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合作单位用工情况表序号单位名称年12月失业保险参保人数年度单位及个人缴纳失业保险费总额（元）联系人联系电话（可增加行）合计必填必填注意：申请表中单位及个人缴纳失业保险费总额按照本表中合作单位缴费总额+本单位缴费总额填写。法定代表人签字：申报单位（盖章）：年月日
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