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附表五乌苏市建设工程勘察设计合同备案表时间: 年 月 日 合同备案编号: BKS07-工程名称工程概况建设地址建筑面积工程类别建筑高度 米建筑层数结构类型最大跨度 米建设单位名称(盖章) 地 址联系人 联系电话勘察单位名称(盖章)勘察费合同价(元)资格证书等级收费依据及费率(%)证号合同编号签订日期联系电话设计单位名称(盖章)设计费合同价(元)资格证书等级收费依据及费率(%)证号合同编号签订日期联系电话申请单位承诺:本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件是真实的,如有任何虚假,概由申请单位承担,与备案机关无关,特此承诺。备案机关意见或见议本勘察设计合同及资料符合备案要求,同意予以备案。 经办人:备案回执签收领取人: 领取日期: 联系电话:注: 本表一式三份,建设单位、勘察设计单位、备案机关各执一份。