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1、题目:拔罐(气罐、火罐)技术操作评分表编号:ABCD-GC-B-OOi.2 制订日期:2009. 7.28修订日期:2022.12.31版次:2页数:共页操作步骤内容备注操作前核对医嘱:患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位5物品准备:治疗盘(1)、纱布(1)。必要时备毛毯、屏风(0.5)、垫枕(0.5)、凡士林(0.5)、棉签(0.5)、三棱针、梅花针(0.5)、皮肤消毒液(0.5)、无菌锻、干棉球、胶布(1)拔气罐:气罐(2)、抽气枪(D拔火罐:直血管钳、95%酒精棉球(1)、弯盘(0.5)、小药杯(0.5)检查罐口有无缺损、罐体有无裂缝,使用气罐者检查有无漏气(0.5),操作者洗
2、手(0.5)10操作中评估:患者的舌苔(1)、全身状况(1)、治疗部位的皮肤状况(1),询问过敏史(1),排除禁忌症(1)5告知:拔罐的作用(5)、简单的操作方法(5)、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作(5)15核对:患者姓名(2)、住院号(1)、部位(2)5患者准备:协助患者大小便,松开衣着,暴露治疗部位,安置.合适体位(1),注意保暖(1),保护患者隐私(1)5拔罐:再次核对身份(2),并确定治疗(拔罐)部位、穴位(2),再次检查罐口(1)拔火罐:左手持罐(1),右手持直血管钳夹95%酒精棉球点燃(4),伸入罐内中下端(不可碰及罐口)绕13周后迅速抽出(5),左手将螺口按扣在
3、选定的部位(穴位)(2),待吸牢后松手(1),酒精棉球用小药杯倒扣灭火(2)拔气皤:左手持气罐将罐口按扣在选定的部位(穴位)上(5),右手持抽气枪抽气(5),达到适当负压待气罐吸牢后松手(5)20观察及询问:检查罐口吸附情况(2),询问患者有无不适感。如疼痛、过紧,应及时起罐(3)。留罐10分钟(5)。留罐期间随时检查罐口吸附情况,局部皮肤以红紫色为度(2),询问患者感受,如有不适及时起罐(3)15起罐:一手持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐(2)。观察局部皮肤情况,如有无烫伤、水泡等(1),再次核对(2)5操作后告知:嘱患者彳隅治疗部位清洁干燥,保暖,勿甥京,注意休
4、息(1),饮温水20OmI,如有不适及时告知护士(电铃等使用)(1)5整理:协助患者穿衣(1),整理床单位(1),安置舒适体位(1),整理用物,使用过的物品及器具进行消毒(1),洗手(1)5记录:治疗部位(D、时间(1)、反应情况(1)、疗效(1),签名(1)5题目:拔罐(气罐、火罐)技术操作评分表编号:ABCd-CC-B-OOI.2版次:2制订日期:2009.7.28修订日期:2022.12.31页数:共页【发生原因】1、操作不当,酒精棉球过湿,罐口与人体皮肤沾上酒精,导致局部皮肤烫伤;2、酒精棉球点燃后,未伸入罐内中下端,碰及罐口,导致玻璃罐的罐口被烧烫;3、应用闪火法时,燃烧的纸片不慎掉到皮肤上;4、患者配合不佳。【临床表现】1、患者感到局部疼痛;2、皮肤出现烫伤的红斑,甚至出现水泡。【预防处理】1、操作前,需要先评估患者的配合度;2、酒精棉球干湿适宜;3、操作时,酒精棉球燃烧后,应伸入罐内中下端(不可碰及罐口),玻璃罐罐口温度适宜;4、避免使用闪火法;5、操作过程中及时询问患者感受,观察局部皮肤,特别是感觉疼痛不适时;6、拔罐后,向患者宣教,保持治疗处皮肤清洁,注意保护皮肤,勿用力揉搓,洗澡。7、如果出现皮肤有烫伤,不宜再在此处进行拔罐,予以烧伤湿润膏外涂,有水泡时用注射针筒抽吸