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1、,常用降压药的特点及临床应用,01.定义,02.发病机制,03.降压药物,04.治疗原则,目录,一 定义,高血压的定义,高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，未使用降压药物的情况下诊室收缩压（高压）140mmHg和（或）舒张压（低压）90mmHg，如收缩压140mmHg，而舒张压90mmHg称之为单纯收缩期高血压。,二 高血压的发病机制,高血压发病机制,神经机制,肾脏机制,血管紧张素原,去甲肾上腺素分泌增加,血管紧张素受体,血管紧张素,血管紧张素,醛固酮分泌，水钠潴留,高血压,激素机制,大小动脉结构与功能改变,影响动脉弹性,高血压,血管机制,胰岛素抵抗,高血压,肾小管对钠重吸
2、收增加,交感神经活性亢进,细胞内钠、钙浓度增加,血管壁增厚，阻力增加,胰岛素抵抗,三 高血压的降压药物,高血压的药物治疗,血管紧张素转换酶抑制剂,A,A,血管紧张素受体阻滞剂,代表药物,B,代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓,分类：二氢吡啶类、非二氢吡啶类,适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；合并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；合并糖尿病、冠心病、外周血管病,禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞,钙通道阻滞剂,C,代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯,D,四 高血压的治疗原则,药物治疗原则,联合治疗可使80以上的病人达标，而单药治疗只能,联合治疗干预多种机理，而单药只干预一种机理,减少或抵消不良反应。,两种互补的降压药低剂量联合应用，最大程度血压控制，而不良反应最少,不同峰效应时间的药物联合有可能延长降压作用时间,联合用药的意义,降压联合治疗方案推荐,THANK YOU,
