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1、学校食堂管理及食品安全检查表学校（盖章）：分管领导签字:单位负责人签字:查目检项检查内容完成情况组织制度建设是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制是口否口是否有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员是口否口是否落实了食品安全责任制度，明确各环节、各岗位从业人员的责任是口否是否定期检查食品安全工作并有记录是口否口是否根据本校实际制定切实可行的食品安全实施方案及应急预案是口否口是否层层签定食堂食品卫生安全目标管理责任书是口否EI食堂各项管理制度是否上墙是口否口持证情况学校是否有有效食品经营许可证是口否口学校饮用水水质检测是否合格是口否口食堂建设餐饮具消毒是否符合相关要求是口否
2、口防鼠、防蝇、防尘等设施是否健全完善是口否口设施设备是否能满足学生就餐需要（根据学生人数核算）是口否口食堂关键部位是否安装监控系统是口否口互联网+明厨亮灶是否完成是口否口食堂布局是否合理，有专用库房，库房是否上锁是口否口食堂环境环境卫生是否清洁，并保持良好是口否口是否具有足够的通风、排烟设施是口否口从业人员健康管理是否定期对从业人员进行食品安全操作规范培训是口否口从业人员是否都持有效健康证是口否口是否对从业人员开展晨检并记录是口否口食堂工勤人员是否着装上岗，佩戴口罩是口否口落实索证索票制度食品原材料、及食品相关产品是否进货查验、索证索票并具有采购记录台账是口否口入库食品原材料是否在保质期内，贮
3、存是否按照离墙离地分类分架存放是口否口留样管理留样是否双人双锁和双人双管是口否口留样盒是否符合要求是口否口留样标签上是否有品名、留样时间（精确到分）、留样量不低于125g、留样人及审核人签字、是否有销毁记录是口否口每餐留样是否有留样记录和销毁记录是口否口清洗消毒食堂是否配备有效洗涤、消毒、保洁设施设备，且数量满足实际需要是口否口是否对餐饮具进行统一清洗消毒并建立台账是口否口食品加工制作管理贮存食品原材料的库房、设备设施是否保持清洁是口否口原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开是口否是否存在交叉污染是口否口食品加工是否烧熟煮透是口否口是否将剩菜剩饭加工给学生吃是口否口是否严格执行“七个严禁”
4、是口否口是否执行食堂加工“黄金守则”是口否食品添加剂使用符合食品安全相关要求是口否口资金管理情况公示栏是否规范，公示内容是否齐全，责任体系是否完善是否是否在开学初第一周公布享受营养餐学生名单是否口是否在每日11点前公示供餐食谱是否口是否每月公布上月资金使用情况是口否口寄宿制学校是否建有寄宿制专账是口否营养餐台账账目与实物是否一致是口否口陪餐情况学校是否建立校领导陪餐制度，校领导是否参与陪餐，有无陪餐记录、陪餐是否收费是否口设施设备管理是否定期对食堂设施设备进行排查是口否口食堂电线线路布局是否有合理、规范是口否口食堂是否使用液化气、醉基液体燃料等是口否口校农结合工作采购本地农产品比例是否达85%是口否口是否对学生鸡蛋过敏情况进行摸底排查是口否口冷冻食品采购情况是否采购进口冷冻食品，是否使用冷冻肉类是口否口制止餐饮浪费情况是否按要求开展宣传教育工作；是否建立节约用餐管理制度；是口否口是否存在浪费现象是口否口检查人员：检查时间：年一月日
