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见证取样送检人员授权委托书工程名称建设单位监理单位检测单位施工单位经研究决定授权XXXX等X位同志为XXXXXXXXXXX工程见证取样及送检见证人员,负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样及送检。序号见证员姓名(本人签字)身份证号码联系电话12监理单位意见:总监理工程师:日期:建设单位意见:项目负责人:日期:备注:1、本表一式五份,监督机构、检测、建设、施工、监理单位各存一份;2、见证人员需为监管系统备案人员(需附备案表及相关岗位证书审核),1个项目最多备案2名见证员;3、见证人员如有变更,需在5个工作日之内重新提交授权书报相关单位。