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1、 2016年最新市深化医疗卫生体制改革综合试点工作推进情况汇报主任、各位副主任、秘书长、各位委员： 今年以来，我市按照福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案(闽委发20163号)的要求，稳步推进医改各项工作的落实，现将有关情况汇报如下：一、综合医改试点工作进展情况我市以列入第三批公立医院改革国家联系试点城市为契机，创新体制机制，扎实推进医改试点各项工作，取得了七个方面的阶段性成效。（一）医改工作推进机制基本形成一是成立了医改领导小组。我市成立了以市委主要领导为组长、市政府主要领导为第一副组长、分管副市长为副组长，相关部门为成员的深化医改工作领导小组，市、县（区）医改办设在发展改革部门，大多由发
2、改委主任兼任医改办主任。二是成立公立医院管理委员会。成立了以分管副市长为主任的市属公立医院管理委员会，管委会主要负责对公立医院资产、财务、人事、薪酬、绩效、管理目标、改革投入等方面的重大事项实行决策和监督，强化政府的办医责任。三是注重总体设计。多次组织相关部门、单位到医改先进地区考察学习、参观培训，同时分批在全市开展调研、召开座谈会，摸清掌握全市情况。市委、市政府召开了全市深化医药卫生体制改革试点实施工作会议，市委书记庄稼汉、市长林宝金亲自出席会议并作重要讲话，对医改工作进行全面动员和部署。今年6月18日，经省医改办同意，印发了XX市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案（南委【2016】10号
3、），对今后一段时期全市的医改目标任务、措施办法作出了全面具体的部署规划。四是深入宣传指导。由分管副市长率队分赴10个县（市、区）对我市医改政策进行解读。闽北日报、电视台开设专版、专栏，宣传医改政策，解读各项政策措施。五是狠抓督查落实。建立市、县医改工作挂钩联系制度。各部门分工包县，定期开展督查和指导。六是认真抓好试点。我市积极探索机制创新，在抓好全面推进的基础上，结合每个县（市、区）的基础情况，突出重点，确定了各县市区的试点项目，点上突破，以点带面全面推开：在市第一医院探索建立现代医院管理制度；在建瓯探索建立公立医院院长公开选拔制度和医保（新农合）支付方式改革试点；在XX市开展乡村医生养老和退
4、出机制的改革；在建阳开展促进社会资本办医和基层发展特色专科；在邵武探索开展分级诊疗试点；在延平探索建立市、区级医疗机构与社区卫生服务中心建立医联体试点，在政和探索建立县级医疗机构与基层医疗卫生机构建立医联体试点；在松溪探索建立基本公共卫生服务项目绩效考核机制试点等等。（二）公立医院改革取得阶段性成效我市公立医院综合改革正朝着“医院收入不降低、医保（新农合）可承受、财政可持续、群众负担有所减轻”的目标迈进，医院收入结构得到一定程度优化，初步实现了从“以药养医”逐步向“以技养医”的机制转换。1、药品耗材零差率改革全面落实。在全省，除先期试点的XX市外,我市2016年12月29日零时起，在全省率先启
5、动药品耗材零差率改革。市、县二级33家公立医院同时实施药品（耗材）零差率销售改革，拉开了我市公立医院综合改革的序幕。各公立医院取消药品、耗材加成（不含中药饮片和院内制剂），实行药品、耗材零差率后减少的收入，通过医疗服务价格调整，财政补偿和医院分担等三个方面进行补偿。县级公立医院通过医疗服务价格调整补偿82%，财政补偿15%，医院分担3%；市级公立医院通过价格调整补偿85%，财政补偿10%，医院分担5%。10个县（市、区）实行药品、耗材零差率后财政共补助资金共需约2378万元，年可减轻患者负担2300多万元。通过几个月来医院运行数据分析，公立医院的收入结构有明显变化，医疗费用结构正逐步由药品主导
6、向技术和服务主导转变，医务性收入占医疗总收入的比重由改革前的22.05%上升到26.13%；药占比下降明显，医院药品费降幅为11.07%，其中住院费用中的药占比下降幅度较大，体现医疗技术水平的手术内项目开展较多，技术劳务性费用有较大幅度提高，一定程度上体现了医务人员的劳务价值回归。2、制订院长选拔任用考核制度。根据省上要求，结合我市实际，制定了XX市公立医院院长绩效考核办法、XX市公立医院院长绩效考核细则，11月13日，市医改领导小组在建阳区召集建阳、邵武、建瓯、浦城等各县（市区）相关部门及医院的专家广泛征求意见，将于近期印发。XX市制定了XX市立医院院长公开招聘工作方案，通过公开招聘，选拔出
7、XX市立医院院长，在院长选拔任用制度上进行了有益的尝试。3、制订了公立医院控费办法。为全面推进我市公立医院综合改革，调整医院收支结构，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长，制定了关于控制公立医院医药费用不合理增长实施办法，将各项控费标准分解为22项指标，考核各公立医院控费运行情况，即将印发实施。4、医院收入稳中有升。市级公立医院上半年总收入约5.02亿元，比去年同期的4.88亿元增加0.14亿元增长2.87%。药品收入1.79亿元，比去年同期的2.03亿元减少收入0.24亿元，下降11.82%；县级公立医院上半年医药总收入9.79亿元，比去年同期的9.54亿元增加0.25亿元，增长2.62
8、%。药品收入3.65亿元，比去年同期的3.95亿元减少收入0.3亿元，下降7.6%，从监测分析显示，市、县级公立医院收入结构得到调整优化，药占比下降幅度明显，耗材占比略有下降，医疗服务收入占比稳步上升。市级医院平均药占比为35.73%，较2016年的41.77%下降6.04个百分点；市级医院平均耗材占比为11.59%，较2016年的11.72%下降0.13个百分点；全市医疗服务收入占比为26.80%，较2016年的23.26%上升3.54个百分点。县级医院平均药占比为36.50%，较2016年的41.50%下降5个百分点；县级医院平均耗材占比为8.37%，较2016年的8.55%下降0.18个
9、百分点；全市医疗服务收入占比为26.13%，较2016年的22.05%上升4.08个百分点。(三)基层医疗卫生机构能力得到提升1、乡镇卫生院二次改革陆续推进。邵武、建瓯两市认真落实 “一归口、三下放”政策，积极推进基层医疗卫生机构综合改革，激动基层活力。乡镇卫生院人员招聘、使用、考核、调配和交流由卫生局统一管理并将人事权、经营权、分配权下放基层医疗机构；XX市建立“两创一立”创新财政管理模式，提出在财政补贴不变的基础上，对乡镇卫生院人员保障经费进行“绩效考评供给制”，等等。2、分级诊疗制度开始起步。分级诊疗的关键是基层首诊，由于绝大多数地方不具备强制推行基层首诊的条件，我市加强顶层设计，通过规
10、划调整、医保支付、财政投入、人事薪酬、职称评聘、差别价格、绩效考核等综合措施，促进医疗资源流向基层，提升基层服务能力。一是建立市、县、乡三级医疗服务机构之间分工协作机制。我市各县级医院已下派50名医生及选派40名特岗医生帮扶50所乡镇卫生院，XX市第一医院作为三级医院派出12名医师帮扶2所县级医院，XX市人民医院作为三级中医医院派出8名中医师帮扶2所县级中医医院，完成省上下达的帮扶任务。二是推进家庭医生签约服务试点。在全面实施社区全科医生家庭签约服务工作的基础上，将推行家庭医生基层签约服务事项写入XX市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案。并确定今年将积极推进各县（市、区）全面开展社区卫生服务
11、中心家庭医生签约服务试点工作。据统计，全市各社区卫生服务中心成立全科医生团队94支。优先与65岁以上老人、慢病患者等重点人群5.99万户家庭（19.68万人）签订了服务协议；78所乡镇卫生院、878所村卫生所，成立服务团队481支，与服务对象签订了服务协议达12.53万户家庭，签约人数达44.12万人。下一步，我们将根据省上意见制定下发适合我市实际的家庭医生签约服务试点工作方案。（四）医疗资源进一步整合1、建立横向纵向医联体。结合南平实际，以市第一医院为龙头，整合市第二医院、妇幼保健院、人民医院和闽北卫校等市级公立医院、单位，建立武夷总医院；林宝金市长亲自主持召开专题会议，研究武夷总医院改革有
12、关工作。武夷山以市立医院为主体,将妇幼保健院、中医院纳入一体化，组建武夷山公立总医院；XX市、XX县、XX县也分别组建了市级医疗机构的横向医联体。实现资源共享、优势互补，以提高资源利用效率，降低医疗成本。采取“大手牵小手”方式，通过医院托管、项目帮扶等一系列措施，在管理、学科建设等方面给予基层帮扶。如XX县医院委托XX市第一医院管理。市第一医院派出了多名管理和业务骨干帮扶XX县医院，提高了XX县医院管理水平、技术水平，培训了医疗卫生队伍，新建了重点科室，开展了新技术，为提升XX县医院的综合实力打下了基础。XX县正在积极推进托管工作。许多县级医院也与乡镇卫生院开展联手、托管等活动。2、信息化建设
13、步伐加快。在紧紧抓住国家、省上对卫生加大投入及新医改契机的同时，筹集3000多万元用于全市信息化建设，2016年建成了XX市第一朵“云”“健康云”。2016年年初，XX市区域卫生云计算服务平台（即“健康云”平台）建成并通过专家组验收。我市136家基层医疗卫生机构统一使用XX市基层医疗卫生信息系统（包括医疗服务、妇幼卫生和公共卫生三大模块）。XX市投入500余万元，XX县投入720万元，建阳区投入160万元对医院网络的软硬件进行升级改造，建设以电子病历为重点的医院信息管理系统。目前光泽、松溪、政和、顺昌4家县级综合医院完成院内平台建设转入相关科室实施，XX市立医院、XX县医院正着手实施电子病历前
14、软硬件环境准备工作。3、全市医疗服务能力进一步提升。全市医疗机构床位总数从2010年末的10083张增加到2016年末的15536张，千人均医疗机构床位数从2010年末的3.16张增加到2016年末为5.93张，已经超过了全省平均水平。2016年，全市总诊疗人次1203.21万人次、住院48.67万人次，比2010年分别增加285.36万人次、12.83万人次，年均分别增长7%、7.95%。由于床位增加，医院病床使用率维持在80%左右，2016年出院者平均住院费用5432.23元，每门诊人次收费水平120.81元，比全省平均水平分别低6394元和109.45元，次均费用绝对值水平多年保持在全省
15、最低和次低水平，“看病难、看病贵”在一定程度上得到缓解。（五）医保、医药配套改革不断深化1、推进城乡居民基本医疗保险政策一体化。进一步深化医疗保障制度改革，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，提高城乡居民基本医疗保险保障水平。已制定了实施“一体化”的意见送审稿，将在近期提交市政府常务会议研究，尽快出台，实现“五统一”，即统一参保登记，统一缴费标准,统一药品目录、统一诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法，同时结合XX市实际，城乡居民先统一执行新农合“三目录”，实行城乡居民基本医疗保险市级统筹。今年，我市城乡居民全面实行大病保险制度。2、改革医疗保险付费方式。首先是全面推进总额控制，
16、深化二级以上定点医疗机构开展以总额控制为基础的复合式付费方式改革。制定完善考核办法和考核指标，实行公立医院绩效管理考核结果与基金支付挂钩办法，不断提升管理绩效。其次是不断扩大按病种付费范围。优先选择临床路径明确、诊疗技术成熟、治愈率高且费用稳定的常见病、多发病种作为付费病种，2016年全市将选择不少于20个病种进行单病种付费结算试点，并不断扩大按病种付费范围，探索开展按疾病诊断关联性分组（drgs）付费方式。今年出台了关于进一步加强城镇职工基本医疗保险总额控制结算管理工作的通知（南人综201686号），严格控制统筹基金支出增长幅度。第三是建立和完善医保经办机构与医疗机构的协商谈判机制，对定点医
17、疗机构核定年度医保经费实行“结余奖励、超支分担”，形成有效的激励约束，促进医疗机构管理机制转变。第四是加强对医保支付的集合监管，加强对医保支付的智能化集合监管，以规范医保支付平台。3、推动药品流通体制改革。加快招标方式改革。按省级药品采购目录和基准代表品的限价，以“阳光操作、公开竞价”为原则，由市药品招标采购领导小组按照带量采购、量价挂购的方式进行议价和竞价采购。采取先评商务标、后评经济技术标的“双信封”评审方法。严格执行中标药品“一品一厂家”的规定。遴选优质生产厂家的常用低价药品，直接挂网由医疗机构自行采购。企业配送基本药物和非基本药物，在本辖区的药品配送企业中遴选7家配送非基本药物，提高药
18、品配送的集中度和配送到位率，降低配送成本。 (六)加强医疗卫生人才队伍建设1、加强乡村医生队伍建设。积极利用闽北卫生学校的教学资源，定向培养三年制农村医学中专班，充实我市基层医疗卫生机构和村卫生所医疗卫生队伍，目前，共召收学员四批，共计254人，2016年毕业84人。延平、浦城、顺昌、松溪乡村医生毕业后定向村卫生室工作。乡镇卫生院优先聘用乡村医生。促进乡村医生逐步向执业助理医师转化，推动乡镇卫生院领办村卫生室。稳定乡村医生队伍，切实落实乡村医生多渠道补偿政策。确定XX市为乡村医生养老保险制度和退出机制试点。XX市制订了XX市乡村医生养老制度实施方案。2、培养基层医疗卫生机构人才。加强全科医师培
19、训的组织领导，将全科医学各项培训任务指标分解下发各县（市、区），并督促各地抓好宣传发动和报名工作。全市共培训全科医师560人，其中全科医师岗位335人，并取得全科医师岗位合格证；全科医师骨干培训91人；全科医师转岗培训93人，全科医师规范化培训8人,全科医师提高班33人。为推动在岗乡村医生免费开展培训和拓展培训，统一组织专家学者到各县（市）开展“基层慢病管理公益巡讲”活动，目前，已深入松溪、浦城、武夷山三个县（市），受训基层医务人员达400余人，有效地提高基层慢病管理服务能力和水平。充分利用省上定向培养本土化本科临床医学人才政策，做好规划，用足名额，妥善解决定向委培生学费问题；加大定向委培生招
20、生宣传，鼓励引导有意愿到县级医院工作的考生报考定向委培生。全面实施住院医师规范化培训，加强市第一医院、九二医院、XX市立医院等住院医师规范化培训基地建设。3、加大人才引进力度。加强紧缺急需人才引进。制定XX市公立医院紧缺急需人引进中长期（20162020）指导目录、XX市卫生人才引进与管理暂行办法，延平、建阳、浦城、松溪等县（市）将临床医学、公共卫生等专业技术人才纳入年度紧缺急需人才引进指导目录，简化招聘程序，按县（市）、乡不同层次专业的不同需求适当放宽学历条件；对紧缺急需人才，由公立医院、卫计部门和人社部门一同现场招聘，直接入编。市本级利用国家下拨的试点医改补助资金2000万元，建立卫生事业
21、发展基金，安排用于引进和培养一批有较高学术造诣、教学科研成绩显著的业务技术骨干和学科带头人；对具有全日制硕士及以上学历学位双证持有者，实行月津贴补助；对聘用的省内高层次人才发放津补贴，享受与省外引进人才相同的待遇政策。预计今年全市可招收各类医学人才200余人。（七）社会资本办医有新进展鼓励社会资本参与公立医院非基本医疗项目合作，扩充优质医疗资源，重点鼓励兴办医养中心、医疗旅游、健康园区等健康产业及符合区域规划的特色专科医院。上半年，全市医院总床位数15536张，社会办医床位数1049张，占全市医院总床位数的6.7%。各县（市、区）积极鼓励和引导社会资本办医，扶持民营医院发展壮大，促进形成多元化
22、办医格局。建阳区作为发展民营医院的试点今年先后引进社会资本1.4亿元创办了美亚健康慈铭体检中心、康复中心等民营医疗机构。二、存在的主要问题（一）破除重大体制机制改革障碍力度需进一步加大。各公立医院管理体制、补偿机制、人事分配制度、运行机制、监管机制等方面尚未突破现有政策框架。目前各地公立医院改革大多停留在药品、耗材零差率销售上，对降低药品虚高价格和减少过度医疗效果不明显，部分改革的内生动力还没有形成。（二）医保、新农合基金支付压力大。我市城镇职工医保参保人员“供养比”逐年降低，目前，我市城镇职工医保在职和退休人员的比例为1.4:1（全省最低），近几年，城镇职工医保统筹基金当年收支均为赤字；部分
23、县（市）新农合基金当年出险。随着公立医院药品零差率改革试点工作开展，所有公立医院全面实施药品零差率改革，调整后医疗服务价格难以完全纳入医保、新农合报销。（三）医技人才十分紧缺。随着医改工作向纵深推进，人才的问题日渐突显。主要表现为：一是各级医院卫生人员紧缺，人才招聘、引进困难。由于业务拓展和业务量的增加，人员的增补远不及床位数增加所要配置的人力资源数。二是医学人才流向经济发达地区，各级医院人才流失严重。三是是人才结构不够合理，农村卫技人员素质相对较低。从总体上看，城区医疗单位的卫技人员技术水平比农村基层卫技人员要高；农村乡镇卫生院低学历、低职称的人员相对较多。虽然近几年有不少培训，但因人员紧张
24、难以安排参训，加之培训提高需要过程，导致农村基层卫技人员的技术水平提高相对缓慢。乡村医生年龄老化，服务水平偏低。（四）县域就诊率提高难。当前，大医院名医效应以及群众固有的“就高不就低”就医习惯仍然长期存在，群众更倾向于三级医院就诊。因此，即使公立医院改革能给就医群众带来实惠，但是对群众的吸引力依然不足，要达到“实现90%左右就诊率在县域内解决”的改革目标，难度较大。三、下一步工作打算随着全市公立医院实施药品、耗材零差率和医疗服务价格调整工作的完成，我市公立医院改革已转入第二阶段，即控制医药费用不合理增长，下一阶段重点抓好以下几项工作：一是控制公立医院医药费用过快增长，尽快出台相关控费政策。二是
25、扎实推进医疗管理体制改革，发挥医院管理委员会的核心作用；三是进一步理顺医疗服务价格，对部分价格偏高或者价格倒挂的医疗服务项目进行调整；四是加快推进配套政策研究制定和落实试点工作任务分工，为下一阶段全面展开打下坚实的基础；五是推进医保管理体制、医药流通体制改革，做好第九批药品机制招标采购工作。 以上报告，请审议。首页12尾页6 月15日，全省医改工作会议召开后，我市于6月18日上午召开了市人民政府市长办公会议，就如何贯彻落实全省医改工作会议精神，部署全市下一阶段医改工作进行专题研究。市人民政府市长王群参加了会议并就如何搞好下一阶段医改工作提出了具体的要求，常务副市长王志刚主持会议，在株的市人民政
26、府副市长、市人民政府正副秘书长、市人民政府办公室正副主任，以及市发改、财政、卫生、编办、物价、药监等市医改领导小组各相关成员单位负责人，各县市区人民政府常务副县市区长和云龙示范区管委会分管医改工作的副主任参加了会议。市卫生局局长廖社庚受市医改办的委托，在会上传达了全省医改工作会议精神，就如何搞好下一步医改工作提出了建议，并提交了“四个文件”和“两个方案”供会议审批。王群说，医改是个大议题，涉及内容多，市医改办做了大量艰苦细致的工作，取得了较好的成效，全面达到了中央和省委的进度要求，尤其是基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生体系建设和基本公共卫生等“四基”改革被国务院医改办主要领导誉为“
27、医改株洲模式”在全省全国进行推广，并受到了人民日报、湖南日报等各大媒体的广泛关注。王群指出，下一阶段医改的主要任务是全力推进公立医院改革，公立医院改革意义重大 ，任务艰巨，难度很大，涉及千家万户的切身利益，我们要大胆探索，努力创新，全面提高医疗卫生保障水平，切实解决人民群众“看病难、看病贵”等问题，让广大城乡居民享受到更加优质的医疗服务。王群强调，医改特别是公立医院改革，不要求全责备，要大胆借鉴经济体制改革的成功经验，推动医改，找准医改的突破点，要抓好医院内部改革，尤其是人事制度、收入分配制度、绩效工资制度的改革要稳步推进，不能搞大锅饭，要调动广大医务工作者的积极性，让人才脱颖而出。要积极探索
28、构建公立医院新型运行机制，要大胆聘请懂医院管理的人担任独立理事。在现阶段，监事会可设在医管处，由医管处向各医院委派监事，在以后时机成熟了，医院院长可以成为职业院长。王群要求，要优化调整医疗卫生资源布局，组织好市中心医院搬迁的同时，迅速启动妇幼保健院搬迁重组，使妇女儿童医院和妇幼保健院实行一套人马两块牌子。市卫生局要尽快提交一个改造方案，结合湘江风光带的建设一次性到位，让妇幼保健院新址面貌一新。区域医疗中心要对社区卫生中心进行对口帮扶，在市二医院组建肿瘤医院，加挂肿瘤医院牌子，调整和整合好医疗资源布局，在城区组建一个市级中心和四个区域中心时，不再另行建房和增加机构编制，要利用现有的资源进行整合。
29、对调整整合资源的方案要充分论证，逐步推行，确保各项改革任务顺利推进。经会议审议，原则通过了XX市“十二五”区域卫生发展规划、XX市市直公立医院“十二五”设置发展规划、XX市公立医院管理办法和XX市公立医院绩效考核实施办法等四个文件和田心医院移交市人民政府管理实施方案、XX市四医院人员分流实施方案等两个方案。首页12尾页为了进一步落实新医改政策，切切实实让百姓能够享受到医改新政带来的实惠，我中心在组织学习胡锦涛总书记和李克强副总理关于医疗改革的讲话后，重新理清思路，明确下一步发展的道路，坚定不移的走医改新政的路线，坚持不断深入的为社区居民健康服务，不断丰富社区卫生服务概念，不断诠释社区卫生服务内
30、容，不断细化社区卫生服务项目，在践行新医改的同时，以不断拓宽的思路，带来新一轮的创新发展。一、 认真学习，明确改革重点。5月28日下午，中共中央政治局就世界医药卫生发展趋势和中国医药卫生体制改革问题进行第二十次集体学习。胡锦涛总书记强调，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任。5月21日，2010年全国深化医药卫生体制改革工作会议暨省部级领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班中，李克强强调，医药卫生体制改革是落实科学发展观的重要实践，是社会领域的一项深刻变革，是惠及13亿人口的重大民生工程。两次讲话指出现阶段医改的方向和
31、最终目标，同时也指出新医改的重大意义和最终目的。为了让中心全体职工都明确了解新医改的方向，都能积极参与到改革中来，中心组织了不同层次的学习和探讨活动。首先是领导班子带头学，深刻理解会议讲话精神；中层干部率先学，将讲话精神落实到各科室的行动之中；全院职工广泛学，人人都能以践行新医改为己任，在工作中体现出践行新医改的新风貌。二、 明确思路，落实五项措施。1统一采购，进一步改革和完善药品集中采购制度。 2009年以来，卫生部、国务院纠风办和发展改革委等6部门大力推进以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作。目前，我中心根据自身情况将药品采购按药品性质进行分类采购，对于499种基本用药目录以内的
32、药品进行网上采购，集中配送，统一管理。对于百姓需求量大，但不在目录以内的药品，通过卫生局药采中心，进行统一采购，统一配送。以满足百姓的看病需求出发，以解决“看病贵、看病难”为目标，在基本用药实施的基础之上，以药房托管工作为补充，不断改革发展，以求进一步让更多群众“看得起病，看得好病”。 2分步实施，大力推进国家基本药物制度落实。今年二月初，我中心就已经按照国家基本药物制度的要求开始全面使用基本用药。在此之前，为了让国家基本药物制度在中心能够更好的推进，中心做了充分的准备工作。一是将基本用药的目录进行深入研究，选择适合中心辖区内百姓的需求，对药品目录进行筛选，一方面要改变医生原来的用药习惯，另一
33、方面要满足百姓对药品的需求；二是对基本用药的整理，以及库存中非基本用药的处理等；三是通过信息化医生工作站的使用、以及相关制度的要求等，鼓励医生全面使用基本用药。通过四个月的运行，基本用药使用在我中心已逐步完成磨合期，走向平稳。下一步我中心将继续加大基本用药的宣传力度，进一步推进国家基本药物制度的实施。 3加强管理，严格规范诊疗服务行为。 中心对实行不当处方进行院内公示和点评，对于药品用量动态监测和超常预警等，使用医生工作站进行每日的跟踪和登记，将销售前三名的药品进行月公示，在中心网站内设有相关的投诉平台，中心内部、中心所属辖区内均设有相关投诉箱，公示投诉电话。从内部的管理到外部的监督，两个方面
34、着手，进一步加强对药品使用的管理和监督，严格规范处方行为。大力推进临床路径和单病种收费制度改革，规范诊疗行为，保证医疗质量和安全，控制医疗费用。在中心电子屏及社区流动岗内定期公示，群众关心的医疗服务和药品、耗材价格的情况，做到让百姓“明明白白就医，真真实实看病”。同时，认真落实费用清单和费用查询制，严格执行医院财务制度和物价收费制度。 4力正行风，加强宣传反商业贿赂。继续深入扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，加强对职工职业道德、纪律法制和正反两方面典型教育，牢固树立依法执业、廉洁行医的理念。截止目前，我中心已完成相关主题的职业道德继续教育2次，组织党员职工，开展相关专题的学习活动，以天
35、使之路为蓝本进一步整风正风，以“红五月”为主题进一步树立行风。通过院内、院外两支行风监督员队伍对中心行风进行监督，对重点科室，重点人员定期组织学习。三、 践行改革，做好绩效制定。绩效考核是中心践行新医改集中体现的方式之一。中心通过绩效考核公平分配制度，从而有效激励士气、为中心在改革中的发展提供重要的保证。通过不断的调研和讨论，中心绩效考核已拟定好初步模型，试行版本也呼之欲出。绩效考核的三个根本元素，数量，质量、满意度。对于数量的考核可以分为完成数量和未完成数量的考核，在完成数量后再进行质量的考核。也就是说，首先根据岗位情况，指定应完成任务的数量，再完成数量的前提下，进一步考核质量。这种方式有利于考核的客观性，可执行科室进行直接的考核，但仍有许多科室不能进行数量的统计，如行政、后勤科室，则它们使用标准考核方式，也就是说是否在工作中按标准操作，也是直接考核质量的一种。总之，绩效的大前提是通过分配制度的改革激励士气，让更多的职工觉得“有干劲、想干事！”，而成功的绩效制度将有利于中心的下一步发展。中心在践行新医改方面还有很长的一段路要走，这也是促使我们不断前进、不断发展的动力，做为基层社区卫生服务中心，同时也是医改的最基本单元，我们必须要与时俱进不断突破难关，踏踏实实的践行医改道路，让更多的百姓得实惠，从而让中心得到更长足的发展。首页12尾页
