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湖州师范学院学生资助对象民主评议表填表时间：年月日姓名性别民族生源地学院专业学号联系电话本学年受资助情况受资助项目名称受助金额使用情况（用途）注：受资助项目含国家助学贷款、国家助学金、国家励志奖学金、学校奖学金、社会爱心助学、临时困难补助、勤工助学等。本学年参加公益服务情况志愿服务：小时，公益活动：次，无偿献血：ml观测点得分分值参考班级评议小组月均消费较非认定学生O（差不多（10（困难（20特困（30主观学习态度和出勤情况0差5一般10（良好15参与志愿服务和公益活动情况0差5（一般10（良好（15遵守校纪校规情况0差5一般10（良好15诚实守信程度0差5一般10（良好（15精神风貌和意志品质0差（3一般6良好10得分小计困难等级家庭经济特别困难（A）家庭经济困难（B）家庭经济不困难（C）评议综述：团支书签字：班主任签字：联系方式：学院意见经办人签字：学院盖章：年月日
