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1、医院疫情防控就诊实施方案为保障急诊患者在疫情期间获得安全、有序和快速救治，AA市人民医院实行全员预检分诊，重症优先就诊原则。在急诊入口测体温，进入急诊大厅后，先预检分诊：校验健康码、测体温、询问流行病学史，对于有发热、咳嗽、乏力等症状的患者,结合流行病学史的调查，由专人通过专用通道引导至发热门诊就诊。针对新冠疫情，医院在J楼设置隔离病区，用于收治发热门诊待排查的患者。一旦有确诊患者，立即转至定点医院。同时，医院针对发热患者配置专用的检查设备，设置专用通道。一、分级救治医院配有有经验的医生，根据患者病情进行分级，并安排就诊先后顺序。红色为急危重症患者，先抢救后挂号；黄色为急重症患者，优先挂号；绿
2、色为亚急症患者，排队挂号。二、分区管理医院急诊分红区、黄区、绿区，红黄区实行封闭式管理。急诊区域专门安排带班主任和巡查员，对急诊各区域患者的分区分级管理进行巡查，及时予以调整。红区收治急危重症患者，医护人员将立即评估救治，候诊时间一般小于10分钟。黄区收治急重症患者，医护人员将安排患者优先诊治，候诊时间一般小于30分钟。绿区接诊亚急症患者，医护人员将按顺序诊治，候诊时间有时候会大于1小时。此外，医院在急诊中心紧急改建了红二区、黄二区作为红黄两区的隔离区域，以及相应区域的隔离间，用于收治待排查患者；设置了急诊专用诊室，用于诊治急诊各专科待排查患者；对输液室发热患者进行相对分区管理。（一）红二区：
3、经过预检分诊，病情危重需紧急抢救，并需要新冠核酸检测的患者，从急诊大厅立即进入红二区隔离间抢救。（二）急诊手术室：如经过预检分诊进入红区且病情危重，需紧急气管插管或其他紧急抢救的患者，从急诊大厅立即进入急诊手术室隔离抢救。（三）黄二区：1、针对分诊需到黄区就诊的患者，如有不明原因发热或有上呼吸道症状的患者，进入黄二区相对隔离；2、针对已在黄区就诊的患者，如出现不明原因发热或有上呼吸道症状，血常规或胸部CT异常，立即进入黄二区相对隔离。（四）观察室隔离区域观察室设有14个隔离间，作为待入院急诊患者医学观察区。对一次新冠核酸检测阴性、经院内专家会诊需二次筛查等待核酸检测结果的患者，实施相对隔离观察
4、。（五）EICU隔离病室设两个单间隔离病房，用于收治重症并且尚不能排除新冠感染的患者，对其进行相对隔离。（六）隔离手术室医院专门改造全封闭、相对负压的专用手术室。如患者需紧急手术，术前急查血常规和咽拭子采样，紧急联系手术室值班电话，通过E5电梯（隔离手术患者专用电梯）直接进入三楼手术室（27号、28号隔离手术间）。住院患者从住院部D9电梯，通过地下通道到急诊中心E5电梯进入三楼手术室Q（七）病区隔离病室住院部每个病区最内侧设隔离病室。1、住院期间出现不明原因发热或上呼吸道症状的患者；2、急诊手术，但尚无新冠核酸检查结果待排除的患者。（A）产科医院设立孕产妇发热门诊，启用专用电梯（Bl）、专用通
5、道和专用诊室；2A、2B为孕产妇的普通病区，6B为急诊入院孕产妇的待排查病区。针对急诊来院、需紧急手术或分娩的产妇，留取血样和咽拭子,要按照急诊从疑的原则，做好个人防护。（九）血液净化中心在血液净化中心入口增设防控线，医护人员测体温，询问流行病学史等，透析结束前再对患者测体温。错峰透析,分流患者。对透析区域临时开通第2条患者接诊通道，分批次，从不同通道进入，减少人员聚集。增加了四间隔离透析间，有力保障了治疗安全。院部为患者家属等候区域扩容改造，设置间隔1米的独立座椅。优化开药流程。患者提前将药物清单放置透析单元，减少医生与患者家属接触的频率。专人负责门禁管理，对家属进入治疗区域有效控制。在等候
6、区播放新冠科普宣教片，在治疗区发放疫情期间透析患者在血液净化中心的衣食住行言宣教手册，及时公示相关通知，共战疫情。三、分类实施（-）开具住院证患者病情如符合住院收治条件，在开具住院证之前，首诊医师会完成以下工作：1、查验“健康码”2、血常规检查3、鼻咽拭子采样综合评估上述检查结果，医院将通知您办理住院手续。（二）患者入院1、患者或陪同人员前往住院处办理入院手续；2、患者及陪同人员进入病房大楼，请向保安人员出示“健康码”、住院证、陪护证，配合测体温；3、患者及陪同人员进入病区时，请患者出示腕带及“健康码”，陪同人员出示身份证及“健康码”，护理人员将核对并登记。4、病区医师将请您签署相关告知书和医
7、患沟通等文书，请您和家属理解配合。（三）患者陪护床位医师根据患者病情需要，开陪护医嘱。请遵守陪护制度，非必须不陪护，危重患者需陪护的，实行一患一陪护，陪护人员固定，认真填写陪客证的有效信息，签署陪护人员告知书。陪护人员凭陪客证出入病房，出示个人“健康码”，测体温，并戴好防护口罩。为避免人员聚集，谢绝来院探视，建议使用微信等信息化方式进行网络探视。医院疫情防控常态化点位责任分工一、医院大门口责任人：AAA责任领导：AA工作职责：保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进行测体温，并引导其前往预检分诊处，如遇发热病人，直接引导至发热门诊就诊。对快递、外卖人员一律禁止进入，相关物品放置在指定区
8、域后立即劝离，督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒,未戴口罩人员不允许入内。二、全院消杀工作责任人：AA责任领导：AA工作职责：负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀工作执行情况，监督内容包括环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况，消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消毒排班表等，保证消毒效果。三、预检分诊责任人：AA责任领导：AA工作职责：行政值班人员负责所有来院人员流行病学史询问、口罩佩戴、一米线安全距离，探视及未戴口罩人员不允许入内；护理人员负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员体温登记等登记工作，将发热病人分诊引导至发热门诊。预检分诊
9、处工作人员严格做好个人防护，共同劝阻探视人员。对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员，按照常态化疫情防控措施要求出示3天内核酸检测阴性证明，规范登记人员信息。坚持“人、物同防O所有进院人员填写承诺书，发放预检分诊体温登记卡。四、发热门诊责任人：AA责任领导：AA工作职责：发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠防控和诊疗方案，加强个人防护，要规范开展发热诊室工作，有效保障疫情防控和群众医疗需求。严格落实首诊负责制，加强流行病学史的询问，进一步规范发热门诊患者的筛查、登记（纸质、电脑和手机平台）、报告和诊治，压实发热门诊的“前哨”责任，严格规范发热门诊诊疗流程，发热患者一
10、律开展核酸检测、血常规、CT等相关检查并规范记录，准确筛查区分新冠和其他传染类疾病，并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。五、扫验健码责任人：AA责任领导：AA工作职责：一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。就诊高峰时期增加一名保安人员，负责询问老年人群流行病学史，引导至预检分诊处。协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。六、规范口罩佩戴病区责任人：AAA门诊责任人：AAA医技责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：监督院区内所有人员规范佩戴口罩，包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。七、防疫物资保障责任人：AAA、AAA责任领导：AAA、AAA.AAA工作职责：
11、卫材库储备3个月防护物资，包括防护服、隔离衣、防护口罩、中药药材、消杀所需物资等。医学装备科储备一定数量的应急抢救以及消杀设施设备。后勤保障科要储备一定数量的日常清洁消毒物资。八、负压车使用管理责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：加强负压车日常管理，不允许和普通救护车混用，急诊科应安排专人负责，进行日常排班，负压车只负责接送、转运发热病人，加强负压车日常消杀工作，做好消杀登记和转运登记，驾驶员做好个人防护措施。九、有效使用“一米线”责任人：AAA责任领导：AAA工作职责：窗口科室要督促科内值班人员值班期间无比佩戴口罩,物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队，根据疫情严重程度合
12、理增配志愿者加强引导排队秩序。十、周转病房使用责任人：AA责任领导：AA工作职责：规范设置应急隔离病房和周转病房，住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用，加强日常病房消杀登记工作，各科室灵活掌握使用，规范收住新入院病人。十一、新冠疫苗接种责任人：AA责任领导：AA工作职责：按照县疾控中心疫苗接种安排，做好接种人员通知、医疗保障及各类信息上报。十二、核酸检测采集责任人：AA责任领导：AA工作职责：对发热门诊患者、门急诊就诊中高度怀疑感染新冠患者、入院
13、患者、陪护人员以及医疗机构工作人员等，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠核酸检测，及时发现院内感染的风险。十三、食堂管理责任人：AAA责任领导：AA工作职责：加强食堂安全管理，尤其对冷链食品的监督管理工作,进口冷链食品须有三证：海关检验检疫证、核酸检测证、消毒证，国产冷链食品有产地及来源登记；餐具消毒管理工作；工作人员取餐时佩戴口罩，有序排队，避免人员聚集。环境卫生、手卫生、消杀工作的监管，加强食堂工作人员健康监测和外出报备管理。十四、洗衣房责任人：AA责任领导：AA工作职责：加强对洗衣房环境卫生、消杀工作、衣物分区分机清洗、消毒工作的监管，加强工作人员个人防护、健康监测和外出报备管理
14、。十五、医疗废物管理责任人：各科室负责人、AAA、AAA责任领导：AAA工作职责：各科室严格按照医疗废弃物管理条例要求分类处置,物业公司规范分类收集和转运医疗废物，严格医疗废物交接登记、消毒登记等各类登记信息。十六、院内工程施工人员责任人：AAA责任领导：AA工作职责：做好施工人员进出医院的信息登记、健康监测和新进施工人员外出报备工作。十七、预检分诊处体温仪校验、风险区域告知责任人：AAA责任领导：AA工作职责：每天两次对预检分诊处红外线测温仪进行温度校验并进行校验登记。及时更新发布最新新冠防控高中风险区域信息。十八、新冠防控知识培训责任人：AAA、AAA、AAA责任领导：AAA、AAA、AA
15、A工作职责：对全院人员（尤其是发热门诊、预检分诊、门急诊、保安、保洁）分层分类不断加强培训并定期开展考核，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。通过持续培训，使医务人员熟练掌握新冠感染的诊疗、防控知识与技能，具备排查新冠的意识和能力，使所有人员掌握个人预防要求、落实基础感染防控措施,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。十九、职工外出报备责任人：各科室负责人、AAA责任领导：AAA工作职责：提倡全院职工尽量减少外出，如因特殊原因需要外出，本人需将外出信息进行报备，由科主任签字后送至医务科、护理部、院感办备案，如需出省，需向分管领导请假，并上报主管部门和院感办备案，同时需上报近期返家
16、共同生活的亲属。二十、门诊管理责任人：AAA各诊室科室医生责任领导：AAA工作职责：各门诊医生对每位就诊患者再次询问流行病学史。对未戴口罩及没有正确佩戴口罩的人员一律不得进入；所有门诊科室要告知就诊患者必须按照“一患一医一诊室”、规范佩戴口罩、保持一米距离有序排队就诊。二十一、住院病房出入口管理责任人：各科室主任、护士长责任领导：AAA、AAA工作职责：各住院病区严把出入口关，每天安排一名值班人员，对所有进入病区人员严格查验入院通知单、辅助检查单、陪护证等有效证件，确认无误后方可进入。住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房。严格落实“一患一陪”制度，如患方确需更换或增加陪护人员，必须对更换和增加的陪护人员先行核酸检测，检测结果显示阴性的，科室方可批准。特殊时期住院患者一律不得请假离开医院，谢绝一切探视。对快递、外卖人员一律禁止进入大楼内,相关物品放置在指定区域（快递柜）后立即劝离。
