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1、一次性使用无菌医疗用品的管理制度一、医院所用的一次性灭菌医疗用品必须由药剂科统一集体采购, 各科室不得自行购入。二、医院采购一次性无菌医疗用品,必须取得省级以上药品监督 管理部分颁发的有效证件(五证齐全)的经营企业购进合格产品。三、每次购置、采购部门必须进行质量验收。订货合同、发货地 点及货款汇寄帐号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱产品 的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期,进 口的一次性导管等无菌医疗用品应有灭菌日期和失效期等中文标识。四、药剂科应专人负责,建立登记帐册,记录每一次到货时间、 生产厂家、产品名称、数量、规格、产品批号、灭菌日期、有效期、 供需经办人
2、姓名,按有效期的先后顺序使用。五、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上(距地面大于20 厘米,距墙壁大于5厘米)。不得将包装破损、失效、霉变的产品发 至使用科室。科室使用前应检查包装有无破损、失效等问题。六、各科室使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必 须及时留取样本送检,详细记录,若发现不合格产品或质量可疑产品 时,应立即停止使用。一旦发生上述问题,立即报告医院感染管理科、 药剂科。不得自生退货、换货处理。七、各科室应建立使用帐本,专人认领,专人保管,记录领进、 使用情况,库存数量、库存量应小于领用量10%,每月总结一次,供 应室应登记各科室使用一次性注射器、输液(血)器数量及各科回收 情况,严格发放手续,实行以旧换新的方法。保证发放和回收的数目相等,一次性无菌医疗用品必须一人一用。八、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒毁形,按有关文 件制度规定进行无害化处理。严禁重复使用和回流市场。严禁使用玻 璃注射器、输液器。严禁使用超过有效期的一次性医疗用品。严禁丢 弃和回收利用一次性使用后无菌医疗用品。严禁任何科室或者个人买 卖。轻者处罚,重者将追究刑事责任。九、医院感染科履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和 回收处理监督检查职责。