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1、安全用药管理标准要求及评分方法日期：病室：得分：项目标准要求分值评分方法扣分依据度范分制规101、有麻醉药品、精神药品、高危药品的使用管理制度与存放区域、标识、储存方法的规定。2、有高浓度电解质、化疗药物等特殊药物及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。3、有处方或用药医嘱转抄和执行的查对规定。4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。10查看资料，一项不符合要求扣2分。培训5分对护理人员进行安全用药相关知识的培训，有记录可查。5半年内未组织培训扣5分，培训无记录扣2分。药品储存301、麻醉药品、精神药品、高危药品的存放区域、标识和储存方法符合相关规定。5现场查看，一处不符合要求扣1分
2、。2、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明显的“警示标识”，分区、定位放置，原则上对一品多规的药品只备用一种。5现场查看，无相关警示标识扣2分，未分区、定位放置扣2分，无特殊情况一品多规的药品备用超过一种扣1分。3、药品按内服，外用，注射分类放置，有相应标识（内服绿色、静脉蓝色、外用红色）。4未分开放置扣1分，无标识或标识不符合要求，发现一例扣1分。4、药品有原装盒，无混装、无过期、变质药品，特殊要求的药品如：避光、低温等药品有相应的保管措施。4现场查看，一处不符合要求扣1分。5、麻醉药专柜放置，实行双人双锁管理，班班交接。4现场查看，一处不符合要求扣1分。6、抢救车内药
3、品数目相符，按批号先后放置，制定药品有效期一览表。4现场查看，一处不符合要求扣1分，无药品有效期一览表扣1分。7、科室有专人负责药品管理，每周三对科室药品进行清理、检查，有记录。4无指定的管理员扣2分，未定期对科室药品进行清理、检查扣2分,无登记扣1分。用药查对20分1、用药医嘱必须由具有执业资格的医师开具，一般情况不执行口头医嘱，紧急抢救患者情况下执行口头医嘱后应及时补开医嘱。5执行无执业资格的医师开具的用药医嘱全扣，非紧急情况执行口头医嘱扣2分，未及时补开书面医嘱扣2分（6小时）。2、执行用药医嘱必须经两人核对，医嘱做到班班查对。5用药医嘱未经两人核对扣2分，医嘱未做到班班查对扣2分。3、
4、有防范给药差错的措施，护士根据处方或医嘱给药时须对药品名称、用法、用量、途径、有效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认。5查阅资料无相关措施扣2分，现场跟踪2名给药护士是否按流程给药，一人不符合要求扣1分。4、治疗室挂放配伍禁忌表，执行医嘱应认真核查，确保药物安全注射。5无配伍禁忌表扣1分，发现一例存在药物配伍禁忌而给病人用药者全扣。用药观察20分1、护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常应与医师沟通。4现场跟踪2名护士，观察患者用药情况，一人不符合要求扣2分。2、过敏药物用前遵医嘱做皮试，门诊病人用后观察30分钟再离开。阳性者禁用并在病历、床头卡、黑板上标志，并告知病人或家
5、属。4未做皮试用药者一次全扣，阳性者无标志扣1分，病人或家属不知情扣2分，门诊病人用药后未交待留观30分钟发现一例扣2分。3、口服药两人同时摆药，发药前再次核对，看服到口，及时观察药物使用中的情况。4发现一人摆药扣1分，发药前未核对扣1分，将药放在床头柜上一人扣1分。4、静脉用药现配现用，坚持“三查八对。禁止实习生单独操作，根据病情及药物作用调节滴速，输液过程加强巡视。4配药后超过20分钟未用一次扣1分，未执行“三查八对”一人次扣1分，发现一例实习生单独操作扣1分，未及时巡视滴速过快，发现一例扣1分。5、化疗药及特殊药液有防外渗措施，化疗药配制过程中有防护措施。膀胱冲洗、鼻饲、气管内滴药等有明
6、确标识，冲洗用药与静滴药不能摆放在一起。4现场查看，一处不符合要求扣1分。督查整改5分科室对安全用药的执行情况有督查、有分析、有整改、有反馈。5查看半年内科室护理质量自查，无督查、无分析、无反馈、无整改分别扣1分。评价指标10分1、麻酹、精神、放射性、医用毒性药品等特殊药品的存放区域、标识、储存方法符合相关规定，符合率100%.2现场查看，符合率每降10%扣1分。2、对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的储存与识别的相关制度、标识、储存办法的知晓率100%o2随机抽查1名护士提问相关内容，知晓率每降10%扣1分。3、对患者用药的医嘱转抄、核对、审核、摆药、发药的过程符合相关规定，正确执行程序100%。3现场查看，正确执行程序每降10%扣1分。4、护理人员对输液反应应急预案的知晓率100%。3随机抽查1名护士提问输液反应应急预案内容，知晓率每降10%扣1分。检查者:
