入公告申报书应包含以下内容1. 企业基本信息（网上填报后直接下载打印）；2. 铸造企业准入公告申请表（网上填报后直接下载打印）；3. 企业法人营业执照副本复印件；4. 企业组织机构代码证书复印件；5. 企业
2、上一年度（或/及近三年最高销售额年度）财务审计报告（含资产负债表、损益表、现金流量表）；6. 质量管理体系有效证明文件；7. 企业上一年度环境监测报告；8. 企业有害工种人员最近一次体检有效证明；9. 2013年12月31日后新（扩）建铸造企业须提供项目环境保护和职业健康安全防护设施“三同时”验收文件复印件；10. 其他证明资料（如环境管理体系、职业健康安全管理体系有效证明文件；企业能源审计报告等）。企业声明1.本企业自愿申请铸造行业准入并铸造行业准入条件及相关文件的规定；2.本企业自愿向政府主管部门及其委托机构提供真实、有效的铸造行业准入信息和资料，并为现场查验及复核工作提供必要的条件。企业
3、法人代表（签名）：企业（盖章）： 年 月 日一、企业基本信息（网上填报后直接下载打印）企业名称成立时间注册地址邮编法定代表人营业执照注册号组织机构代码申报联系人电话传真手机电子邮箱公司类型员工总数员工总数：人其中（生产人员：人，管理人员：人，技术人员：_人）企业简介（2000字内）二、铸造企业准入公告申请表（网上填报后直接下载打印）1. 建设条件和布局1）生产现场所处环境空气质量功能区序号企业生产现场具体地址生产地环境空气功能区（非一类区）122）2013年12月31日后新建铸造企业填报序号文件名称项目名称审批号1建设项目环境影响评价审批2项目环境保护设施“三同时”验收3职业健康安全预评估4职
4、业健康安全防护设施“三同时”验收2. 生产工艺序号工艺方法123. 生产装备1）熔炼设备及能耗序号名称规格型号数量吨金属液能耗（需注明单位）设备制造单位购置时间配套通风除尘、除烟设备12 2）造型、制芯或特种铸造设备序号名称规格型号数量设备制造单位购置时间配套通风除尘设备123）砂处理设备序号名称规格型号数量设备制造单位购置时间配套通风除尘设备12（注：此表为采用砂型铸造工艺企业填报，其他铸造工艺企业不必填报）4）清理设备序号名称规格型号数量设备制造单位购置时间配套通风除尘设备125）各种旧砂回用率序号旧砂种类回用率（%）12（注：此表为采用砂型铸造工艺企业填报，其他铸造工艺企业不必填报）6）
5、主要质量检测设备序号名称规格型号数量124. 企业规模1）企业近三年产量、销售量/销售额状况（设定N为申报年）序号材质N-1年N-2年N-3年产量（万吨）销售量(万吨)销售额（万元）产量（万吨）销售量(万吨)销售额（万元）产量（万吨）销售量(万吨)销售额（万元）12合计2）企业上一年度具体生产情况序号铸件类别铸件材质工艺方法XX年度销售量（吨）销售额（万元）其中出口出口量（吨）销售额（万元）123合计5. 产品质量序号质量管理体系认证名称认证机构首次认证时间有效证书注册号12 6. 综合能耗序号铸件材质铸造工艺铸件重量范围（吨/件）吨铸件主要工序能耗（kg标煤）吨铸件综合能耗（kg标煤/t铸件
6、）熔炼造型及制芯清理合标煤12（注：油、气、焦炭、煤折算成标煤系数，柴油：1.4571；液化气：1.7143；天然气：1.330；焦炭：0.9714；煤：按照对应的折算系数1千克标煤=29300千焦；1千瓦时=0.33千克标煤；铸件重量范围实例：0.0150.150）7. 环境保护1）环境监测报告上一年度环境监测报告文件号监测时间监测单位2）环境管理体系认证环境管理体系认证认证机构首次认证时间有效证书注册号GB/T24001(ISO14001)（注：此项为非必填项目，企业没有通过环境管理体系认证，可不必填报。）8. 职业健康及劳动保护1）有害作业工种序号有害作业工种名称人数最近一次体检时间122）职业健康安全管理体系认证职业健康安全管理体系认证认证机构首次认证时间有效证书注册号GB/T28001（ISO18001）（注：此项为非必填项目，企业没有通过职业健康安全管理体系认证，可不必填报。）9. 人员素质序号项目名称岗位描述从业人数具备资格证书人数1特种作业2特种设备操作3理化检验及无损检测
