精神病医院抽动障碍治疗试题及答案.docx

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1、精神病医院抽动障碍治疗试题及答案1 .多见于成人OA短暂性抽动障碍B慢性运动或发声抽动障碍CTOUretIe综合征D多动综合征E孤独症答案解析:慢性运动或发声抽动障碍,多见于成人,可表现为运动抽动,也可表现为发声抽动,但二者不同时存在,持续时间1年以上2 .抽动持续时间不超过1年OA短暂性抽动障碍,)B慢性运动或发声抽动障碍CToUretIe综合征D多动综合征E孤独症解析此题考点为儿种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短,一般不超过1年,症状轻,仅少数可见发声抽动。3 .下列关于抽动症病因的假说中不正确的是()A可能为常染色体显性遗传,外显率存在性别差异B多巴胺活动过度或受体超敏C部分

2、患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D应激等社会心理因素E大脑局部区域的异常放电卜;J答案解析:解析大脑局部区域的异常放电,此为癫痫发作的典型特点。4 .以下关于抽动症治疗的说法,错误的是OA氟哌咤醇为常用药物,疗效为60%90%B硫必利镇静作用较轻,患儿易于接受C可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D症状轻微者不需药物治疗E难治性患者可以选用电抽搐治疗答案解析:考点为抽动症的治疗。氟哌咤醇为常用药物,疗效60%90%;硫必利比氟哌咤醇的镇静作用轻,较易为患者接受;可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好,症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性TOUrette综合征5 .患

3、儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。此患儿最可能的诊断是OA短暂性抽动障碍1:确污案)B慢性运动或发声抽动障碍C发声与多种运动联合抽动障碍D多动综合征E癫痫失神发作答案解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。6 .下列关于抽动症状的说法中不正确的是OA可表现为运动抽动或发声抽动B包括简单抽动和复杂抽动C可发生在单个或多个部位D有不随意、突发和快速的特点E有节律性答案解析:抽动障碍的基本症状就是抽动,其特点是不随意、突发、快速、重复和

4、非节律性。患者可凭借意志力短时间控制,应激情况下发作较频繁,睡眠时减轻或消失。7 .在TOUrette综合征中,一般首发症状为OA秽语症B简单运动抽动C复杂运动抽动D发声抽动E躯体抖动答案解析:TOUrette综合征的首发症状多为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动。8 .患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。下列适合此患儿治疗方法的是()A约束患儿行为B加强教育C抗癫痫药物治疗D中枢兴奋剂

5、E尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药)答案解析,短暂性抽动障碍的症状轻者,无需药物治疗。9 .抽动障碍中最严重的一型,运动和发声抽动同时存在OA短暂性抽动障碍B慢性运动或发声抽动障碍CTOUrette综合征D多动综合征E孤独症答案解析:ToUrette综合征即运动和发声联合抽动障碍,是最严重的一型,表现发声和运动抽动同时存在。10 .最多见的抽动障碍是()A短暂抽动障碍UB慢性运动抽动障碍C慢性发声抽动障碍D发声与多种运动联合抽动障碍EToUrette综合征答案解析:最多见的抽动障碍是短暂抽动障碍。I1.下列关于抽动症的描述中错误的是OA分为短暂性抽动隙碍、慢性运动或发声抽动障

6、碍、发声与多种运动联合抽动隙碍B短暂性抽动障碍是最常见的类型,慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在C短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好D发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍ETOUrette综合征的发声抽动常早于运动抽动答案解析:此题考点为抽动隙碍的分类。A、B、C、D均正确,TOUrette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。12 .下列关于抽动障碍的描述,正确的是OA表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动,的泠案)B脑电图重度异常,有高波幅有棘尖波C主要表现为活动过度、注意力不集中D存在社会交往障碍、言语障碍E行为方式刻板、单调答案解析:

7、A是对抽动症的正确描述;B项提示癫痫,临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别,因为部分抽动症患者也有脑电图异常;C项是多动综合征的主要临床表现;D、E两项是孤独症的主要临床表现。13 .Tourette氏综合征的病程()。A.小于3个月B.小于6个月C小于12个月D.大于12个月(A)E.大于24个月答案解析:TOUre1.te氏综合征的病程缓慢进展,症状可起伏波动,新的症状代替旧的症状,严重程度不一。病程持续1年以上。14.慢性运动或发声抽动障碍的病程()A.小于3个月B.小于6个月C.小于12个月D.大于12个月(正确答案)E.大于24个月答案解析:慢性运动或发声抽动

8、障碍的症状相对不变,抽动持续时间至少1年以上,可持续数年甚至终身。15.短暂性抽动障碍OcA.累及部位多,症状出现的频繁,对患儿情绪、心理影响较大B.症状持续时间较长,但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好,大多数患儿症状自行好转消;,案)D大多数患者症状持续终生E.病情严重,部分患儿会过早夭折答案解析:该障碍预后良好,大多数患儿症状自行好转。在避免加重因素的同时,症状轻者,无需药物治疗;症状重者,治疗同TOUrette综合征。16.Tourette综合征()。A.累及部位多,症状出现的频繁,对患儿情绪、心理影响较大1.mB.症状持续时间较长,但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好,大多数

9、患儿症状自行好转D.大多数患者症状持续终生E.病情严重,部分患儿会过早夭折答案解析:TOUrette综合征为抽动障碍中最为严重的一型。累及部位多,症状出现的频繁,对患儿情绪、心理影响较大。17.慢性运动或发声抽动障碍O0A累及部位多,症状出现的频繁,对患儿情绪、心理影响较大B.症状持续时间较长,但对患者社会功能影响相对较小C.预后良好,大多数患儿症状自行好转D.大多数患者症状持续终生E.病情严重,部分患儿会过早夭折答案解析:该障碍预后相对较好,虽症状持续时间较长,但对患者社会功能影响相对较小。症状轻者,无需药物治疗;症状重者,治疗同TOUrette综合征。18.短暂性抽动障碍的病程()。A.小

10、于3个月B.小于6个月C.小于12个月(D.大于12个月E.大于24个月答案解析:短暂性抽动障碍的抽动持续时间不超过1年。19 .多动症OoA.间断药物治疗(B.-*次性药物治疗C.短期药物治疗D.长期药物治疗E.不需要药物治疗20 .ToUrette氏综合征的病程()。A.间断药物治疗B.一次性药物治疗C.短期药物治疗D.长期药物治疗E.不需要药物治疗21.较轻的慢性运动或发声抽动隙碍的病程OoA.间断药物治疗B.一次性药物治疗C.短期药物治疗D.长期药物治疗E.不需要药物治疗22 .短暂性抽动障碍OA.间断药物治疗氏一次性药物治疗C.短期药物治疗D.长期药物治疗E.不需要药物治疗川U:2)

11、23 .慢性运动或发声抽动障碍OOA.通常局限于头颈、上肢,少数可出现发声抽动B.多涉及头颈,上、下肢及躯干抽动相对少见;W)C.抽动形式从简单到复杂,最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动答案解析:此题考点为各型抽动障碍的临床表现。三种类型抽动症累及的部位有不同的特点,抽动往往从上到下、从中心到外周、从简单到复杂。24.Tourette综合征()。A.通常局限于头颈、上肢,少数可出现发声抽动B.多涉及头颈,上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂,最后出现秽语1.1.FD.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动25.短暂性抽动障碍()0A.通常局限于头颈

12、、上肢,少数可出现发声抽动1S-)B.多涉及头颈,上、下肢及躯干抽动相对少见C.抽动形式从简单到复杂,最后出现秽语D.抽动由外周到中心E.由发声抽动发展为运动抽动26 .抽动持续时间不超过1年OA.短暂性抽动障碍,W)B.慢性运动或发声抽动障碍C.Tourette综合征D.多动综合征E.孤独症答案解析:(3)此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短,一般不超过1年,症状轻,仅少数可见发声抽动;慢性运动或发声抽动障碍,多见于成人,可表现为运动抽动,也可表现为发声抽动,但两者不同时存在,持续时间一年以上;ToUre1.te综合征即运动和发声联合抽动障碍,是最严重的一型,表现发声和

13、运动抽动同时存在。27 .多见于成人OA短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍(正确笞案)CTo1.fre1.1.1.e综合征D.多动综合征E.孤独症答案解析:(3)此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短,一般不超过1年,症状轻,仅少数可见发声抽动;慢性运动或发声抽动障碍,多见于成人,可表现为运动抽动,也可表现为发声抽动,但两者不同时存在,持续时间一年以上;TOUrette综合征即运动和发声联合抽动障碍,是最严重的一型,表现发声和运动抽动同时存在。28抽动隙碍中最严重的一型,运动和发声抽动同时存在()A短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍CTOUrette综合征D.多

14、动综合征E.孤独症答案解析:(3)此题考点为几种抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍持续时间短,一般不超过1年,症状轻,仅少数可见发声抽动;慢性运动或发声抽动障碍,多见于成人,可表现为运动抽动,也可表现为发声抽动,但两者不同时存在,持续时间一年以上;TOUrette综合征即运动和发声联合抽动障碍,是最严重的一型,表现发声和运动抽动同时存在。29 .患儿,男性,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。若一年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予下列哪项治疗OA可乐定贴片(.B.丙戊酸钠C.哌

15、甲酯D.盐酸托莫西汀E.行为治疗,暂不用药答案解析:(1)此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。(2)短暂性抽动障碍的症状轻者,无需药物治疗。(3)此题考点为抽动症的治疗。.患儿病情持续进展,症状较重,己严重影响患儿的生活,需予以药物治疗,答案中的药物只有可乐定有治疗抽动症的作用。30 .患儿,男性,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。下列哪项是适合此患儿的治疗方法OA.约束患儿行为B.加强教育C.抗癫痫药物治疗D.中枢兴奋剂E.尽量给患儿宽

16、松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药(上确答案)答案解析:(1)此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。(2)短暂性抽动障碍的症状轻者,无需药物治疗。(3)此题考点为抽动症的治疗。.患儿病情持续进展,症状较重,已严重影响患儿的生活,需予以药物治疗,答案中的药物只有可乐定有治疗抽动症的作用。31患儿,男性,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。此患儿最可能的诊断是OA.短暂性抽动障碍(:谪B.慢性运动或发声抽动障碍C.发声与多种运动联合抽动障碍D

17、.多动综合征E.癫痫失神发作答案解析,(1)此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。(2)短暂性抽动障碍的症状轻者,无需药物治疗。(3)此题考点为抽动症的治疗。.患儿病情持续进展,症状较重,已严重影响患儿的生活,需予以药物治疗,答案中的药物只有可乐定有治疗抽动症的作用。32 .以下哪个药物不可以治疗抽动障碍OoA.泰必利B.哌迷清C.哌醋甲酯D.苯氨咪理咻E.氟哌咤醇答案解析:哌醋甲酯是常见的一种中枢神经系统兴奋剂,主要疗效指标就是提升精神专注力。主要用于注意力缺陷多动障碍的治疗。33 .下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法错误的

18、是OoA严重者有自伤行为B.相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍C.抽动和突然的冲动性动作可同时存在,表现为奇特的姿势和动作D.精神病性症状常见E.症状常由轻到重,由简单到复杂,由中心到外周,由上到下答案解析ToUreIte综合征(TOUre1.teSyndrOme)又称发声与多种运动联合抽动障碍,或抽动-秽语综合征。一般不出现精神病性症状。34 .下列抽动的描述中,错误的是OoA不受意识控制,B.不可抑制C.反复出现D.无明显目的E.突然发生35 .使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状OoA.破坏行为B.攻击性行为C.冲动行为D.抽动行为E抑郁情绪36 .抽动

19、障碍最常合并以下哪类症状OoA.幻觉B.惊恐发作C.强迫症状D.智力低下E.妄想37 .以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现OoA眨眼B.秽语IC.嗤鼻声D.踢腿E.耸肩38 .以下哪一条不是抽动症状的共同特点OOA有节律性不)B.短时间内受意志控制C.不随意D.应激情况下发作较频繁E.重复39.以下关于抽动症治疗的说法正确的是OoA.氟哌咤醇为常用药物,疗效接近100%B.硫必利对伴多动症状者有较好的效果C.可乐定不用于有情绪障碍的患儿D.症状轻微者也需要药物治疗E.氟哌咤醇的治疗效果约为70%答案解析:此题考点为抽动症的治疗。氟哌咤醇为常用药物,疗效60%90%;比氟哌咤醇,硫必利镇静作用较

20、轻,较易为患者接受;可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好,症状轻微者无需特殊治疗。40下列关于慢性抽动障碍的说法中不正确的是OoA表现为简单的或复杂的发声抽动B.表现为简单的或复杂的运动抽动C.症状累及广泛D.常累及上下肢及躯干E.病程往往少于1年I-答案解析:此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动隙碍(ChrOnicmotororvoca1.ticdisorder):多数患者表现为简单或复杂的运动抽动,少数患者表现为简单或复杂的发声抽动,一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外,也常发生在上下肢或躯干肌群,且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如,首发为简单的皱额和踢腿,持续半年后这些症状消退,继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生,也可能断续出现,但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续,往往超过1年以上。

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