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1、成都农商银行小额贷款申请表编号： 贷款需要的日期: 年 月 日支行: 客户号 (由IT系统分配): 日期: 年 月 日申请业务品种: 个人信息 姓名: _ _出生日期: 年 月 日性别：男 女 证件类型: 身份证 户口本 其它 : _ _号码: _ _ _ _ 婚姻状况: 单 身 已 婚 离异 其它 :_ 本地居住年限： 配偶信息姓名：身份证号: 职业：家庭住址 (包括邮编): _ 家庭人数: 电话: _ 申请人手机： 申请人配偶手机： 居住状况: 自有住房 住房按揭 抵押 租住 亲属住房 其它 :_ 教育程度: 大学 大专 技校 中 专 高中 初中 小学 文盲/半文盲 其它 _ _ _ 生意
2、信息 企业名称: _ 经营模式: _ 经营范围：_ 地址(包括邮编): _ _ 开业日期: 年 月 日组织形式: 个体户 法律实体 详细说明:_ _ 组织机构代码:_ _ 雇员人数: _ 企业类型: 大型 中型 小型 其它 贷款卡: 有 无 经营场所: 自有 租赁 其它 面积: 房租： 仓库：面积： 租金： 主要使用银行卡开户机构: 法人股东情况：_ _ _申请信息 金额 (元): _ 用途: _期 限: _ _可能的抵（质）押物:房地产 车辆 应收账款 林权 花木 专利、知识产权 仓单 股票 其它抵质押物描述:预估价值 _ _ _ 是否足值：是 否 是否需要保证人：是 否自然人保证人: _
3、_ _ 职业： 年收入 保证人电话： 自然人保证人资产情况: 与申请人的关系: _ 保证人身份证号码： 法人保证人: _ _ _ _ 与申请人关系：市场管理方 产业链核心企业 普通法人法人保证人基本情况描述: _ _ _ _ _ 综合财务信息（如果有，至少填两项） 月销售额: _ 最近一年销售额: _ 毛利润或毛利率： 最近一年除去所有开支净利: _ 毛/净利率水平与同行业比较 ： 高于同行业 基本等同 低于同行业存货: _ _应收账款:_ _ _ 负债: _ _总资产: _ _ _家庭资产: _ 其他收入： 上下游供应关系： 申请人的借贷记录：有 无 银行,私人，其它渠道用途金额放款日期期限
4、利率分期还款余额有已抵押的物品吗？如果有，请列出。 抵 押 物: 1. _ 2. _ _ 3. _ _ 贷款使用人: 1. _ _ 2. _ 3. _ 是他人的担保人吗?是 银行: _ 客户: _ 否 其他信息 以前曾在本银行申请过贷款吗？ 是 时间: _ _ 否 关联方从本银行得到过贷款吗?是 姓名: _关系类型_ 否 信息来源 报纸/杂志 收音机 宣传页 电视 互联网 广告牌 移动广告 展架 LED 本银行客户 微贷部客户 朋友介绍 存量客户或关联人介绍 备注：姓名 存量客户续贷 备注：姓名 客户经理营销 备注：姓名 支行介绍 备注：所在机构 姓名 申请人声明 为了申请贷款，本人请求成都农
5、商银行及其代表对我们的经营活动进行评估。本人同时授权贵行及贵行代表获取有关我本人或本企业以及第三方的额外信息，包括从中国人民银行个人信用信息基础数据库/企业征信系统进行查询，使用并保存所获的信用信息，并且依照相关法律规定向中国人民银行个人信用信息基础数据库/企业征信系统报送贵行所记录的信用信息。本人（我们）承认在贷款调查过程中汇编的任何资料信息（包括相关文件的复印件）都是银行的财产。本人（我们）承诺所提供的信息及文件真实，合法，有效。_日 期客 户评价 (第一印象，特殊观察，附加信息等) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _申请表填写人申请表分配人负责信贷员申请拒绝 拒绝日期: _拒绝代码: _ 拒绝原因: _ _ _ _ _ _ _ _ 负责信贷员 审贷委员会 审贷委员会
