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特种设备监督检验工作联络单编号:(受检单位名称):经监督检验,你单位在(填设备品种或者设备名称)的(项目)过程中,存在以下问题,请于年月_日前将处理结果报送监检组或者监检机构:问题和意见:监检员:日期:日期:受检单位接收人:处理结果:受检单位主管负责人:日期:(受检单位公章)年月日注:本联络单一式三份,一份监检机构存档,两份送受检单位,其中一份返回监检机构。