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1、第十一章异常分娩妇女的护理【学习要求】1 .掌握异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则2 .熟悉各种异常分娩的评估，熟悉可能的护理诊断并掌握正确的护理措施。3 .了解产力、产道、胎儿异常对母儿的影响。【重点】异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则。【难点】狭窄骨盆的分类及其特点。【练习题】一、单选题：L滞产是指总产程超过一A.12hB.18hC.20hD.24hE.36h2 .初产妇活跃期延长是指一A.超过8hB.超过16hC.超过20hD.超过24hE.超过30h3 .协调性子宫收缩乏力的特点是一A.宫缩的持续时间长，间歇时间短B.宫缩频繁
2、，但宫口不开大C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E.宫口扩张和先露下降不成比例4 .导致继发性收缩乏力最常见的原因是一.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫发育不良E.头盆不称5 .宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cmC.头先露，己衔接，宫口开大4cmD.头盆不称E.头先露，已衔接，宫口开大2cm6 .下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常C.子宫收缩具有节律性D.宫缩时间长且规律E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降7 .
3、下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响A.容易导致生殖道瘦B.可引起产后出血C.病理性缩复环D.较易发生胎盘胎膜残留E.严重时可引起低钾血症8 .初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过一.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时9 .急产是指总产程少于一.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时10 .在加强子宫收缩的方法中，下列应专人监护的是A.人工破膜B.催产素静脉滴注C.针刺D.排空膀胱E.灌肠11 .导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是一A.子宫因素B.精神因素C.产道或胎儿因素D.药物因素E.内分泌因素12 .子宫收缩过强对母儿的影响不包括A.胎死宫内B.胎儿缺氧C.新生儿
4、外伤D.脐带脱垂E.产道损伤13 .最常见的产力异常为A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩过强D.协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩14 .巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过一A.3000gB.3500gC.4000gD.4500gE.5000g15 .关于急产，描述正确的是一A.总产程不足4小时B.多见于有宫腔内操作史的初产妇C.常发生胎盘早剥D.易发生软产道裂伤E.不易发生新生儿产伤16 .关于痉挛性狭窄环，描述正确的是A.处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强B.环常围绕胎儿较大部分C.此环随子宫收缩而上升D.一般不会导致产程停滞E.是子宫破裂先兆17 .可疑头盆不
5、称试产时间为一A.l-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8hE.8-10h18 .产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是一A.孕妇病发糖尿病B.营养过剩C.母体身材高大D.经产妇E.过期妊娠19 .关于协调性宫缩乏力，正确的是.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注催产素D.不宜发生胎盘滞留E.产程常延长20 .有关不协调性子宫收缩乏力，正确的是A.不妨碍胎头下降B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感D.较少发生胎儿窘迫E.镇静药疗效显著21 .处理不协调性子宫收缩乏力，首选的措施是一.肌注哌替咤IOOmgB.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.静滴催产素加强宫缩E.静脉补充能量2
6、2 .下列可以试产的是A.头位，骨盆入口平面狭窄B.头位，中骨盆平面狭窄C.臀位，骨盆入口平面狭窄D.臀位，骨盆出口平面狭窄E.头位，骨盆出口平面狭窄23 .中骨盆平面狭窄是指A.对角径小于IL5cmB.对角径小于12.5CnIC.对角径小于13.5ClnD.坐骨棘间径小于IOcmE.坐骨棘间径小于UCm24 .入口前后径狭窄是指A.对角径小于11.5CmB.对角径小于12.5CnlC.对角径小于13.5CinD.坐骨棘间径小于IOcmE.坐骨棘间径小于UCnl25 .无明显头盆不称，宫缩乏力时可首用A.杜冷丁B.吗啡C.催产素D.苯巴比妥钠E.小剂量麦角新碱26 .骨盆形态正常，各径线均小于
7、2cm以上，称为A.均小骨盆B,扁平骨盆C.畸形骨盆D.漏斗骨盆E.横径狭小骨盆27 .坐骨棘间径较短，坐骨结节间径小于7.5Cnb称为.均小骨盆B.扁平骨盆C.畸形骨盆D.漏斗骨盆E.横径狭小骨盆28 .难产是指A.宫缩过强B.宫缩乏力C.异常分娩D.均小骨盆E.头盆不称29 .静滴缩宫素时哪种做法正确A.专人守护，严密监测宫缩及胎心B.用药后宫缩愈强效果愈好C.可用于不协调宫缩D.缩宫素的滴速不应超过50dminE.如出现胎儿窘迫，只需要调整缩宫素的滴速即可30 .高张性子宫收缩功能紊乱时应首选A.杜冷丁B.吗啡C.催产素D.苯巴比妥钠E.小剂量麦角新碱31 .下列可以导致子宫收缩乏力的是
8、A.羊水过少B.胎膜早破C.巨大儿D.产前静滴缩宫素E.胎儿娩出过快32 .产道异常不导致胎儿发生A.胎膜早破B.颅内出血C.胎儿窘迫D.新生儿窒息E.早产33 .下列哪些不是诊断漏斗骨盆的标志（E）.坐骨棘间径小于IOCmB.坐骨结节间径小于8CmC.耻骨弓角度小于90度D.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15CmE.坐骨棘间径大于IOCnl34 .子宫发生病理性缩复环的原因是一A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.臀位E.软产道异常35 .处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是一A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替咤50100mgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖宫产36
9、.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是一A.有急产史的孕妇，提前入院待产B.临产后灌肠C.提前做好接生准备D.提前做好新生儿窒息抢救准备E,已发生产程进展过快的产妇，指导产妇不要向下屏气37 .患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP,宫缩20秒/（78）分钟，宫口开3cm,S-1,羊水清，目前处理正确的是A.肌注盐酸哌替咤B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道待产E.剖宫产38 .初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大Icm,先露S=O,
10、观察2小时，产程无进展，诊断为一A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩39.对于不协调性宫缩乏力,下列描述错误的是（）。A.极性倒置B.宫腔压力低C.出现胎儿宫内窘迫D.需与假临产鉴别,给予派替鸵IOOmg肌内注射,宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发宫缩乏力E.宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动40.关于产程曲线异常的描述,下列错误的是（）oA.从临产规律宫缩开始至宫回扩张3cm初产妇超过18h称潜伏期延长B.从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8h称活跃期延长C.第二产程初产妇超过2h经产妇超过Ih尚未分娩,称第二产程延长D.活跃
11、期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓E.总产程超过24h称滞产41.关于人工破膜的描述,下列错误的是（）。A.现代产科认为人工破膜不作为常规处理措施B.破膜时必须检查有无脐带先露C.破膜应在宫缩期进行D.破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1-2次宫缩,待胎头入盆后,再将手指取出E.无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜42 .关于漏斗骨盆的描述,下列正确的是（）。A.耻骨弓小于90,坐骨结节间径小于9cmB.耻骨弓大于90,坐骨结节间径小于8cmC.耻骨弓大于90,坐骨结节间径大于8cmD.耻骨弓小于90,坐骨结节间径大于8cmE.耻骨弓小于90,坐骨结节间径小于8c
12、m43 .关于肩先露的描述,下列错误的是（）oA.容易发生宫缩乏力、胎膜早破B.胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C.形成病理缩复环D.胎心在脐周两侧最清楚E.足月肩先露应行内倒转术再静滴缩宫素44 .骨盆狭窄时主要会导致（）oA.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎位异常E.胎先露入盆受阻45 .当测量骨盆出口横径8cm时,应进一步测量（）oA.舐耻内径B.#K耻外径C.出口前矢状径D.出口后矢状径E.耻骨弓角度46,下列哪种情况容易导致肩难产（）。A.臀位B.双胎妊娠C.巨大儿D.羊水过少E.胎儿宫内发育迟缓47.关于分娩的处理下述哪项是正确的（）o.胎儿娩出后
13、即进入第三产程,为缩短第三产程,胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出B.正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期加速期短,所以潜伏期勿需任何处理C.破膜是由于宫缩强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应立刻消毒外阴，准备接产D.胎儿娩出后进入第三产程,如新生儿无窒息,表示产程顺利结束,母婴再不会发生重大异常情况E.上述各项都不正确48.关于骨盆出口平面,下列错误的是（）。A.出口横径是指坐骨结节间的距离,平均约为9cmB.后矢状径8.5cmC.呈菱形D.耻骨联合下缘至舐尾关节之间的距离约为IL5cmE.出口横径与后矢状径之和15CnI时,一般大小的胎头可经阴道分娩49.持续性枕后位的特点是（）
14、。A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.胎心听诊比枕前位更为清晰D.矢状缝在骨盆斜径上,大肉门居骨盆后方,小卤门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄50.应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的（）。.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.定听胎心,测量血压D.胎位正常,无头盆不称者E.不协调性子宫收缩乏力51.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是（）oA.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后,环可自行消失C.此环出现提示先兆子宫破裂D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降52.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确是（）。.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成宫缩乏力B.过多的
15、使用镇痛镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调53.第一产程潜伏期是指（）。A.腹捕开始至宫口扩张B.阴道见红开始至宫口扩张2cmC.规律宫缩开始至宫口扩张3cmD.宫颈扩张l-3cmE.宫颈消失开始至宫口扩张2cm54 .第一产程潜伏期延长是指时间超过（）。.8hB.10C.12hD.16hE.20h55 .第一产程活跃期是指宫口扩张（）。A.l-3cmB.2-5cmC.3-7cmD.3-9cmE.3-IOcm56 .治疗继发性宫缩乏力，以下哪项处理是正确的（）oA.应用镇静剂B.绝对不能行肥皂水灌肠,避免引起感染C.
16、给予缩宫素肌注,加强产力D.行人工破膜以加强产力E.立刻行剖宫产57 .第一产程活跃期延长是指时间超过（）。A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h58 .不协调性宫缩乏力的临床表现特点,正确的是（）oA.宫缩极向倒置,无对称性,节律不协调B.比协调性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环而产程停滞D.宫腔压力低E.子宫收缩间歇期子宫壁松弛好59 .假临产的临床表现,正确的是（）。A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低,但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失E.多不影响产程进展60 .述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理（）oA.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫
17、缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环61 .有关急产以下哪项是正确的（）。A.总产程在6h内结束者B.易发生新生儿骨折或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对62,下列哪项是不正确的（）。A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力B.胎儿巨大可导致宫缩乏力C.宫缩乏力可影响先露下降D.骨盆异常可导致胎位异常E.产力异常不会导致胎方位异常63 .调性宫缩乏力，宫口开大5cm,S=+2,下列何项处理为宜（）。A.缩宫素静脉滴注B.剖宫产C.引产D.人工破膜后缩宫素静脉滴注E.等待自然分娩64 .列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）o.胎头已衔接,胎头最低点已达S+265
18、宫口扩张5-6cmC.Bishop评分在9分以上者全部成功D.初产妇头浮E.无明显头盆不称65 .难产是指（）oA.宫缩乏力B.骨盆狭窄C.头盆不称D.异常分娩E.横位66 .协调性子宫收缩乏力临床表现不包括以下哪项（）。A.宫缩弱,宫壁不硬67 宫缩间歇时间长C.宫颈口开张、停滞、胎先露不下降D.宫缩有正常的极性,对称性及节律性E.应用缩宫素常无效67 .关于协调性宫缩乏力,正确的是（）。.宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱,频率慢B.多数产妇觉持续腹痛,产程延长C.常见于潜伏期D.不宜静脉滴注缩宫素E.不易发生胎盘残留68 .最常见的异常胎位是（）。A.持续性枕后位B.高直位C.臂先露D.肩
19、先露E.面先露69 .潜伏期延长常见的原因是（）。A.原发宫缩乏力B.继发宫缩乏力C.子宫收缩过强D.胎膜早破E.巨大胎儿70 .有关子宫收缩无力引起的难产,下述哪项是错误的（）。.初产妇宫颈扩张2-3cm,宫缩力弱,潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力B.总产程超过24h为滞产C.初产妇宫口开全超过2h而未分娩称第二产程延长D.继发性宫缩乏力给予镇静剂休息后可得到改善E.产程开始时宫缩力正常,当产程进展到一定程度后出现了宫缩乏力称继发性宫缩乏力71.关于病理缩复环的特征不正确的是（）。A.子宫呈强直收缩B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织器质性异常D.是不协调的宫缩过强E.子宫下段肌组织均被拉
20、长变薄72,下列何项不是协调性性宫缩乏力之特征（）。.宫缩稀弱B.间歇期子宫肌松弛C.产程进展缓慢D.宫腔压力低E.镇静药有特效73.急产对母儿的影响不包括（）。A.产道裂伤B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.产褥感染E.颅内出血,产伤74,下列哪项不是子宫痉挛性狭窄环的临床表现（）。A.多发生于破膜后C.不随子宫收缩而上升B.多发生在子宫上下段交界处D.环的上部厚,下段薄而长,是子宫破裂先兆E.宫缩时宫口不扩大反而缩小,产程停滞75.关于急产正确的是（）。A.多见于经产妇B.总产程不足3hC.可发生剥离后滞留D.易发生软产道裂伤E.以上均正确76.不协调性子宫乏力的治疗,下述哪项是错误的（）。A.重
21、点要调整子宫收缩,使其恢复正常极性、对称性和节律性B.给予大剂量镇静剂,如哌替咤C.估计4h内能分娩者可用吗啡D.在未恢复协调性富缩前,禁用缩宫素E.不协调性宫缩乏力,伴有胎儿窘迫应行剖宫产术77,下列哪项不是原发性宫缩乏力的特点（）oA.宫缩开始即感腹痛,宫缩结束子宫肌肉仍不放松B.多见于第二产程延长C.胎儿窘迫出现早D.宫缩极性倒置,宫腔压力高E.宫口扩张缓慢78.漏斗骨盆行骨盆测量检查时正确的是（）。A.人口平面各径线略小于正常值B.中骨盆及出口平面径线在正常范围C.坐骨棘间径平均约12cmD.耻骨弓角度90E.双侧盆壁向内倾斜79 .孕妇骨盆对角径11.5cm,余各径线正常,应属下列哪
22、种类型骨盆（）。A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.单纯扁平骨盆D.类人猿型骨盆E.倾斜骨盆80 .孕妇在作骨盆测量时,发现坐骨棘间径IOCm,坐骨结节间径8Cm,耻骨弓角度90,应属下列哪种类型骨盆（）oA.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆81 .初产妇临产后4h胎头仍未入盆,此目时测量骨盆哪条径线最有价值（）。A.对角径B.舐耻外径C.骼棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径82 .当测量坐骨结节间径值8cm时,应进一步测量哪条径线（）oA.坐骨切迹宽度B.坐骨棘间径C.对角结合径D.出口前矢状径E.出口后矢状径83 .中骨盆狭窄时主要会导致（）。A.胎头跨耻征阳性B
23、.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.臀位E.胎先露入盆受阻84 .关于肩难产的描述,下列哪项不正确（）oA.较大的胎头娩出后胎颈回缩，出现龟缩征B.易导致母亲产伤C.如产妇双手抱膝使双腿向上,尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出D.胎儿双肩径阻于骨盆入口横径E.第二产程延长85 .骨盆入口平面狭窄时主要会引起（）。A.胎儿宫内窘迫B.原发性宫缩乏力C.宫颈水肿D.胎儿先露不能衔接E.抬头长期受压而导致颅内出血86 .以下哪项条件可给予试产机会（）。A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D,中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15CIn87 .有关骨产道狭窄诊断以下哪项是正
24、确的（）。A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性,显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径小于15Cnl可以试产D.身高低于145c,孕晚期悬垂腹,胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常E.以上均不对88 .在试产过程中需注意的问题,正确的是（）。A.在试产中可使用镇静剂B.试产时间一般在2-4hC.试产是否成功止与宫口开大有关D.试产时不可静滴缩宫素E.各种类型的骨盆异常均应给予试产机会89 .漏斗骨盆是指（）oA.骨盆入口平面狭窄B,耻骨弓狭小C.中骨盆及出口平面狭窄D.中骨盆后矢状径短E.入口后矢状径短90 .骨盆入口狭窄的并发症，以下哪项是不对的
25、（）。A.继发性子宫收缩乏力B.胎膜早破C.脐带先露D.臀位E.脐带脱垂91 .试产的时间,一般为（）oA.规律宫缩2-4hB.规律宫缩6-8hC.规律宫缩10-14hD.规律宫缩16-24hE.规律宫缩4-6h92 .中骨盆狭窄最多见的产程异常是（）o.潜伏期延长B.第三产程延长C.宫颈水肿D.活跃期停滞或延长E.以上都不是93 .导致臀先露无关的因素是（）oA.羊水过少B.羊水过多C.胎头衔接受阻D.前置胎盘E.胎膜早破94 .妊娠期发现臀位，以下处理哪项正确（）oA. 24周时进行胸膝卧位B. 28周时外倒转,纠正胎位及包扎固定C. 32周时为双胎臀位,外倒转后固定D.胎儿体重大于350
26、0g,仍考虑阴道分娩E.以上均不对95 .臀位分娩,下列哪项处理是正确的（）oA.破膜后胎心音减慢,给予药物治疗B.阴道口已见胎臀拨露,应快速结束分娩C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫,应行臀牵引术D.堵胎臀时间越长越好E.从脐部至胎头晚出不应超过8分96.臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（）oA.8min以内B.9min以内C.IOmin以内D.12min以内E.15min以内97 .选用膝胸卧位方法,纠正臀先露的最佳时间是（）。A.妊娠20周前B,妊娠20YO周前C.好娠24-28周前D.妊娠30-32周E.妊娠34周以后98 .骨盆狭窄的孕妇,分娩时“试产”应用在（）。A
27、.头位、骨盆人口轻度狭窄,可疑头盆不称B.臀位,骨盆入口轻度狭窄,观察能否顺利分娩C.头位、中骨盆轻度狭窄D.头位、骨盆出口狭窄E.上述四种情况均可试产99.臀位阴道分娩,下列哪项是正确的（）oA.足位时先露部小，易人盆,见足后即可行会阴切开B.臀部娩出后,胎头娩出无困难C.新生儿死亡率与头位分娩无明显差异D.与枕前位产程相同E.以上均不对100.持续性枕后位,肛查或阴道检查时不应出现（）oA.小卤门在骨盆前方,大卤门在骨盆后方B.枕右后位,胎头矢状缝位于骨盆的斜径上C.耳廓朝向骨盆后方D.正枕后位时,矢状缝和骨盆前后径一致E.感到盆腔后部空虚101.下列不属于持续性枕后位的特点是（）oA.剖
28、宫产机率增加B.枕骨压迫直肠,宫口未开全,很早有排便感C.易致宫颈水肿D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚,大卤门在前E.胎头衔晚,宫缩乏力,潜伏期延长102.横位在诊断与处理上哪项是不正确的（）oA.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直C.妊娠30周应行膝胸卧位D.横位临产后应先试行内倒转术E.足月横位应行剖宫产术103 .分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关（）。A.子宫畸形B.宫腔内空间小C.前置胎盘D.胎儿脑积水E.宫体部小肌瘤104 .宫口开全2h,胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的（）。A.胎头最低点在坐骨棘以上1cm,静点稀释缩宫素B.胎头最低点位于
29、坐骨棘平面,手转胎头产钳C.胎头最低点在坐骨棘下1cm,吸引器助产D.胎头双顶径已通过中骨盆平面,手转胎头产钳助产E.胎头双顶径已通过中骨盆平面,行剖宫产105 .下列何项与持续性枕横位或枕后位的发生无关（）.A.宫缩乏力B.中骨盆狭窄C.胎头俯屈不良D.孕妇腹壁松弛E.胎头内旋转受阻106 .关于分娩,下列哪项是错误的（）。A.枕先露的胎头以枕须径通过产道B.枕横位分娩过程,在胎头下降的同时可伴有内旋转C.以枕后位入盆的胎儿,在分娩过程中亦能自然转成枕前位D.臀位分娩时,单臀先露的预后比足先露好E.足月活胎横产式,是不能经阴道正常分娩的107 .对臀位的处理不对的是（）,A.宫口开全,发现有
30、脐带脱垂者立即臀牵引B.一般不考虑外倒转C.臀位分娩应注意自脐部娩出后8min内娩出胎儿D.足月臀位足先露,应做剖宫产E.巨大胎儿臀位不可阴道分娩108.关于妊娠足月时胎头枕后位,下述各项中哪项是不正确的（）。A.绝大多数可自行旋转成为枕前位而顺利分娩B.约有10%的枕后位不能转为枕前位C.枕后位与枕前位产程一样长D.枕后位阴道分娩者会阴切开需较其他胎位时大E.持续性枕后位常需产钳助产109.关于臀位说法错误的是（）。A.舐右前位,胎臀粗隆间径衔接在骨盆入右斜径上B.妊娠期发现臀位,宜于妊娠30周前行外倒转术C.胎膜早破,足先露,为剖宫产指征D.臀位一般应在脐部娩出后8min内完成分娩E.不主
31、张行臀牵引术110.下述相关产科处理,哪项是不适当的（）oA.足月足先露、珍贵胎儿行剖宫产术B.子宫破裂行剖宫取胎,子宫切除或修补术C.嵌顿性横位行内倒转臀牵引术D.宫口全开,胎儿双顶径已通过坐骨棘,胎儿窘迫行可行产钳术E.头位死胎,先露入盆,宫口开全行穿颅术IIL下列何项不是横位常见并发症（）。A.脐带脱垂B.胎膜早破C.子宫痉挛性狭窄环D.病理缩复环E.子宫破裂112.下列对臀位妊娠的处理,不当的是（）。A.新生儿为高危儿B.孕34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径重度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床,抬高臀部113 .协调性宫缩乏力时首选（A.吗啡B.哌替咤C.小剂
32、量麦角新碱D.缩宫素静脉点滴E.茶巴比妥钠114 .第三产程中,子宫收缩过强可造成（）。A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入115 .骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是（）。A.骼崎间径B.对角径C.舐耻外径D.骨盆出口前矢状径E.骨盆出口后矢状116 .关于肩难产的描述，以下哪项正确（）。A.肩难产必然发生于肩先露B.头先露胎儿过大不会造成肩难产C.估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产D.正常体重新生儿不会发生肩难产E.一旦发生肩难产应立即产钳助产117.妊娠期及分娩期发现横位，以下哪项说法正确（）。A.足月活胎,于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破,
33、胎心正常,可行外倒转术C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩D.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩,早产儿均可存活118 .滞产是指总产程超过（）。A.12hB.18hC.24hD.30hE.36h119 .临床上常用促宫颈成熟的方法（）。A.小剂量催产素静滴B.服米索前列醇C.肌内注射地西泮D.阴道放置PGE2E.用手指刺激乳头120 .缩宫素引产的最佳给药方法是（）。A.鼻黏膜给药B.口腔颊部含药C.穴位小剂量封闭D.静脉滴注E.静脉注射121 .下列哪个因素与宫颈成熟度无关（）oA.宫颈软硬度B.宫颈口扩张度C.宫颈管消退情况D.宫颈黏液黏稠度E.宫
34、颈在盆腔的位置122 ,32岁，停经40周，全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位LOA,胎心140次/分，宫缩40Y5s3Ymin,第一产程进展顺利，宫口开全2h,产程无进展，宫缩变弱20-25s56Inin,阴道检查:胎位为LOP,先露S=+2,舐骨较平直，坐骨切迹可容二横指，胎心120次/分,如何处理最合适（）。A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C,手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素123 .25岁，初产妇,孕期检查情况不详,妊娠41周临产,规律宫缩IOh来院急诊。胎儿头位，胎心好,胎头未入盆,估计胎儿3300g,肛诊宫口开张4cm,胎膜未破,胎头S=-2,行
35、骨盆测量，主要应注意下述哪个径线（）oA.骼棘间径B.骼喳间径C,出口后矢状径D,对角径E,以上都不是124 .初产妇孕足月临产10h,ROA,胎心136次/分，宫口开大4c叫4h后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是（）,A,潜伏期延长B,活跃期延缓C.活跃期停滞D.活跃晚期阻滞E.第二产程停滞125 .经产妇孕30周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征,恰当的处理是（）。A.全麻下行断头术或碎胎术B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自娩E.静脉点滴缩宫素待阴道助产126 .32岁，第一胎产妇,孕期检查臀位,骨盆测量为:骼棘间径23cm、骼崎间径27c
36、m、IK耻外径19cm、出口横径7,Ocrn,妊娠足月临产,估计胎儿体重3800g,分娩的处理应为（）。A.等待自然分娩B.臀助产术C.臀牵引术D.剖宫产术E.以上均不适宜127 .28岁初产妇足月妊娠,胎儿估计370Og,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/分,舐耻外径16cm,对角径10.5cm,最恰当的分娩方式是（）。A,给予试产机会B.阴道自然分娩C,产钳助产术D.剖宫产术E.缩宫素静脉点滴128 ,32岁经产妇,孕足月横位,宫口开大5cm,胎心160次/分,脐下2指可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜采取下列何种处理（）oA.全麻下内倒转术B.全麻下碎胎术C.剖宫产术D.等待其自然分
37、娩E.肌注地西泮129 .初产妇,孕38周，宫口开全2h,频频用力,未见胎头拔露。检查宫底部为臀,腹部前方触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大卤门在前方,诊断为（）。A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称D.持续性枕后位C.原发宫缩无力E.持续性枕横位130 .第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，胎儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分,子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷,肛诊宫口开大8cm,先露位置S=O,此时应采取最适宜的方法是（）。A.外倒转术B.内倒转术C.断头术D.碎胎术E.剖宫产术131 .妊娠40周，规律性腹
38、痛20h,破膜6h,宫底剑下1横指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内16岬前方,胎位最正确的诊断是（）。A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位132 .初产妇,宫颈口开全1.5h,胎头已达盆底,持续性枕左横位，以下的处理哪项正确（）。A.耐心等待,可自然分娩B.行剖宫产术C.人工协助顺时针转90oD.人工协助逆时针转90E.人工协助顺时针转135133 .32岁,妊娠38周头位临产Mh破水2h,羊水清亮,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩持续20s,间歇8-1Onlin,阴道检查：宫口开大8cm,无水肿,胎头达S=+l,
39、大肉门位于5点钟处，胎头颅骨无重叠，Ih后宫口开大无进展,此时应采取何种措施处理（,缩宫素点滴加速产程B.等待自然分娩C.即行剖宫产术的D.胎头吸引器助产E.待宫口开全后产钳助产134 .足月妊娠,规律性腹痛IOh,宫口开大5cm,先露部为头,S=-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪项是最正确的（）。A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位135 .妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征（+）B.型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为（）。A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓E.胎头高直位1
40、36 .初孕妇,36岁,原发不孕4年,经治疗后妊娠,现妊娠40周,经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大胎儿,应选择下列何种分娩方式（）。A.阴道试产B.选择性剖宫产C.产钳助产D.胎头吸引器助产E.如阴道试产失败,再引用急诊剖宫产137 .初产妇,26岁，妊娠41周。宫口开全1.5h,胎心101次/分,胎膜已破,羊水棕黄色,胎头S=+4,杭左前位。此时恰当处理是（）oA.吸氧,等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加速产程进展C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.立即行剖宫产术138 .初产妇,26岁，妊娠40周，规律宫缩24h,检查宫口开大4cm,胎头前冈位于耻骨联合后方,
41、胎膜已破,羊水棕黄色,胎心104次/分。此时恰当处理是（）oA,吸氧,等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加速产程进展C.胎头吸引术助娩D.产钳术助娩E.立即行剖宫产术139 .33岁，初产妇，孕38周，妊娠合并双胎。查体:血压120/7OnIHg,脉搏78次/分,骨盆正常，宫高3cm,腹围112cm,一头一臀先露,胎心率140T48次/分,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的（）oA.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘判定双胎类型E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下
42、降引起休克140.初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢60-70次/分,应采取下述哪项措施（）。A.立即剖宫产结束分娩B.侧切后以产钳术娩出胎儿C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C.D.静脉点滴缩宫素,加强宫缩,胎儿自然娩出E,静脉点滴麦角新碱加强宫缩胎儿自然分娩141 .初产妇,26岁，孕40周，LOA,因阴道流水12h,无宫缩入院，以下哪项处理是错误的（）。A.阴道检查了解宫颈条件B.查白细胞及分类C.缩宫素静脉点滴引产D.立即剖宫产E,给抗生素预防感染142 .王某,女,30岁，孕3产0,孕37+2周，阴道流水12h,无腹痛。T36.6,PlOO次/分，B.P11080unHg,心肺未
43、见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBClOX10/L,同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是A.不予处理顺其自然B.观察12h,如未临产进行引产C,期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观察12h,如未临产行剖宫产143 .25岁，初孕妇,妊娠40周，无流产史,不规则腹2h,伴有阴道流液4h。查体:先露头,胎心音130次/分,正确的诊断是（）oA,妊娠40周，枕前位,临产B.妊娠40周，枕前位,早产C.妊娠40周，枕前位,分娩先兆,胎膜早破D.孕1产0,妊娠40周,枕前位,先兆临产,胎膜早破E
44、.孕1产0,妊娠40周，枕前位,临产,胎膜早破144 .32岁，初产妇,妊娠40周,规律性阵发腹痛IOh,于2:00时入院,宫口开大1.5cm,9:00时宫口开大3cm,12:00时宫口开全，13:30时胎儿娩出，13:50时胎盘娩出,最恰当的诊断是（）。A.第三产程延长B.第二产程延长C.活跃期延长D.潜伏期延长E.正常产程145 .初产妇,妊娠39周，规律宫缩8h,宫口开大6cm,头先露,未衔接,下列的处理,除哪项外均是必要的（）。,监测胎心B.测对角径C,复查舐耻外径D.阴道检查E.清洁灌肠146 .初产妇,妊娠40周，宫口开全L5h,胎心率150次/分,宫缩持续70s,间隔2-3min
45、一次，产妇一直用腹压,处理的方法首先是（）。A.静滴催产素B.肌注硫酸镁和哌替咤C.产钳助产D.阴道检查E.吸引器助产147 .产钳助产一男活婴，当时心率80次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,全身皮肤青紫,首选的处理方法（）。,刺激新生儿使其啼哭B.气管插管C.用呼吸兴奋药D.吸氧治疗E,用吸痰管清理呼吸道148 .初产妇妊娠38周，宫口开全,先露胎头S=+4,LOA.,胎心音88次/分,胎心监护提示频繁减速，应选择何种处理方法为宜（）A.胎头吸引术B.会阴侧切术C.内倒转术D.待自然分娩E.剖宫产术149 .女,28岁、GlPO,妊娠42周,LOA,经检查胎盘功能良好,决定引产。与引产成功率有关的是（）。A.宫颈Bishop评分B,羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂150 .初产妇临产16h,肛诊宫口开全2h,先露达棘下3cm,骨产道正常,枕后位,胎心100次/分。此
