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1、第十章妊娠合并症妇女的护理【学习要求】L掌握：易诱发心衰的三个阶段，病毒性肝炎母婴间传播的主要方式，常见妊娠合并症的处理原则，妊娠合并症的妇女的护理。2 .熟悉：妊娠、分娩与心脏病、糖尿病及病毒性肝炎的相互影响，常见妊娠合并症的临床表现。3 .了解：缺铁性贫血的病因、临床表现、处理措施及护理。【重点】1 .妊娠期心脏病易诱发心衰的三个阶段。2 .妊娠期糖尿病血糖的控制。3 .病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。【难点】妊娠期心脏病在易诱发心衰的三个阶段的护理措施，妊娠期糖尿病血糖的控制的护理措施,病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。【练习题】一、单选题：1.妊娠期合并心脏病,可引起心力衰竭,心脏负担较
2、重的时期正确的是（）A.妊娠32-34周B.妊娠28-32周C.孕早期D.产褥期后期E.产后1周内2.妊娠合并心脏病的患者,为防止其发生仰卧位低血压综合征,应（）A.右侧卧位15,头低足高位B.右侧卧位45,头高足低位C.左侧卧位45,下肢抬高15D.左侧卧位15,上半身拾高30E.平躺、仰卧位3.不属于硫酸镁中毒的临床表现是（A.呼吸8-12次/分B.24小时尿量400mC.全是肌张力减退D.膝反射存在E.腱反射存在4.某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大心尖区有级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是（）。,立即终止妊娠B
3、.加强产前监护C.控制心衰后终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.限制钠盐摄入5.目前妊娠合并心脏病发病率最高的是（）A.先天性心脏病B.妊娠期高血压疾病心脏病C,风湿性心脏病I）.缺血性心脏病E.围生期心肌病6.出现以下情况,怀疑风湿性心脏病孕妇发生左心衰的是（）A.休息时心率90次/分B.休息时呼吸16次/分C.夜里睡眠时常感到胸闷D.肺底部听诊有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿7 .孕早期心脏病病人,决定能否继续妊娠的重要依据（）A.心脏病种类8 .心脏病变部位C.心功能情况D.症状严重程度E.胎儿的大小8.妊娠合并心脏病孕妇的护理,不正确的措施是（）A.休息取左侧卧位B.避免过度疲劳C.
4、间断吸氧D.为防止便秘,必要时可使用缓泻剂E,预防感染,临产遵医嘱给抗生素至产后3天9.妊娠合并心脏病患者中,下列不属早期心衰的体征是（）A.休息时心率大于IlO次/分B.休息时呼吸大于20次/分C,肝脾大,有压痛D.阵发性夜间呼吸困难E.肺部出现少量湿啰音10.下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）A.呼吸每分钟多于16次B.膝反射消失C,尿量每日多于600InLD.心率每分钟大于110次E.血压小于129kPaIL可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是（）,活动时心率每分钟超过110次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音D.足踝部出现凹陷性水肿E.心界增大12.
5、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理正确的是（）A.除有产科指征外,不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用哌替噬D.无感染征象,不需要使用抗生素E.肌注麦角新碱,预防产后出血13.妊娠合并心脏病,诊断心功能级的标准是（）A.一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E,出现劳力性呼吸困难14 .关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述,正确的是（）A.明确诊断为糖尿病的患者,需监测血糖B.随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加C.选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量减为产前E.产后4
6、2天胰岛素用量恢复至孕前水平15 .关于妊娠期糖尿病的描述,不正确的是（）A,妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情C,妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同I）.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒E,妊娠中晚期受胰岛素抵抗作用，可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病16.初孕妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿（+）。处理应是（）A.立即剖宫流产术B.控制心衰后静滴催产素C.积极控制心衰，继续妊娠D.控制心衰后剖宫产E.静滴催产素引产17,下列
7、关于妊娠合并糖尿病产妇的新生儿护理错误的是（）A.新生儿无论体重大小均应按高危儿处理B.新生儿出生后半小时内应滴服25%的葡萄糖液C.新生儿出生后应监测新生儿血糖变化D.要注意预防新生儿低血钙、高胆红素血症的发生E.糖尿病产妇若接受胰岛素治疗，新生儿不可母乳喂养18.糖尿病对胎儿、新生儿影响错误的是（）A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形发生率增加C.早产发生率增加D.新生儿低血糖发生率增加E.容易发生新生儿低胰岛素血症19.妊娠合并心脏病最常见的类型是（）A.风湿性心脏病B.肺源性心脏病C.先天性心脏病D.妊娠高血压疾病性心脏病E.围生期心肌病20.糖尿病妇女最容易合并的生殖系统炎症是（）A.前
8、庭大腺炎B.滴虫阴道炎当,言等C.假丝酵母菌阴道炎D.细菌性阴道炎E,慢性盆腔炎21.关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理,描述正确的是（）A.出生后应立即检查新生儿眼底情况B.无论体重大小均按早产儿护理C.出生后30分钟应皮下注射胰岛素D.劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养E.限制新生儿对单糖的摄入22.有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述,错误的是（）A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内23.某孕妇,妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+）测得空腹血糖10.2unolL,立即收治院,进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。最
9、恰当的处理是（）A,等待足月自然分娩B.适当给予胰岛素,尽快剖宫产C.给予降糖药物治疗D.口服葡萄糖耐量试验E.禁食24.下列哪项不是妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的体征（）A.轻微活动后出现胸闷、心悸、气短B.休息时P2110/分、RN20/分C.夜间胸闷，需坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D.心前区II级收缩期杂音E.肺底部少量持续湿啰音，咳嗽后不消失25.下列关于妊娠合并心脏病的叙述错误的是（）A.妊娠32-34周循环血容量达高峰B.分娩期第二产程是心脏负担最重的时期C.第一产程孕妇应取左侧卧位，避免仰卧D.第二产程应指导孕妇屏气用力尽快结束分娩E.胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时2
10、6.李某，34岁，0-0-0-0,孕8周，因感胸闷、心悸、夜间常因胸闷起床而入院就诊，查体：心率120次/分，呼吸22次/分，肺底部有湿啰音，双下肢浮肿，目前应采取的处理措施正确的是（）A.立即终止妊娠B.加强孕期监护，继续妊娠C.积极治疗控制病情，继续妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.控制心衰，密切观察妊娠27.妊娠对糖尿病的影响，正确的是（A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多B.孕中晚期抗胰岛素分泌正常C.孕期尿糖不能正确反映病情D.不易发生酮症酸中毒E.孕期糖耐量试验无明显变化28 .妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠39周E.妊娠40周29 .
11、下列关于妊娠期糖尿病诊断描述错误的是（）,一般于妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查B.1次空腹血糖25.Imrnol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病C.对于妊娠合并糖尿病高危孕妇或资源映乏地区，查空腹血糖4.5mmolL,可判断为正常D. 75gOGTT试验服糖后1小时血糖210.Ommol/L,可诊断为妊娠期糖尿病E.75gOG试验服糖后2小时血糖28.5mmolL,可诊断为妊娠期糖尿病30. 29岁初孕妇，37周妊娠，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理（）A.行B超生物物理评分B.做OCTC.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产E. 3天后复查N
12、ST31.34岁初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验（OGn）3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选何项处理（）A.胰岛素治疗B.继续控制饮食C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立即行剖宫产术32.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是（）A.粪一口传染B.注射血浆制品C.输血D.母婴垂直传染E.密切生活接触33.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是（）,控制肝炎发展B.清除体内病毒C.预防产后出血D.防止DICE.预防肝昏迷34.晚期妊娠合并急性乙肝的孕妇,正确的处置是（）A.立即终止妊娠B.卧床休息,加强营养,避免过劳C.静滴红霉素预防感染D.给孕妇注射乙肝疫
13、苗E,给孕妇注射大剂量免疫球蛋白35.28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5C,神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切（）A.GPT+胆红素B.血型+血红蛋白C.乙肝五项D.胸透E.血小板36.初孕妇，孕32周，感头昏，乏力及食欲差半月余，查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80gL,红细胞压积0.25。治疗药物首选（）A.叶酸B.硫酸亚铁C.少量多次输血D.维生素B12肌肉注射E.右旋糖酊铁肌注37.下列关于妊娠合并肝
14、炎护理措施错误的是（）.急性肝炎患者应于痊愈后半年，最好2年后再医师指导下妊娠B.对于妊娠合并轻型肝炎者应增加优质蛋白、高维生素、高脂食物的摄入C.终止妊娠前1周肌注维生素KlI）.凡病毒性肝炎产妇使用过的医疗用品均需使用2000mgL的含氯消毒液浸泡E.产褥期应预防产后出血38.26岁，孕2产1,孕4月余，因出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄及小便变黄2周。第1次妊娠6个月时有同样病史，妊娠8个月时胎死宫内，产生黄疸自行消退，化验谷丙转氨酶147u,胆红素68.4mmolLo最可能的诊断是（）A.妊高征肝损害B.急性病毒性肝炎C.妊娠肝内胆汁瘀积症D.妊娠脂肪肝E.药物性肝损害39妊娠合并病毒性肝炎
15、时，在昏迷前期口服新霉素的目的是（）.预防肠道感染B.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成（口服新霉素或甲硝喋抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成）C.杀伤病毒预防内源性感染D.控制肝炎进展恶化E.预防肝肾综合征.40.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）A.蛋白尿和水肿B.皮肤瘙痒和黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D.黄疸昏迷E.血中谷丙转氨酶增高，HBSAg阳性41.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）A.易合并妊高征B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血DlCE.易发生早产，围产死亡率增加42.25岁，
16、孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄。神智欠清而入院，血压135/9OnInIHg,SGPT254u,胆红素17OnlnlO1/L,尿蛋白（一）。最可能的诊断是：（）.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠脂肪肝C.妊高征肝损害D.妊娠并重症肝炎E.药物性肝损害43.孕妇，28岁，孕2产0,25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/8OnInlHg,心率98次/分，律齐，心尖区级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80gL,红细胞计数2.51012Lo白细胞计数6X109/L,血小板计数150X109/L。
17、首选的诊断是（）A.妊娠合并再障B.妊娠合并缺铁性贫血C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血D.早期心力衰竭E.妊娠合并心脏病（心脏听诊有舒张期杂音或粗糙的III级以上全收缩期杂音，有心包摩擦音、舒张期奔马律、交替脉）44.贫血对孕妇及胎儿的影响不包括（）A.孕妇可出现贫血性心脏病B.胎盘早剥C.产后出血D.胎儿宫内窘迫E.死胎45.缺铁性贫血是指孕妇血清铁（）A. 4.5umolLB. 5.5umolLC. 6.5umolD. 7.5umolLE. 8.5umolL46 .关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响,不正确的是（）.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫B.当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发
18、生胎儿发育畸形C.当孕妇患有重度贫血时可导致早产D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限。47 .妊娠贫血的诊断标准是（）.血红蛋白120gL,血细胞比容0.30B.血红蛋白80gL,血细胞比容0.25C.血红蛋白100gL,血细胞比容0.30D.血红蛋白110gL,血细胞比容0.33E.血红蛋白60gL,血细胞比容0.2048 .妊娠期贫血最常见为（）A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E,再生障碍性贫血49 .孕期贫血分类正常的一组为（）A,轻度贫血：血红蛋白85110gLB.轻度贫血:血红蛋白901IOg/C.中度贫血:血红蛋白
19、7089gLD.中度贫血:血红蛋白79100gLE.重度贫血:血红蛋白65gL50.关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述,错误的是（）A,重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病B.轻度贫血对胎儿影响不大C,重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势51 .妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为（）。A.全身小血管痉挛B.过度水、钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍,慢性DICE.血管紧张素II敏感性增高52 .引起子痫抽搐的主要原因是（）oA.血内尿素氮、尿酸、肌酊升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血D.内毒素
20、E.代谢性酸中毒53 .重度子痫前期最常见的产科并发症是（）oA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C,妊娠高血压疾病性心脏病D.视网膜剥离E.HeLLp综合征54 .有严重水肿,特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时，比较有效的药物是（）oA.冬眠药物B.降压剂C.利尿剂D.解痉剂E.镇静剂55 .关于子痫下列哪项是错误的（）o,子痫时可引起子宫收缩而发生早产B.子痫抽搐是脑部小血管痉挛,脑水肿C,发生子时为去除病因,立即做剖腹产终止妊娠D.子痫发生时，双臂屈曲E.子痫病人可给予冬眠合治疗56.子痫前期的处理，下列哪项是错误的（）oA.妊娠34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠234周，经
21、积极治疗24-48h症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠234周，经积极治疗24F8h病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2h可考虑终止妊娠57 .硫酸镁治疗妊娠期高血压病剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）。A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少58 .决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时,下列何种检查最有价值（）oA.眼底检查B.24h尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量D.红细胞压积E.心电图检查59 .关于妊娠期高血压疾病的诊断方面,下列哪项正确（）oA.血压ei3090mhg重度B.孕20周以后，尿蛋白300mg24
22、h为子病前期C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子前期D.子痛一般有前驱症状E.水肿是诊断标准之一60.妊娠期高血压疾病患者24h尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子病前期（）oA. 21gB.5gC.22gD,10gE.0.5g61 .好娠期高血压疾病时必须使用降压药的是（）oA.血压2140/90mmHgB.血压216090mmHgC.血压2160/1IOmniHgD.舒张压105nHgE.平均动脉压215OmmHg62 .下列哪项不是重度子病前期的症状和体征（）oA.血压2160/110InmHgB. 24h尿蛋白定量5gC.血小板减少D.头痛、视觉障碍E.下肢水肿（+）6
23、3,下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症（）。A脑出血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥64 .妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇（）。A.略有增加B.降低和减少C,无明显差别D.差别很大E.差别难以预测65 .妊娠水肿（+）是指下列哪种情况（）oA.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿,伴有腹水66 .妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物（）。A.阿托品B.硫酸镁C.东蔗若碱D.654-2E.冬眠1号67 .严重子痫伴肝功能减退,宫口开全时突发抽搐,胎心好,选用下列何种镇静剂
24、为好（）。A.水合氯醛B.苯巴比妥C.吗啡D.副醛E.地西洋68 .妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选（）。A.利血平B.肺苯哒嗪C.拉贝洛尔D.依那普利E.赖诺普利69 .妊娠期高血压疾病患者，产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜（）oA,灌肠B.肌注垂体后叶素C.肌注麦角新碱D.肌注催产素E.静滴稀释催产素70应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是（）。A.阿托品B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.氯化钾E.鲁米那钠71 .重度子病前期患者,首先的治疗方法是（）oA,降压药B.解痉药C.50%葡萄糖+维生素CD.镇静药E.利尿药72 .不属于重度子病前期并发症的是（）。A
25、.急性肾衰竭B.脑出血C.弥散性血管内凝血D. HeLLP综合征E.肺炎73 .重度子痫前期患者,首选的治疗措施是下列哪项（）oA.降压治疗B.解痉治疗C.镇静治疗D,利尿治疗E.扩容治疗74 .对于轻度子痫前期患者,下列处置不适当的项目是（）。A,适当减轻工作,保证睡眠IOhB.休息和睡眠时取左侧卧位C.适当服用镇静药物D.严格限制食盐摄入量E,适当增加产前检查次数75 .记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（H）是指（）oA.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消限B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退C.水肿延及大腿D.小肿达外阴部及腹部E.全身水肿76 .对妊娠期高血压疾病患者来说,下列哪项指
26、标并不一定显示病情的严重程度（）。A.高血压B.尿蛋白C.水肿D.眼底功脉痉挛E.肝肾功能损害77 .妊娠期高血压疾病发生的时间多为（）。A.妊娠20周后B.妊娠前C.妊娠晚期D.妊娠32周后E.妊娠16周后78 .重度子痫前期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是（）oA.重型胎盘早剥B,边缘性前置胎盘首C.子宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着血管前置破裂79 .重度子痫前期经治疗病情不见好转,考虑终止妊娠是患者入院治疗（）oA.2Fh后B.8T2h后C.10T6h后D.12-2Oh后E.2K48h后80 .硫酸镁的中毒现象首先表现为（）。A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢D.尿量减少C.心率减慢
27、E.血压下降，81 .下列关于子病患者的护理措施不正确的是（）oA.减少刺激B.严密监护C.病室明亮D.专人护理,防止受伤E.协助医生控制抽搐82 .经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现妊娠29周，又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲可能患有()。A.慢性肾炎B.原发性高血压C.糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.低蛋白血症83 .初孕妇,28岁，妊娠39周，枕左前位,胎心140次/分,血压190/12OmmHg,尿蛋白5g24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是()oA,积极治疗,等待产程发动B.积极治疗24-48h后终止妊娠C.积极治疗1周后予以引
28、产D.立即引产E.行剖宫产术84 .25岁初产妇,妊娠37周，既往血压正常,未做产前检查。4日前突觉头痛,逐渐加重。来院时血166/112mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),红细胞压积0.40。此时正确的处置应是()。A.立即行剖宫产术B.做头部CT检查C.静脉注射吠塞米40mngD.阴苯达嗪40mg加于5%前萄糖液中静脉滴注E. 25%硫酸镁20mL缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁85 .初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3h后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列哪项处理最佳()。A.人工破膜B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩D.
29、剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术86 .孕34周，因间有下肢浮肿来诊,查:血压12090mHg,浮肿(+),孕3月时血压9060mHg余正常。应诊断为()。A.妊娠期高血压疾病B.重度子痫前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.慢性肾炎合并妊娠87 .初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约Inlin)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好，血压150/110InmHg,浮肿(+)蛋白尿(+),神经系统检查无定位性体及病理反射,眼底检查:A:V=I无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑CT(-)，何种疾病可能性最大()oA.妊娠合并癞痫B.妊娠并颅内出血C.产前子痫D.妊娠合并
30、瘠病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血88 .初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24h治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA.,胎心150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好（）oA.静脉滴注平衡液B.吸氧,继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟D.人工破膜引产E.剖宫产89 .35岁，初产36周，血压180/2OnIInHg,尿蛋白（+）,0CT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg,LS=2,胎动消失,胎心124次/分。最宜采取的处理是（）。A.积极治疗48h后不见红细胞压积好转则行剖腹产B.静滴硫酸镁,注射利血平C.立即行剖宫产D
31、.扩容治疗E.破膜加静点催产素引产90. 初产妇,26岁，妊娠30周，自觉头晕2天，血压20/13.3KPa（150/IOOnunHg）,浮肿（+）,尿蛋白（+）,孕早期产前检查正常,可能的诊断为哪项（）。A.子痫B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.妊娠期高血压E.妊娠合并高血压91. 27岁，初孕妇,妊娠25周，一周前出现双下肢浮肿,2天前出现胸闷,头痛,眼花及呕吐,来诊后首先应检查（）。A.心电图B.血常规C.肝功能D.肾功能E.血压92. 26岁,初孕妇,妊娠31周，孕早期产前检查均正常,近5天出现双下肢浮肿，自觉头晕、眼光查：150/100InmHg,尿蛋白（+）,首先的治疗应是（）。
32、A.安定镇静治疗B.硫酸镁解痉治疗CJ井苯达嗪降压治疗D.甘露醉降颅内压治疗E,速尿利尿治疗93 .患者女性,24岁，孕37周，在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约Imin,家人即将其送往医院检查:血压17008Hg,下肢水肿（+）,胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（）。A.先兆子痫B.子痫C.癫病D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压94 .患者女性,35岁，孕32周，突然全身抽搐,持续约Imin,家人即将其送往医院检查:血压150/10OmmHg,胎头先露,胎心率132次/分,医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确是（）。A,能较好地预防控制子痫的发作B.24h用量不能超过I
33、OgC.尿量小于25mLh,呼吸不足16次/分时停止D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.中毒时腱反射消失95.患者女性,28岁，孕35周，突然全身抽搐,持续约Imin,家人即将其送往医院检查:血压170/1OOnImHg,胎头先露，胎心率140次/分,有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是（）oA.地西洋IOnIg,肌内注射B.25%的硫酸镁IOmL溶于25%葡萄糖IOmL中，静脉推注C.吗啡Iomg,皮下注射D.盐酸哌替噬IOOmg,肌内注射E.甘露静250mL,快速静滴96 .某孕妇33岁，孕34周，突然全身抽搐，持续约Imin,家人即将其送往医院检查：血压180/10OnIHg,胎
34、头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的（）。A.孕妇一旦再发生抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征,记录出入量C.专人护理,防止受伤D.病室光线明亮,与患者交流,讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备97 .患者女性,35岁，孕32周，突然全身抽搐,持续约2min,家人即将其送往医院检查:血压165100mHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是（）。A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析98 .某孕妇，足月临产,先兆子痫轻微头痛，血压为140/9Omn
35、lHg,尿蛋白（+）,呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物应选择（）。A.硫酸镁B.苯妥英钠C.654-2D.利血平E.阴屈嗪99 .某孕妇,26岁，因好娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予A.5%的葡萄糖静脉滴注B.肌注山蔗若碱C.静注50%的葡萄糖D.静注10%的葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酊（100103题共用题干）患者女性,38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/11OmmHg,胎心、胎位正，双下肢水肿,尿蛋白0.5g24h此患者的诊断是先兆子病。100 .患者出现以上症状的原因是（）oA.水钠潴留B.静脉瘀血C.全身小血管痉挛D.动脉硬化
36、E.心功能失代偿101 .首选的治疗药物是（）。A.卡托普利B.硫酸镁C.止痛片D.吠塞米E.安定102 .针对首选的治疗药物,哪项内容不是应注意观察的内容（）。A.血压B.尿量C.呼吸D.体温E.膝腱反射103,预示孕妇1-2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是（）。A.见红B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩104 .足月妊娠合并糖尿病,临产入院。首选处理方法是（）。A,应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米松IOmg静滴105 .妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据（）oA.心脏病病程长短B.心功能分级C.病变发生部位D.胎儿大小E.患者年龄106 .重
37、症肝炎的产科处理哪项是正确的（）。A.入院后急诊剖宫产B.分娩后雌激素回奶C.治疗24h后剖宫产D.治疗后引产E.使病人保持安静107 .第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间（）oA.1个月B,2个月C.3个月D.4个月E,6个月108 .妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的原因是（）。A.易发生妊娠期高血压疾病B.易发生早产C,易发生宫缩乏力D.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高E.易发生产后出血,DIC109.在第二产程孕妇的心脏的负担最重,不是由于（）。A.血容量的增加B.宫缩使平均动脉压增高10%,心脏负担进一步加重C.腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大D.产妇屏气用力,使肺
38、循环压力增高,加重心脏负担E.腹压增加,使内脏血管区域血液涌回心脏,加重心脏负担110.心脏病孕妇最危险的时期是（）oA.妊娠35-38周B.妊娠32-34周C.妊娠24-27周D.妊娠28-31周E.产褥期7天之后IlL在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）。A.心率达120次/分B.心尖部有II级收缩期吹风样杂音C.心律失常，有期前收缩D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音E.心界稍向左扩大112.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）oA.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩B.第二产程中应肌注吗啡C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压D.为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量E.急
39、性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩113.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（）。A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎B.二尖瓣狭窄手术后，心功能I级的孕妇，易发生早产C.心功能III级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后与心功能无关E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓114.关于妊娠合并心脏病，下列哪项是错误的（）oA.慢性心房颤动不宜妊娠B.心脏无扩大，亦予要预防应用洋地黄药物C.剖宫产不是绝对禁忌D.不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E.产时产后常规应用抗生素115.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处置方法是（）oA.即刻
40、终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠116.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征（）。A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率大于110次/分C.休息时呼吸大于20次/分D.肝脾大，有压痛E.阵发性夜间呼吸困难117.糖尿病孕妇之胎儿可能发生的情况，概率最小的是一下哪项（）oA.巨大胎儿B.先天畸形C.新生儿窒息D.低体重儿E.死胎118.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项不合适（）oA.临产后用抗生素，直至产后1周B.临产后应密切观察心跳呼吸C.除非病情需要，一般不主张预防性用洋地黄D
41、.产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜E.产后流血时应立即静注麦角新碱119.下列哪项不是糖尿病孕妇做剖宫产的指征（）oA.巨大胎儿，有头盆不称者B.胎位不正C.有死胎，死产者D.病程大于10年，病情比较严重E.需胰岛素控制血糖者120.下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响,叙述错误的是（）。A.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高妊娠期高血压疾病的发病率C.使产后出血率增高D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿形发生率E.使围生儿死亡率明显升高121急性病毒性肝炎的治疗原则,下列何项是错误的（）。.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎B,妊娠晚期不宜终
42、止妊娠C.妊娠继续时,注意防止糖尿病D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血E.产后用抗生素预防感染122 .妊娠合并心脏病患者,下列哪项为不宜妊娠的条件（）oA.心功能I、II级者B.风心病心功能良好者C.无明显心脏扩大D.轻微活动后有胸闷、气喘者E.二尖瓣狭窄,后经手术,无肺动脉高压者123 .不会经胎盘传染给胎儿的是（）oA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒124.以医源性传播为主的肝炎是（）oA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎125.感染后易导致慢性肝炎的是（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁
43、型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒126.孕妇易感且易为重症的是（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒127.不能单独致病的是（）oA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒128.孕期最常见的肝炎是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎129,血中有大量HBV存在,传染性较强的是（）。A.HBsAg（+）B.HBsAb（+）C.HBeAg（+）D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)130.曾感染HBV,已产生自动免疫的是()。A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)
44、D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)131 .妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是()。A.积极治疗肝炎B.立即做人工流产术C.积极治疗肝炎,病情好转后做人工流产术D.肝炎好转后,继续妊娠E.以上都不是132 .妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是()。A.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内133.妊娠合并重症肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的()。.尽可能经阴道分娩B.立即做剖宫产C.预防产后出血D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产,缩短第二产程134.妊娠合并病毒性肝炎,下列错误的是()oA.重症肝炎以剖宫产为宜B.DIC是重症肝炎的主要死因C. HBSAg(+)产后可以哺乳D. HBSAg(+)产后禁止哺乳E. HBeAg(+)产后应回奶135.妊娠期糖尿病患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项()。A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超,估计胎儿成熟度D.每周做1次OCTE.预产期前引产136 .妊娠期糖尿病分娩最佳时间为（）。A.第34周B.第34-35周C.第36-38周D.第39-40周E.第40周以后
