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1、行政复议法律文书格式 一、行政复议申请书 二、行政复议申请接待笔录 三、行政复议申请补正告知书 四、行政复议申请（受理或不予受理）审批单 五、提出答复通知书 六、行政复议受理通知书 七、参加行政复议通知书 八、行政复议证据材料收据 九、证据清单 十、法定代表人（或主要负责人）身份证明书 十一、授权委托书（委托人为法人或其他组织的委托代理人用） 十二、授权委托书（委托人为公民的委托代理人用） 十三、送达回证 十四、不予受理决定书 十五、不予撤回行政复议申请审批单 十六、行政复议（中止、延期、终止）审批单 十七、行政复议中止通知书 十八、行政复议终止通知书（一） 十九、行政复议终止通知书（二） 二
2、十、规范性文件转送函（一） 二十一、规范性文件转送函（二） 二十二、行政复议的决定延期通知书 二十三、行政复议恢复审批单 二十四、行政复议恢复通知书 二十五、行政复议质证审批单 二十六、停止执行通知书 二十七、不予停止执行通知书 二十八、行政复议委托鉴定审批单 二十九、行政复议决定审批单 三十、行政复议决定书 三十一、责令履行通知书 三十二、责令受理通知书 三十三、强制执行通知书 三十四、强制执行申请书 三十五、行政复议决定反馈表 行政复议文书格式一 行政复议申请书 申请人： （ 申请人为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话；申请人为法人或其他组织的，应写明单位名
3、称、住所、法定代表人及其职务 ） 被申请人： （ 包括名称、住所、法定代表人及其职务、联系方式 ） 行政复议请求 ：（ 要求撤销或变更某具体行政行为，或要求确认某具体行政行为违法，或责令限期履行某法定职责。要求国家赔偿的应写明赔偿方式及赔偿数额 ） 事实和理由 ：（ 具体展开，可分条分点阐述 ） 此致 （行政复议机关） 附件： 申请人：（签名或盖章） 年 月 日 备注： 1 、要求追加第三人的，请写明第三人的基本情况； 2 、委托他人代为复议的，应提交授权委托书，写明委托权限。 行政复议文书格式二 行政复议申请接待笔录 接待时间接待地点 接待人员 被接待人 接待告知： 我们是市政府法制办复议应
4、诉处工作人员 , 因 的特殊情况，你不能提交书面复议申请书，我们特为你制作复议申请笔录，你是否同意？ 答： 问：你的姓名、性别、出生年月日、住址、单位、联系方式？ 答： 问：被申请人是谁？为何申请行政复议？ 答： 问：复议请求是什么？ 答： 问：事实和理由？ 答： 问：有哪些证据材料要提供？要证明什么内容？ 答： 问：其他有何要求或有何补充？ 答： 宣读笔录（或自行阅读），对以上记录核对无误后签字或盖章，注明日期。 申请人（签名或盖章）： 年 月 日 接待人员（签名或盖章）： 年 月 日 行政复议文书格式三 行政复议申请补正告知书 （申请人）： 你（你单位）提出的行政复议申请于 年 月 日收悉
5、。经审查，你（你单位）所提交的材料存在下列问题难以认定该行政复议申请是否符合中华人民共和国行政复议法所规定的受理条件： （一）无申请人身份证明； （二）被申请人不明； （三）行政复议请求不明； （四）无具体行政行为存在的事实证据； （五）其他需要补正的事项 为使你（你单位）提出的复议申请依法得到及时有效地处理，请于 年 月 日前对上述问题予以补正；逾期不补正，将视为未申请。年 月 日行政复议文书格式四 行政复议申请（受理或不予受理）审批单 临政复（受或不） 号 类别 提起复议申请时间 年 月 日 补正材料收到时间 法定申请期间 年 月 日至 年 月 日 申请人 被申请人 第三人 复议请求 受理
6、依据 承 办 人 意 见 年 月 日 处室领导 意 见 年 月 日 办 领 导 意 见 年 月 日 行政复议文书格式五 提出答复通知书 临政复受 号（被申请人）： （申请人）不服你机关于 年 月 日作出的（具体行政行为）向本机关申请行政复议，本机关依法已受理。 根据中华人民共和国行政复议法第二十三条的规定，现将复议申请书副本发送你们，请在收到复议申请书副本（或者行政复议申请笔录复印件）之日起 10 日内，对该复议申请向本机关提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的全部证据、依据和其他有关材料（提交原件及复印件各 1 份），否则，本机关根据中华人民共和国行政复议法第二十八条第一款第（四）项的规
7、定，视为该具体行政行为没有证据、依据予以撤销。 你机关因不可抗力或其他正当事由，不能在法定答复期限内提供证据的，应当在收到复议申请书副本之日起 10 日内提出书面延期的申请，是否准许，由本机关决定。 特此通知。 年 月 日 附： 1 、复议申请书副本 1 份； 2 、空白证据清单 1 份； 3 、空白法定代表人或主要负责人身份证明书 1 份； 4 、空白授权委托书 1 份； 5 、送达回证 1 份。 行政复议文书格式六 行政复议申请受理通知书 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人具体行政行为）于 年 月 日向机关提出的行政复议申请，经审查，符合中华人民共和国行政复议法的规定，本机关已决定受
8、理。现将有关事项告知如下： 一、你本人（你单位）有权在接到本通知之日起 15 日后至 20 日期间来本机关查阅被申请人提出的书面答复和作出具体行政行为的证据、依据及其他有关材料（涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私除外）。查阅后提供补充意见的，应于查阅后 3 日内提供；逾期无正当理由不查阅或不提供补充意见的，视为放弃查阅或提供补充意见的权利。 二、委托他人代为复议，须提供你本人（你单位法定代表人）签名或盖章的授权委托书。复议代理人是律师的，还应提供其据在律师事务所出具的公函和律师本人的律师执业证书。特此通知。年 月 日 附： 1 、空白授权委托书 1 份； 2 、送达回证 1 份。行政复议文书格
9、式七 参加行政复议通知书 （第三人）： （申请人）不服（被申请人具体行政行为）向本机关提出行政复议申请，本机关依法已受理。经审查，你（你单位）同该具体行政行为有利害关系，根据中华人民共和国行政复议法第十条第三款的规定，你（你单位）可以作为第三人参加行政复议。现将有关事项告知如下： 一、在收到本通知书之日起 5 日内向本机关提交身份证复印件（营业执照副本及复印件、法定代表人身份证明）、住址及联系电话，并可提出书面陈述意见和有关证据材料的原件；逾期不提供的，视为放弃参加行政复议的权利。 二、可以在收到本通知书之日起 15 日后至 20 日期间来本机关查阅被申请人提出的书面答复和作出具体行政行为的证
10、据、依据及其他有关材料（涉及国家秘密、商业秘密或个人隐私的除外）。查阅后提供补充意见的，应于查阅后 3 日内提供；逾期无正当理由不查阅或不提供补充意见的，视为放弃查阅或提供补充意见的权利。 三、委托代理人代为参加复议，须向本机关提交你本人（你单位法定代表人）签名或盖章的授权委托书。复议代理人是律师的，还应当提供其所在律师事务所出具的公函和律师本人的律师执业证书。 特此通知。 年 月 日 附： 1 、申请书副本 1 份； 2 、空白授权委托书 1 份； 3 、空白证据清单 1 份； 4 、送达回执。 行政复议文书格式八 行政复议证据材料收据 收件时间 年 月 日 申请人 被申请人 复议请求 相关
11、证据材料名称 件 数 页数 备 注 以上资料已经收讫，业经核对无误。 申请人（送达人）： 年 月 日 材料签收人： 年 月 日 证 据 清 单 （签名或盖章） 提交时间： 名 称 证据来源 所要证明的内容 行政复议文书格式十 法定代表人（或主要负责人） 身 份 证 明 书同志现任我单位 职务，为法定代表人（或主要负责人），特此说明。 单位：（全称盖章） 年 月 日 附： 单位住所： 邮编： 法定代表人（或主要负责人）基本情况： 性别： 年龄： 民族： 联系电话： 住址： 邮编： 行政复议文书格式十一 授 权 委 托 书 （委托人为法人或其他组织的委托代理人用） 委托单位名称： 住 所： 法定代
12、表人（或主要负责人）姓名： 职 务： 受委托人姓名： 性 别： 工 作 单 位： 住 址： 联系电话： 受委托人姓名： 性 别： 工 作 单 位： 住 址： 联系电话： 现委托 在我单位与 行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下： 委托单位：（全称盖章） 年 月 日 注： 1 、一般代理：收送材料、签收各类法律文书等。 2 、全权代理。若是代为承认、放弃、变更复议请求，同意撤回复议申请，参与听证会，提起行政赔偿、进行和解等的，必须在全权代理中注明是特别授权。未注明特别授权的，视为一般代理。 行政复议文书格式十二 授 权 委 托 书 （委托人为公民的委托代理人用） 委托人
13、姓名： 受委托人姓名： 性 别： 工 作 单 位： 住 址： 联系电话： 受委托人姓名： 性 别： 工 作 单 位： 住 址： 联系电话： 现委托 在我单位与 行政复议一案中，作为我方的委托代理人。委托权限如下： 委托人（签名或盖章）： 年 月 日 注： 1 、一般代理：收送材料、签收各类法律文书等。 2 、全权代理。若是代为承认、放弃、变更复议请求，同意撤回复议申请，参与听证会，提起行政赔偿、进行和解等的，必须在全权代理中注明是特别授权。未注明特别授权的，视为一般代理。 行政复议文书格式十三 送 达 回 证 送达文书名称 送达文书文号 受送达人 送达时间 送达地点 送达方式 受送达人 签名或
14、者盖章 年 月 日 代收人签名或者 盖章及代收理由 年 月 日 受送达人拒收 事由和日期 年 月 日 见证人签名或盖章 备 注 收件人签名或盖章后请将本回证寄回临州市人民政府法制办公室（地址：临州市环城北路 318 号 邮编： 310026 ） 行政复议文书格式十四 不予受理决定书 临政复不 号 申请人：姓名 年龄 性别 住址 被申请人：名称 地址 申请人对被申请人作出的具体行政行为不服提出的行政复议申请，经审查，本机关认为， （说明不予受理的理由）。根据中华人民共和国行政复议法第十七条和第 条的规定，本机关决定不予受理。 （法律、法规规定应当先向行政机关申请行政复议，对行政复议不服再向人民法
15、院提起行政诉讼的，写明；不服本决定，可以依据中华人民共和国行政复议法第十九条的规定自收到本决定之日起 15 日内依法向 人民法院提起行政诉讼。）年 月 日 行政复议文书格式十五 不予撤回行政复议申请审批单 案件名称 复议期限 申请人 复议请求 撤回复议申请理由 承办人意 见 处室领导意 见 办领导意 见 行政复议文书格式十六 行政复议审批单 （适用中止、延期、终止的情形）临政复（中、终、延） 号 案件名称 受理时间 复议请求 终止事由及 依 据（包括中止、恢复和延期） 承办人意 见 处室领导意 见 办 领 导意 见 行政复议文书格式十七 行政复议中止通知书 临政复中 号 （申请人）： 你（你单
16、位）不服（被申请人作出的具体行政行为）提起的行政复议一案，本机关在审查过程中，由于 （阐述中止的情况）。根据中华人民共和国行政复议法和其他有关规定，本机关决定中止行政复议。 特此通知。年 月 日 抄送：被申请人 行政复议文书格式十八 行政复议终止通知书（一） 临政复终 号 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关依法已受理。在行政复议过程中，你（你单位）于 年 月 日向本机关递交了撤回行政复议申请书，经审查，本机关同意你（你单位）撤回行政复议的申请。根据中华人民共和国行政复议法第二十五条和其他有关规定，本机关决定终止行政复议。 特此通知。 年 月 日 抄
17、送：被申请人 行政复议文书格式十九 行政复议终止通知书（二） 临政复终 号 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人具体行政行为）申请行政复议一案，经审查， （阐述终止审查的理由）。根据中华人民共和国行政复议法及有关规定，本机关决定终止行政复议。 年 月 日 抄送：被申请人 行政复议文书格式二十 规范性文件转送函（一） 临政复规转 号 （接受转送的机关）： （申请人）不服（被申请人具体行政行为）提出行政复议申请时，一并提出对该具体行政行为所依据的（规范性文件名称）的审查申请。 根据中华人民共和国行政复议法第二十六条和其他有关规定，现将有关该材料转送你机关依法处理，并望回复。在此期间，我机关将中
18、止该行政复议案的审查。 附件：（机关材料） 年 月 日 行政复议文书格式二十一 规范性文件转送函（二） 临政复规转 号 （接受转送的机关）： （申请人）不服（被申请人具体行政行为）提出行政复议申请，我们依法已予受理。我们认为，被申请人作出的具体行政行为的依据 （阐述不合法的具体情况），根据中华人民共和国行政复议法第二十七条和其他有关规定，现将有关该材料转送你机关依法处理，并望回复。在此期间，我机关将中止该行政复议案的审查。 附件：（机关材料） 年 月 日 行政复议文书格式二十二 行政复议决定延期通知书 临政复延 号 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人具体行政行为）提出行政复议申请，本机关
19、已于 年 月 日依法受理。因情况复杂，不能在法定期限内作出行政复议决定。根据中华人民共和国行政复议法第三十一条第一款的规定，行政复议决定延期至 年 月 日前作出。特此通知。年 月 日抄送：（被申请人） 行政复议文书格式二十三 行政复议恢复审批单 案件名称 受理时间 中止时间 复议请求 中止事由 恢复理由 承办人意 见 处室领导意 见 办领导意 见 行政复议文书格式二十四 行政复议恢复通知书 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人具体行政行为）申请行政复议一案，本机关已于 年 月 日因 （说明中止情形）作出了行政复议中止通知书（临政复中 号）。现由于 （说明恢复的理由），中止情形已消失，本机关
20、决定恢复本案的审查。中止时间不计入审查期限内。特此通知。 年 月 日抄送：被申请人行政复议文书格式二十五 行政复议质证审批单 案件名称 复议期限 复议请求 质证主要 内 容 参加人员 承办人 意 见 处室领导 意 见 办领导 意 见 行政复议文书格式二十六 停止执行通知书 临政复停 号 （被申请人）： （申请人）不服你机关作出的（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已予受理。在行政复议过程中， （说明停止执行的事由）。根据中华人民共和国行政复议法第二十一条的规定，决定自 年 月 日起至作出行政复议决定之日前，停止该具体行政行为的执行。 特此通知。年 月 日 抄送：申请人 行政复议文书格式
21、二十七 不予停止执行通知书 （申请人）： 你（你单位）要求停止执行（被申请人具体行政行为）的申请，经审，本机关认为， （说明不予停止的理由）。根据中华人民共和国行政复议法第二十一条的规定，本机关决定不予停止执行。 特此通知。 年 月 日 行政复议文书格式二十八 行政复议委托鉴定审批单 案件名称 受理时间 复议请求 鉴定理由 鉴定事项 被委托鉴 定 机 关 承办人 意 见 处室领导 意 见 办领导 意 见 行政复议文书格式二十九 行政复议决定审批单 临政复决 号 文件标题 复议决定 主要内容 市领导 意 见 办领导 意 见 处室领导 意 见 承办人 电 话 行政复议文书格式三十 （ 复议机关名称
22、 ） 行政复议决定书 临政复决 号 申请人 ：（ 申请人为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话；申请人为法人或其他组织的，应写明单位名称、住所、法定代表人及其职务 ） 委托代理人： （ 为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话；为律师的，应写明所在律师事务所名称 ） 被申请人： （ 包括名称、住所、法定代表人及其职务） 第三人： （ 第三人为公民的，应写明姓名、性别、民族、住址、工作单位、通信邮编、联系电话；第三人为法人或其他组织的，应写明单位名称、住所、法定代表人及其服务 ）。 申请人不服被申请人作出的（具体行政行为），于 年 月 日
23、向本机关提出行政复议申请。本机关依法已予受理。（某某因与本案有法律上的利害关系，经本机关通知或经本机关同意，依法参加了本案的复议活动）。现本案审理终结。 申请人请求： 申请人称： 申请人同时向本机关提交的证据材料及拟证明的内容有： 被申请人称： 被申请人同时向本机关提交的证据、依据及拟证明的内容有： 第三人称： 第三人同时向本机关提交的证据材料及拟证明的内容有： 经审查，本机关对上述证据材料认定如下：（ 对申请人、被申请人及第三人所提供的证据进行认证和质证并对每份证据的认证要求充分、详尽地说明是否予以采信的依据和理由 ） 根据上述对各方证据的认证情况，本机关查明的事实有： 本机关认为：（ 要求
24、有针对性地充分阅述本机关的理由和观点，做到有理有据，推理严密，有较强的逻辑性和说理性 ） 如不服本复议决定，可以在收到本复议决定之日起十五日内依当向 人民法院提起行政诉讼。 年 月 日 行政复议文书格式三十一 责令履行通知书 临政复行令 号 （被申请人）： （申请人）不服你机关作出的（具体行政行为）申请行政复议一案，本机关已作出行政复议决定书（临政复决 号），并于 年 月 日送达你机关，你机关至今仍未履行。 根据中华人民共和国行政复议法第三十二条的规定，请你机关于 年 月 日前履行行政复议决定，并将履行结果书面报告本机关。 特此通知。 年 月 日 抄送：申请人 行政复议文书格式三十二 责令受理
25、通知书 临政复责令 号 （被责令受理的机关）： （申请人）不服（被申请人的具体行政行为）于 年 月 日向本机关提出行政复议申请，你机关于 年 月 日作出不予受理的决定。经审查，该行政复议申请符合中华人民共和国行政复议法的规定，应当予以受理。 根据中华人民共和国行政复议法第二十条的规定，请你机关自收到本通知之日起受理该行政复议申请。 特此通知。 年 月 日 抄送：申请人 行政复议文书格式三十三 强制执行通知书 临政复执 号 （申请人）： 你（你单位）不服（被申请人的具体行政行为）申请行政复议一案，本机关已作出行政复议决定（临政复决字 号），并于 年 月 日予以送达。现你（你单位）逾期既未向人民法
26、院起诉，又未履行行政复议决定。根据中华人民共和国行政复议法第三十三条第（二）项规定，本机关决定依法强制执行。特此通知。 年 月 日 抄送：被申请人 行政复议文书格式三十四 强制执行申请书 临政复申 号 申请执行人：（名称、地址、法定代表人姓名及职务） 被申请执行人：（姓名、性别、职业、住址）或（名称、地址、法定代表人或主要负责人姓名） （被申请执行人）因不服（被申请人的具体行政行为）向我机关申请行政复议，我机关于 年 月 日作出变更具体行政行为的行政复议决定（临政复决定 号），并于 年 月 日送达被申请执行人。但被申请执行人逾期既未向人民法院起诉，又不履行行政复议决定，为此，根据中华人民共和国行政复议法第三十三条第（二）项规定，依法申请贵院强制执行。 附件：行政复议卷宗一份共计 页。 此致人民法院年 月 日 行政复议文书格式三十五 行政复政复议决定反馈表 临政复决 号 类别 申请 时间 作出复议 决定时间 申请人 被申请人 第三人 复议请求 复议结论 复议决定 履 行 或 诉讼情况 承办人 意 见 处室领导 意 见 办领导 意 见 市领导 意 见
