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1、国家基本公共卫生服务项目乡镇健康促进与教育工作质量评价表被评价单位:一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分项目管理（15分）有健康促进与教育分管领导；有专（兼）职健康教育专业人员：（5分）满分5分。有健康促进与教育分管领导得2分：有专（兼）职健康教育专业人员得3分；1、是否有健康促进与教育牵分管领导（）：2、是否有专（兼）职健康教育专业人员（）；健康教育专业知识及技能培训不少于8学时；（3分）满分3分。接受健康教育专业知识及技能培训达到8学时，得2分；每少2学时扣0.5分，扣完为止；1、是否接受过健康教育专业知识和技能的培训（）；2、专业知识及技能培训学时数（）；建立健康促进
2、与教育资金使用专档（2分）满分2分。未建立健康促进与教育资金使用专档扣2分；是否建立健康促进与教育资金使用专档（）：按时报送总结、数据及报表，数据质量好，无逻辑错误（3分）满分3分。未按时报送，每少1项扣1分；报送数据每出现逻辑错误1项扣2分，扣完为止；1 .是否按时报送总结、数据及报表（）；2 .数据报送质量（）；具备开展健康教育的场地、设备，并保证设施设备完好，正常使用（2分）满分2分。每少一项扣1分宣传栏覆盖率低于90%扣2分1、是否有规范的健康教育室（）：2、是否有播放设施（）；3、是否有健康教育资料展示架（）：4、是否设置健康教育宣传栏（）：以村为单位，健康教育宣传栏的覆盖率达到（）
3、%;项目宣传（15分）按照贵州省国家基本公共卫生服务项目宣传实施细则执行满15分。每少1项扣1分，扣完为止：辖区居民对基卫项目的知晓率低于90%扣2分：1、辖区居民对基卫项目的知晓率（）：2、是否组织主题为“基本公共卫生服务你健康我服务”的宣传月活动（）；3、是否张贴由省级及以上统一设计的宣传壁报（）;4、是否宣传材料上明示“国家基本公共卫生服务项目”（）;5、是否播放国家基卫项目宣传公益广告（）；6、是否悬挂项目“惠民政策”公示（）；7、是否印制发放宣传基卫项目的宣传资料（）；8、是否有给学生家长写一封宣传基卫项目的信（）；9、是否有宣传基本公共卫生服务项目墙体标语（）:10、是否摆放（家庭
4、医生）联系卡（）；11、是否张贴温馨提示卡（）；12、是否在举办健康知识讲座时宣传基卫项R（）；13、是否组织宣传基卫项目的健康咨询活动（）；14、辖区居民基卫项目知晓率（）%；需求评估（5分）现场查看开展健康教育需求评估相关资料，依据需求评估结果制定健康教育年度工作计划。（5分）满分5分，无健康教育需求评估扣5分，需求评估报告内容每少一项扣1分，扣完为止；未依据需求评估制定健康教育工作计划扣5分；1、是否开展健康教育需求评估（）。2、需求评估报告包括:是否有辖区相关健康信息（）；是否明确辖区内主要健康问题（）、重点疾病（）、重点传染病（）；是否对辖区健康教育资源进行评估（）；是否有评估结果（
5、）；3、是否依据需求评估结果制定健康教育工作计划（）O工作计划（5分）根据健康教育需求评估，制定健康教育年度工作计划。年度计划书包括：制定依据、计划开展的工作、预期目标、时间安排以及经费预算等未依据需求评估扣2分；具体内容每少1项扣0.5分工作计划包含：1、是否制定预期目标（）；2、是否有时间安排（）：3、是否有经费预算（）；4、是否含5项服务（）；项目实施（60分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类（10分）满分10分，无发放记录不得分。全年健康教育印刷资料不少于12种（按内容计），少1种扣1分，扣完为止;发放形式不足3种扣2分；未发放贵州省健康生活明白手册扣2分，发放数量不足扣2分；未
6、明示“国家基本公共卫生服务项目”扣1分：省级设计的健康教育印刷资料未达到6种以上扣2分；形式未达到3种扣2分；未发放预防野生蕈中毒的健康教育资料扣1分；未发放防治艾滋病的健康教育资料扣1分；未发放防治结核病的健康教育资料扣1分；健康教育印刷资料每发现1处信息错误扣2分；印刷资料评价V70%,扣1分;档案与实际工作开展不符者，本项O分；1、辖区人口数（）、家庭总户数（）；2、全年发放健康教育印刷资料种类（）、数量（）:3、贵州省健康生活明白手册发放数量（）；4、健康教育印刷资料上是否明示“国家基本公共卫生服务项目”（）：5、省级设计的健康教育印刷资料是否达到6种以上（）;印刷资料的形式有折页（）
7、、手册（）、宣传单（），其他（）6、是否发放预防野生亶中毒的健康教育资料（）;7、是否发放新冠肺炎防控的健康教育资料（）：8、是否发放防治结核病的健康教育资料（）；9、健康教育印刷资料是否有信息错误（）；10、印刷资料质量评价得分率（）、评价是否规范（）：11、档案记录与实际工作是否相符（）；查看音像资料播放档案。音像种类不低于6种。（5分）满分5分。音像资料每少1种扣1分，扣完为止；播放时长低于120小时，扣1分。音像资料评价V70%,扣1分；未播放健康教育公益广告扣2分；1、播放健康教育音像资料种类（）、次数（）、时长（）；2、音像资料质量评价得分率（）、评价是否规范（）；3、是否播放健康
8、教育公益广告（）,种类（）；项目实施（55分）健康教育宜传栏（5分）满分5分。宣传栏每少1个扣3分：宣传栏位置不合理扣1分；更换次数每少1次扣2分；宣传栏质量评价70%,扣1分：标识每少1项扣1分；1、健康教育宣传栏数量（）；2、健康教育宣传栏设置位置合理（）；1、宣传栏更换次数（）；2、健康教育宣传栏设置是否规范（）、是否设置“健康教育宣传栏”栏头（）；3、是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）；标明机构名称（）、期数（）、制作时间（）；4、宣传栏质量评价得分率（）、评价是否规范（）;健康咨询活动（10分）满分10分。咨询活动每少1次扣2分，扣完为止；每少1项扣1分：1、开展健康咨询活动次
9、数（）；2、横幅是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）:3、横幅是否标明活动主题（）、机构名称（）、活动日期（）；4、咨询活动质量评价得分率（）、评价是否规范（）；5、档案资料是否完整（）、真实（）；健康知识讲座（10分）满分10分。讲座每少1次扣2分，每少1项扣1分，扣完为止；1、开展健康知识讲座次数（）：2、讲座是否标明主题（）、机构名称（）、讲座日期（）：3、是否开展健康教育骨干培训（）、培训覆盖率（）：4、是否开展家庭健康指导员培训（）、培训人数（）;5、讲座质量评价得分率（）、评价是否规范（）;6、档案资料是否完整（）、真实（）；个体化健康教育（15分）满分15分。无记录及档案与实
10、际工作开展不符者，本项0分。内容每少1项扣2分，扣完为止；1、是否由临床医护人员开展个体化健康教育（健康指导）（）；2、个体化健康教育是否覆盖了控烟（）、高血压健康管理（）、2型糖尿病健康管理（）、0-6岁儿童健康管理（）、孕产妇健康管理（）、老年人健康管理（）、结核病患者健康管理（）；3、有无个体化健康教育记录（）、是否真实、规范（）;4、全年开展个体化健康教育人数（）、是否完成任务量（）；5、全年发放健康教育处方数量（）。6、是否使用规范健康教育处方（）。7、个体化健康教育质量评价得分率（）、评价是否规范（）：新冠肺炎防控健康知识知晓率（5分）满分5分。知晓率低于85%扣5分知晓率：%评价
11、人员（签字）:评价时间:国家基本公共卫生服务项目村级健康促进与教育工作质量评价表被评价单位：乡（镇）:村（居）:一级指标二级指标三级指标数据资料来源评分标准结果记录得分项目宣传（20分）按照贵州省国家基本公共卫生服务项目宣传实施细则执行满分20分。每少1项扣1分，扣完为止；辖区居民低于90%扣2分；1、辖区居民对基卫项目的知晓率（）；2、是否张贴由省级及以上统一设计的宣传壁报（）;3、是否在宣传材料上明示“国家基本公共卫生服务项中（）：4、是否发放宣传基本公共卫生服务项目的宣传资料（）;5、是否有给学生家长写一封宣传基卫项目的信（）;6、是否有宣传基本公共卫生服务项目墙体标语（）；7、是否摆放
12、（家庭医生）联系卡（）；8、是否张贴温馨提示卡（）：项目实施（80分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类（20分）满分20分，无发放记录不得分。全年健康教育印刷资料不少于12种（按内容计），少1种扣2分，扣完为止；未发放贵州省健康生活明白手册扣2分，发放数量不足扣2分；1、辖区人口数（）；2、全年发放健康教育印刷资料种类（）、数量（）；3、贵州省健康生活明白手册发放数量（）：未明示“国家基本公共卫生服务项4、健康教育印刷资料上是否明示“国家基本公共卫生目”扣1分：省级设计的健康教育印刷资料未达到6种以上扣2分；形式未达到3种扣2分；服务项目”（）;5、省级设计的健康教育印刷资料是否达到6种
13、以上（）:印刷资料的形式有折页（）、手册（）、宣传单（），其他（）项目实施（80分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类（20分）未发放预防野生草中毒的健康教育资料扣1分；未发放防治艾滋病的健康教育资料扣1分；未发放防治结核病的健康教育资料扣1分；健康教育印刷资料每发现1处信息错误扣2分；档案与实际工作不符者,本项0分；6、是否发放预防野生草中毒的健康教育资料（）;7、是否发放新冠肺炎防控的健康教育资料（）；8、是否发放防治结核病的健康教育资料（）；9、健康教育印刷资料是否有信息错误（）；10、档案记录与实际工作是否相符（）；健康教育宣传栏（20分）满分20分。无宣传栏。分；宣传栏位置不合理扣5分；更换次数每少1次扣2分；标识每少1项扣1分；1、健康教育宣传栏数量（）；2、健康教育宣传栏设置位置合理（）：3、宣传栏更换次数（）；5、健康教育宣传栏设置是否规范（）、是否设置“健康教育宣传栏”栏头（）；6、是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）；标明机构名称（）、期数（）、制作时间（）；健康知识讲座（20分）满分20分。讲座每少1次扣5分，扣完为止；1、开展健康知识讲座次数（）；2、档案资料是否完整（）、真实（）；新冠肺炎防控知识知晓率（20分）满分20分。知晓率低于85%扣10分知晓率：%评价人员（签字）：评价时间:存在问题及工作建议:
