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1、前 言保护青少年健康，增强中小学生体质，是关系到民族素质的大事。多年来，在各级领导的关心支持下，我市学校卫生事业发展很快，学校卫生保健工作取得了长足的进步，对保护青少年学生健康成长、维护正常的教育教学秩序起到了积极的促进作用。尤其是各级教育、人事部门领导非常重视我们的这块工作，想尽办法为学校配备了多名校医或保健教师，市人事局今年还公开招聘43名校医，第一批人员很快就要到岗了；有的县市区或学校在校医编制无法解决的情况下自己聘任校医。在此，深表感谢。尽管如此，学校专职卫生技术人员严重不足，保健教师学校卫生保健专业知识匮乏的现状仍然没有得到根本改善，严重制约了工作又快又好地发展。为进一步落实国家教委
2、、卫生部关于实施学校卫生工作条例的通知，做好学校卫生工作，提高学校卫生工作者的业务水平，使学校卫生工作更加科学、规范，市教育局、市卫生局决定组织培训班分次向大家系统的介绍相关内容，并将这些学习内容作为考核上岗指标，考试通过后，给大家颁发校医或保健教师上岗证。由于我们水平有限，时间仓促，难免出现疏漏和错误之处，敬请给予批评指正。 编 者 2010年10月校 医 职 责 一、校医具体负责学校卫生保健工作，是学校领导在卫生保健工作方面的参谋和助手。在主管校长领导下，积极开展卫生保健工作，并认真贯彻学校卫生有关文件及参加业务会议和学习。业务上受上级县（市、区）教育局（文教体局）卫生保健所和地方卫生部门
3、指导。 二、根据市、区（县）教育、卫生部门的要求，结合学校实际，制定全年和学期学校卫生保健工作计划,提交主管校长审阅后，付诸实施。期末（年末）做好总结，经校长审批后，报上级县（市、区）教育局（文教体局）卫生保健所或相关处室。三、积极做好学生常见病和多发病的预防和矫治工作。做到情况明、防治措施具体，使患病率逐年有所下降。(重视学生近视的预防与治疗，制定学生视力保护计划；定期检查学生眼保健操情况，保证眼保健操质量。)四、贯彻“预防为主”方针，经常进行健康教育，培养学生良好卫生习惯。做好流行病的预防、宣传工作。五、积极了解教学过程中的卫生问题，每学期至少听文化课和体育课各2次，进行教学卫生监督，并做
4、好评价分析，提出改进意见。 六、负责组织学生进行预防接种，并做好传染病的预防工作，做到早发现、早隔离、早治疗，控制蔓延。七、每学年定期对学生进行一次体检，每学期两次视力检测，并为每一位同学建立健康档案，根据学生的健康情况提出保健措施，并进行保健指导。对体检结果及时总结、统计、分析。并将结果向领导回报。材料及时存档。同时，上报上级县（市、区）教育局（文教体局）卫生保健所或相关处室。 八、实施对师生一般疾病的诊治；突发病、意外伤害事故的紧急救护，及时护送危重病人到医院救治。九、配合健康教育课，采用多种形式对学生进行青春期健康教育、心理卫生知识咨询和教育。十、要经常积累学生健康、生长发育、疾病、因病
5、缺课、死亡、冻外伤等各种资料、数据，及时总结、分析,并结合实际工作、开展科学研究工作。十一、负责对学生食堂的饮食卫生、食品卫生管理;对学生宿舍、水房、小卖店的卫生进行指导、监督，并检查食品卫生执行情况。十二、 负责学校医务室药品和器械的管理和使用，及时淘汰过期药品。 十三、完成领导交给的其它任务。第一部分 学校卫生保健工作的意义、内容1、学校卫生保健工作的意义学校卫生保健工作对保护青少年健康，增强中小学生体质具有重要的作用。它是学校教书育人的根本；是关系到民族素质的大事。2、学校卫生保健工作的主要内容：贯彻预防为主的方针，提高学生的健康水平；监测学生健康状况；对学生进行健康教育和健康咨询、培养
6、学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学条件；开展对传染病、学生常见病的预防和治疗。第二部分 成立卫生室或保健室城市普通中小学、农村中心小学和普通中学应设卫生室（中学不低于25平方米，小学不低于15平方米），并按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足600人的学校，可配备专职或兼职保健教师，器械设备达标。中小学校卫生（保健）室建设基本标准 一、卫生（保健）室设置定义、工作内容1卫生室是指取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。2保健室是指未取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，
7、在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。3寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。二、卫生（保健）室人员配备要求 1寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。2600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。3卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。三、卫生保健室设施与设备1卫生室。（1）卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的
8、功能分区。（2）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。2保健室。（1）保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。（2）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。第三部分 学校卫生保健工作常规总 则 一、 为全面贯彻党的教育方针，加强学校卫生工作，促进学生身体的正常发育，增进健
9、康，培养德、智、体全面发展的人才。根据学校卫生工作条例的精神，制定本细则。 二、 学校卫生工作的主要任务是：贯彻预防为主的方针，提高学生的健康水平；监测学生健康状况；对学生进行健康教育和健康咨询，培养学生良好卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；控制传染病的流行和蔓延，开展学生常见病的预防和治疗。 三、学校卫生工作要面向全体学生，依靠全体教职员工，形成合力，齐抓共管。 四、学校卫生工作必须与体育与教学工作密切结合，对体育与教学实行医务监督。 学校领导工作规范 一、卫生工作纳入学校工作计划，做到学期初有部署，期中有检查，期末有总结。 二、有一名校长分管卫生工作，其职责是： 1 定期召开校务会
10、议或体卫领导小组会议，专题研究学校卫生保健工作。 2 关心校医和保健教师的思想、工作和生活，帮助他们提高业务水平，保持校医队伍相对稳定。 3 关心学生身体健康，经常深入课堂、体育组、卫生室（医务室），了解学生生长发育状况、视力变化、患病、出勤和教学卫生、饮食卫生等情况。 4 不断改进领导工作，了解和掌握学生课业负担量情况，发现问题，及时解决。 5了解学校教学卫生情况及与学生健康有关的其他情况，对卫生室的工作经费、设备费、药品购置费给予必要保证。 6 切实将卫生工作作为评选先进教师、先进班主任、先进集体和“三好”学生的条件之一。 7保证学校卫生技术人员和专职卫生教师享受卫生保健津贴。 业务处室领
11、导职责 一、协助主管校长做好学校卫生工作，监督检查教学卫生规定的落实，保证每日两次的学生眼睛保健操时间，每月调换一次学生的座位，安排好学生体检工作。 二、严格执行教学计划，控制考试和作业量，保证学生有足够的休息和睡眠时间。 三、督促做好健康知识的宣传普及；组织卫生检查评比，严格掌握评选先进班集体和三好生条件。 四、改善教室采光照明，发放清洁用品，管理卫生设施，定期整修教学楼。 五、保证师生饮食卫生安全，保持和改善学校环境卫生， 绿化美化校园。学校卫生室（医务室）工作规范 一、设立学校卫生室，按学生与卫生人员600：1的比例配备专职卫生人员。 二、校医和保健教师原则不兼课。 三、卫生室工作人员职
12、责：1根据市、区（县）教育、卫生部门的要求，结合学校实际，制定全年和学期学校卫生保健工作计划,提交学校领导和体卫工作领导小组讨论通过，并纳入学校工作计划。 2 每学期对全校学生进行两次视力普查、普治，并做好统计工作。每年按规定对学生进行健康体检，建立健全学生健康档案。 3掌握学生近视眼的发病情况、生长发育情况和学生健康状况，积极开展对常见病、多发病、传染病的防治，培养学生良好卫生习惯。 4 做好教学卫生、体育卫生、劳动卫生、环境卫生、饮食卫生及建筑设备卫生的监督工作。 5加强对传染病的管理，对患病学生的处理要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。定期做好计划免疫接种。 6 对教学卫生和体育卫生进
13、行医务监督，每学期至少听文化课、体育课各四节，并做好听课记录。 7 定期对红十字青少年进行卫生知识、防病知识的宣传、培训和普及。 8 搞好卫生室基本建设，建立健全各项规章制度，健全学校卫生工作档案，做到系统化、规范化并进行科学化管理。 9 根据学校卫生档案管理规范，进行相关资料收集整理，并按类归档。10 按时参加各种相关专业知识培训。11、按时报相关报表教师工作规范 一、提高课堂教学质量，减轻学生负担，不拖堂，不随意加课，不布置过量作业，不占用学生课余休息时间。二、注意教学卫生，板书字体工整、清楚、规范。培养学生养成正确的读书姿势和良好的用眼习惯。 三、班主任对学生的全面发展负有直接责任，要把
14、学校卫生工作列入班级工作计划，要与体育教师、校医、健康教师及各学科教师密切配合，具体职责是： 1 认真贯彻执行学校卫生工作计划，组织本班学生搞好经常性卫生工作，督促学生做好个人卫生，培养学生良好的个人卫生习惯。 2掌握本班学生视力状况，配合校医或保健教师做好视力保护工作，组织指导本班学生做好眼保健操。 3协调各学科每天的作业量，按学生身高调配桌椅，每月调换一次座位。 4 检查教室采光照明、通风情况，督促学生参加课间室外活动，对视力下降的学生进行家访，积极开展近视矫治工作。 5 全面关心学生的身体健康，教育和动员学生积极参加体育锻炼， 6 抓好健康教育工作的落实与提高，指导学生上好健康教育课，增
15、强学生的健康意识，促进学生健康发展。附件1：邯郸市中小学卫生保健工作指标分解（试行）小结 一、成立卫生室或保健室 二、制定本学年度学校卫生保健工作计划和年终（学期末）卫生保健工作总结。 三、根据学校卫生档案管理规范，进行收集整理资料，按目录要求归档。 四、建立工作报表制度（参考邯郸报表）（1）每学期初报卫生工作管理人员、卫生工作专业技术人员基本情况表、学校医务室医疗器材配备情况表。（2）每月5日前报学生因病缺课月报表（3）学期末（年底）报常见病（近视、龋齿、沙眼、脊柱侧弯、贫血、肥胖）的防治及矫治情况。并附报五年内学生体检数据和上述常见病情况统计分析材料。（4）发现传染病要及时上报。（5）体检
16、结束后，尽快报体检数据和各项总结。（6）每年汇报一次学生非正常死亡及伤害事故情况。五、掌握学生常见病、多发病情况，并积极采取措施进行防治和矫治。六、实施学校一般疾病的诊断、救治和急重症疾病的急救、转诊工作。七、搞好健康教育并定期更换卫生宣传栏。八、搞好卫生监督（1教学卫生监督；2教学设施卫生监督；3学校食堂的卫生监督；4学生个人卫生习惯养成的监督；5环境卫生监督）。九、定期对红十字青少年进行卫生知识、防病知识的宣传、培训和普及。十、按时参加卫生保健工作培训班。十一、做好卫生教科研工作。要求 规范中要求完成的任务指标情况和系列报表均有学校卫生室人员填报，由主管校长签字，学校盖章，按规定时间上报。
17、各县（市、区）教育部门也须填写，并加盖单位公章。报表中各栏目间的数字，不得出现逻辑错误。第四部分 卫生报表（内容、填写方法、上报时限等）一、 因病缺课月报表（见附表2） 学校疾病统计是研究学生健康状况的重要方法，学生因病缺课又是健康受影响的一个重要指标。因此，系统地收集学生因病缺课资料，分析造成学生缺课的各种疾病的特点和规律，为制定学校卫生保健工作计划及选择和采取防治措施提供科学依据。（一） 资料来源 学校应以班级为单位，加强对学生因病缺课的登记、统计工作。班主任或班干部负责因病缺课的原始登记。因病缺课原因应尽可能明确疾病种类，及时填写学生因病缺课登记单，做好登记、统计。月末，校医收集本月的资
18、料，进行汇总整理，并填写学生因病缺课月报表 （二）统计单位的确定 疾病以病例为单位，一次疾病过程为一个病例，二次或另一种疾病的发生为又一病例，因此一个学生可以成为二次或以上的缺课病例。缺课以“人天”为单位。6个课时为一天，缺课者请假不足一天时，以1-3学时为半天，4学时及以上记为一天。（三）疾病的分类缺课的病因在登记表上尽可能采用疾病诊断的确切名称。凡诊断不明确，校医调查时应在登记表上做适当的描述和说明，每月汇总统计时再根据医疗单位诊断或询问学生及家长再做确切诊断。缺课的病因采用我市中小学卫生保健所制定的学生因病缺课月报表。（四） 因病缺课的监测指标 为总结学校卫生工作经验，探索卫生工作规律，
19、制定卫生工作计划，选择和采取防治措施，有必要对因病缺课情况进行统计分析，其主要统计指标主要有四种：1、因病缺课发病率：即平均每百名学生因病缺课例数，他表示学生患有影响正常上课学习的疾病的频数。因病缺课发病率100%2、 因病缺课率： 即某一时期（周、月、学期）学生病假总天数在该时期内学生应上课总天数的频率数，反映了疾病对教学工作影响的程度。因病缺课率100%3、 每例平均缺课时（节或日）数每例平均缺课时4、 因病缺课的疾病构成：是为了分析引起学生缺课的不同疾病的比例。它反映了学生疾病防治工作的重点。疾病构成100%二、 学校卫生工作管理人员联系表（见附件3、4）三、 学校卫生专业技术人员基本情
20、况登记表（见附件5）四、 邯郸市中小学卫生室器械配备情况调查表（见附件6、7）待添加的隐藏文字内容2 第五部分 常见病防治 学校应当认真贯彻学生常见病防治方案积极配合保健所做好学生常见病的群体预防和矫治工作。对在体检中发现的学生常见病、患病学生应及时通知家长做进一步检查治疗。1、近视眼防治工作各校要认真落实国家教委颁发的中小学生近视眼防治工作方案，做好近视眼的防治工作。注重抓小、抓早、抓边缘视力，降低患病率，控制新发病率。视力低下新发率保持基本稳定，并有所下降。(1)学校每年开学第一周，要开展好防近宣传周活动，利用各种学生喜闻乐见的形式进行宣教活动。(2)做好眼保健操，校医和政教处要经常检查、
21、指导并培训。(3)每年对学生进行两次视力检查，认真填写好学生视力分档卡，对视力低下的学生要做好视力监测和矫治工作，并做好记录，填入学校卫生档案。(4)教室应配齐眼保健操、视力表挂图。2、龋齿防治工作(1)各校学生龋齿普查率应达到98%以上，龋齿充填率城市学校达70%以上，农村学校达30%以上。12岁龋齿均控制在1.0以下。普查后要将结果及时录入学校卫生软件、填入学校卫生档案，校医要督促龋齿检查中发现的患龋学生及时转诊治疗。 (2)各校要每年开展“9.20”爱牙日宣传活动，提高学生口腔卫生知识，普及率100%，知识知晓率100%，正确刷牙率100%，各校活动后要上交活动总结，并保留活动记录和声像
22、资料。(3)校医每学期要对1-6年级学生，采用抽样调查的形式进行口腔卫生情况调查。目的是检查学生口腔卫生状况，督促孩子们掌握正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯。3、沙眼防治工作 学校要经常开展沙眼防治知识宣传，改变学生不良的行为习惯，降低沙眼患病率。沙眼患病率环城市学校控制在5%以下，农村学校 控制在7%以下。对体检后患有沙眼的学生要及时督促其进行矫治，降低沙眼患病率。4、贫血调查工作 要经常开展饮食营养宣传，指导学生平衡膳食，合理调整饮食结构，降低贫血患病率。5、肠道蠕虫病的防治 随着社会的发展，经济实力的提升，人们对卫生保健知识的了解也逐渐增多，相对于多年前，肠道蠕虫病的发生也比减少了
23、很多，但是，减少并不等于消失，所以我们还是应提高警惕，多向师生宣传相关知识，把好“病从口入关”，把好学生的养成教育， 肠道蠕虫病的发生就能得到很好的控制。6、脊柱弯曲异常儿童青少年的脊柱弯曲异常大多数是姿势性的，它与生活习惯、学习条件有较密切的关系，影响学生的体力和体态。姿势性脊柱弯曲异常有以下几种类型：脊柱侧弯、脊柱后凸（即驼背）、脊柱前凸和平背（即直背）。预防及矫治：（1）正确姿势的培养：自幼进行姿势教育，读写姿势要正确。（2）体育锻炼多种形式的体育运动及适当的体力劳动对儿童脊柱的正常发育有良好的作用，每天至少应有1小时的体育活动时间，注意使左右肢体都能得到锻炼。（3）矫正体操矫正体操要长
24、期坚持，习惯性脊柱弯曲异常需2-3个月才能见效；固定性脊柱弯曲异常则需要更长的时间。需要强调的是，恢复正常之后，必须坚持经常的体育锻炼。7、 营养不良及单纯性肥胖防治工作（1）对我市学生营养不良，单纯性肥胖患病率上升的趋势，各校应加大宣传力度，普及营养知识，利用群体宣传教育等多种形式，改善学生的不良饮食行为，提高学生的自我保健能力。使学生超重和肥胖检出率上升趋势得到控制，并做到稳中有降。学生低体重的营养不良率：城市学校轻度控制在10%以下，中度控制在3%以下。农村学校轻度控制在15%以下，中度控制在5%以下。（2）为学生提供午餐的学校应给学生提供符合学生生长发育的营养午餐(有条件学校应配备营养
25、师)。要求学校每餐都进行营养素的计算，对达不到营养素要求的菜谱应及时更换。（3）利用家长会、家长学校等途径进行营养知识宣传，让家长认识到肥胖、营养不良对学生生长发育的危害，引起家长的重视，共同把学生营养障碍患病率控制到最低。五、 学校高危人群管理1、校医应建立本校学生高危人群档案，定期跟踪观查，加强学生在校期间的安全防范意识，避免发生意外。对患病学生的情况校医要及时告知班主任及体育教师、主管领导。做好其病情监测和日常安全保护工作，避免发生意外。对这些高危学生要建立家长联系制度，积极和家长沟通，让家长对学校的工作作到理解和支持。同时，让家长也对学生的健康状况有更多的了解和掌握。2、校医每年对新入学的学生进行高危人群调查，及时掌握患病学生情况，加强高危人群管理。
