普外科乳房肿块切除术技术操作规范.docx

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普外科乳房肿块切除术技术操作规范【适应证】1.乳房良性肿瘤,如乳房纤维腺瘤。2 .局限性乳腺囊性增生症。3 .局限的慢性乳腺疾病,如乳汁郁积症、经久不愈的炎性屡管、乳髅及反复发作的乳腺结核等。【禁忌证】1.慢性炎症急性发作期。4 .月经期。【操作方法及程序】1.麻醉局部浸润麻醉或静脉复合全身麻醉。5 .体位仰卧位,患侧上肢外展90%。6 .切口乳晕部肿块采用弧形切口,乳房部肿块一般采用放射状切口,也可按皮纹方向选择切口。7 .手术步骤切开皮肤、皮下组织,显露乳腺组织后,以肿块为中心,与周围少量乳腺组织一并切除。创面仔细止血后,逐层缝合。若肿块较大,创面大,可在缝合皮肤前放置橡皮引流片引流。【注意事项】1.术前用温开水清洗乳房皮肤,保持局部清洁。如属哺乳期病人,为避免术后形成乳瘦,应停止哺乳。8 .皮肤准备范围包括患侧腋窝、锁骨上区和胸前壁。9 .如高度怀疑肿块为恶性肿瘤且肿块较大,最好不选择局部浸润麻醉。10 切口应设计在乳腺癌根治术的切口范围内。11 术后为防止创口渗血,可用紧身乳罩或用绷带加压包扎。12 标本常规送病理检查。

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