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1、概念:中年人:我国:3549岁 WHO:4559岁 围绝经期(更年期):4055岁 老年人:60岁以后 是逐渐由成熟到衰老的过渡,中老年人健康的标志 精力充沛 眼睛明亮反应敏锐 睡眠良好 牙齿清洁 应变力强 皮肤光泽肌肤弹性 抵抗力 走路轻松 体重适中 头发光泽,中老年人的生理特点,(一)基础代谢率逐渐下降1020%,肌肉等实体组织随年龄增长而减少,脂肪组织随年龄增加而增多。主要表现在:细胞量下降:出现肌肉萎缩,细胞体积变化不大,但数量减少。体内水分减少:主要是细胞内液减少,骨矿物质减少:分解增加,吸收减少,致骨质疏松,女性与雌激素的变化关系很大。雌激素可增加钙的吸收。食物中合适的维生素D也影
2、响钙的代谢。所以老年人的户外活动非常重要。,(二)消化系统:消化液、消化酶及胃酸分泌量减少,使食物的消化和吸收受影响,肠蠕动及排空速度减慢,易便秘。(三)循环系统:心率减慢,心输出量减少,心血管壁渐失去弹性,硬化,易患心脑血管疾病、肿瘤等。(四)肝肾功能:随年龄的增高而有不同程度的下降。,(五)人体功能减退,免疫力下降,免疫监视系统对发生癌性突变的细胞监视功能减弱,这种变化在50岁及以后明显易患各种疾病的重要原因,是癌症的高发期。,中老年人的营养需要,(一)能量:摄入与年龄成反比,4550岁减少5%,5059岁减少10%,以维持标准体重为原则,适当增加运动量。BMI(二)蛋白质:其需求比生长发
3、育的青少年要少。但由于生理功能逐渐减弱,对蛋白的利用率渐下降,但分解却增高。应选择丰富、质优的蛋白。,(三)脂肪:由于负担脂肪代谢的酶和胆酸逐渐减少,中老年人对脂肪消化吸收和分解的能力日趋降低。特别要限制动物脂肪,植物脂肪量也不宜太多。(四)碳水化合物:中老年人宜用不同种类的碳水化合物。淀粉类转化的葡萄胎易被人体吸收,转化为脂肪,果糖不宜转化为脂肪,是中老年人理想的糖原。,(五)矿物质:锌、铜、硒是人体生理活动必需的重要元素,参与体内酶及其他活性物的代谢。中老年人易产生这些元素的不足。加之对钙的吸收差,钙的分解增强,易出现骨质疏松。应注意补钙,多食用含钙量高的食物,如骨头汤、牛奶、豆制品等。但
4、绝经妇女雌激素有利于钙的吸收。,中老年人的合理膳食,世界卫生组织(WHO)公布的全球十大“垃圾”食物:(一)油炸类食品 1、导致心血管疾病元凶(油炸淀粉)2、含致癌物质;3、破坏维生素,使蛋白质变性。,(二)腌制类食品 1、高血压,肾负担过重,导致鼻咽癌;2、影响粘膜系统(对肠胃有害);3、易得溃疡和发炎。(三)加工类食品(肉干、肉松、香肠等)1、含三大致癌物质之:亚硝酸盐(防腐和显色作用);2、含大量防腐剂(加重肝脏负担),(四)饼干类食品(不含低温烘烤和全麦饼干)1、香精和色素过多(对肝脏功能造成负担);2、严重破坏维生素;3、热量过多、营养成分低。,(五)汽水可乐食品 1、含磷酸、碳酸,
5、会带走体内大量的钙;2、含糖量过高,喝后有饱胀感,影响正餐。3、只有热量,没有营养。(六)方便类食品(主要指方便面和膨化食品)1、盐分过高,含防腐剂、香精(损害肝脏);,2、只有热量,没有营养。3、热量过多,营养成分低(七)罐头类食品(包括鱼肉类和水果类)1、破坏维生素,使蛋白质变性;2、热量过多,营养成分低(八)话梅蜜饯类食品(果脯)1、含三大致癌物质之一:亚硝酸盐;2、盐分过高,含防腐剂、香精(损害肝脏)。,(九)冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒和各种雪糕)1、含大量奶油,极易引起肥胖;2、含糖量过高影响正餐。(十)烧烤类食品 1、含大量三苯四丙吡(三大致癌物质之首);2、一支烤鸡腿等于60支
6、烟的毒性;3、导致蛋白质碳化变性(加重肾脏、肝脏负担),中老年人的饮食原则1、控制总热量,避免肥胖。中老年人的器官功能随年龄增大而逐渐降低,每日热量应控制在75008370千焦耳。要控制体重,越超重,死亡的机会就越多。胖人易患糖尿病、痛风、高血压、冠心病、某些癌症。,2、保持适量蛋白质。蛋白质是人体生命活动的基础物质,人体组织的重要成分,如酶、抗体、激素都是蛋白质的衍生物。还有维持体液平衡、酸碱平衡、运载物质、传递遗传物质的作用。需要量:7080克,优质蛋白1/3,3、适当限制糖类。食糖过多(主食)易肥胖,增加胰脏负担,中年后易得糖尿病。应增加含糖量少、富含纤维素多的水果、蔬菜。4、低脂、低胆
7、固醇饮食。脂肪量限制在50克/天,以植物油为好(不饱和脂肪酸,促进胆固醇代谢,防止动脉硬化。5、多吃含钙丰富的食物:牛奶、海带、豆制品。,6、注意食用防癌饮食。7、少食盐。6克/期,防止高血压。8、节食。饮食定期、定量,以免消化功能紊乱。,饮食结构,粮食类蔬菜类水果类禽、畜肉类水产类饮料类调料类,油脂类豆制品奶类食品蛋类食品果仁类其他类,营 养 与 颜 色五色 五脏 所需蔬果,红色食物,西红柿、红辣椒、红萝卜等能提高人们的食欲和刺激神经系统的兴奋。红色食品中含有胡萝卜素和其他红色素一起,能增加人体抵抗组织中细胞的活力。,绿色食物,含有丰富的维生素C、B1、B2、胡萝卜素及多种微量元素。对高血压
8、及失眠者有一定的镇静作用,并有益肝脏。,橙黄色,橙子、南瓜、胡萝卜等,富含维生素E能减少皮肤色斑,延缓衰老,对脾、胰等脏器有益,并能调节胃肠消化功能。,白色食物有茭白、莲藕、竹笋、白萝卜、大米等对调节视觉和安定情绪有一定的作用,对高血压和心肌病患者有益处,白色食物,黑色(紫褐色)食物,黑色食物有黑茄子、海带、黑香茹、黑木耳等,能刺激人的内分泌和造血系统,促进唾液的分泌。黑木耳含有一种能抗肿瘤的活性物质,可防治食道癌、肠癌、骨癌。紫褐色食物:有紫茄子、紫色洋葱等。它们有调节神经和增加肾上腺分泌的功效。,加工烹调方式,生吃开水烫后半生吃煮熟后吃做汤吃微波炉做熟后吃,炒熟后吃炸熟后吃烤箱烤熟后吃火烤
9、烤熟后吃蒸熟后吃,食物搭配(食物相克),食物之间(包括各种营养素、化学成分)存在着相互拮抗相互制约的关系。如果搭配不当,会引起中毒反应。这种反应大多呈慢性中毒过程,往往在人体的消化吸收和代谢过程中,降低营养物质的生物利用率,从而导致营养缺乏,代谢失常,产生疾病。虾+维生 素C=砒霜,饮食习惯,煮菜时加碱 喜食爆炒禽畜肉 口味偏重(偏咸、偏辣、偏油等)带包装袋煮牛奶,中老年人常见的营养性疾病问题,肥胖症高血压高血脂症心脑血管疾病糖尿病肿瘤骨质疏松,与肥胖有关的疾病 早死、高血压、糖尿病、胆囊炎、肾病、肝病、心脏病、癌症、关节炎、畸形、中风、致命呼吸道疾病、痛风、气喘、背部疼痛、呼吸急促、睡眠呼吸
10、暂停和打鼾、胆固醇升高、生殖系统疾病、免疫功能低下、抑郁、慢性疼痛、运动功能受损,理想体重(公斤)=身高(厘米)-100*0.9实际体重在理想体重的上下10%范围内均属正常肥胖 实际体重理想体重的20%消瘦 实际体重理想体重的20%,体重指数=体重(公斤)/身高(米2)正常范围 19-24 肥胖27 消瘦18腹部肥胖 腰围80厘米 腰围/臀围=0.74 若0.85 肥胖,减肥需要循序渐进体重平稳下降,每周或每月约减少0.5-1公斤开始蛋白和水分丢失较多,维持氮平衡,脂肪组织消耗禁用减肥药品饮食、运动要长期坚持-最经济有效,习惯饭前喝一杯茶或饭前喝汤搭配合理细嚼慢咽 20次以上一日三餐远离引诱,
11、尤其是零食,饮酒适量 每天不超过1瓶啤酒或4两葡萄酒或1两白酒 1罐啤酒=0.5两主食=2两红酒=0.5两二锅头,会发胖 干红葡萄酒具保健价值 白酒最好不饮用,易得高血脂有高血脂家族史的人 习惯静坐的人体型肥胖者 生活不规律中老年人 情绪易激动长期高糖饮食者 精神紧张绝经后妇女 肝肾病、糖尿病、长期吸烟酗酒者 高血压,易得糖尿病者 有家族史者,包括父母、兄弟姐妹或其他亲属 过度肥胖特别是腹部肥胖 生过8斤以上的婴儿的妇女 高血压、高血脂 老年人,骨质疏松是一种全身性骨疾病 骨量减少(骨基质)骨组织微观结构损伤(骨小梁)骨脆性增加(骨强度下降)易发生骨折,骨结构图,正常骨小梁,骨质疏松 骨小梁,
12、一生中骨骼形态的变化,骨质疏松与其他慢性病的比较 65岁以后的白人妇女髋部骨折的发生率高于中风、乳腺癌、糖尿病的发生率。在妇女骨质疏松性骨折一生的危险性高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。在男子,骨质疏松性骨折一生的危险性高于前列腺癌,低骨量的危险因素不可改变的 可以改变的年龄大 低钙摄入白人、亚洲人 低维生素D家族史 吸烟骨骼小 运动少绝经年龄 低体重,美国骨质疏松基金会列出的骨折危险因素 脆性骨折既往史 家族骨质疏松史 吸烟 低骨密度 骨折史 年龄大,骨质疏松-无声的杀手-静悄悄的来临 有感觉时病程已长骨量丢失30-50%就可能发生骨折-预防最重要,儿童期:骨质增加青少年期:达峰值30-
13、40岁:维持期女性40岁以后、男性50岁以后骨量减少 出现一些特殊因素,骨量加速丢失,出现骨质疏松。,女性骨质疏松的好发人群,骨丢失达30-50%,男性25%骨质疏松发生率高于男性6倍 骨折发生率是男性的10倍饮食 维生素D 补钙 重要但并不能完全预防骨质疏松,出生-6个月 400mg/日6个月-1岁 600mg/日1-10岁 800-1200mg/日11-24岁 1200-1500mg/日25-50岁 1000mg/日51-64岁有HT及男性 1000mg/日 51岁以上无HT 1500mg/日怀孕哺乳 1200-1500mg/日,中国疾病谱变化,肥胖症高血压冠心病糖尿病骨质疏松 生活方式病
14、 更年期妇女是高发人群,世界卫生组织维多利亚宣言,1992年 健康四大基石 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡高血压减少55%脑卒中减少75%糖尿病减少50%肿瘤减少1/3 平均寿命延长10年以上,肌肤健康-吃出你的美丽,皮肤每20天更新一次延缓衰老的秘诀-抗氧化剂 维生素E:玉米油、葵花籽油、芝麻、花生、杏仁 维生素A(-胡萝卜素):胡萝卜、深绿色蔬菜、杏、芒果 维生素C:辣椒、番茄、柑桔、猕猴桃、柠檬 锌:海鱼、牡蛎、南瓜及南瓜籽 硒:坚果、海鲜、海藻、芝麻、西兰花,皮肤红润的秘诀-维生素A、-3脂肪酸、烟酸 维生素B3(烟酸):金枪鱼、鸡肉、蘑菇、全麦-脂肪酸:海鱼、芝麻、葵花籽,食
15、品加工及烹调,相比全面粉,精面粉损失 5098%的营养成分麦片和麦粒比面粉含更多的纤维和矿物质蔬菜切得越细,维生素和纤维损失就越多水果和蔬菜放的越久,营养成分就越少煮的时间越长,蔬菜中的营养被破坏的就越多烹调的温度越高,营养就越少,毒物就越多任何油炸食品都是不健康的,炸鱼、炸鸡等生吃蒸煮微波油炒油炸干炒火烤,获得优质蛋白:每周吃23次鱼;去皮的鸡肉是优质蛋白 的来源;适量选择低脂肪肉类(包括瘦猪肉和瘦牛肉),每日23两;每日食用1个鸡蛋;每日摄入适量的豆制品,可为您提供低脂肪、高质量的“植物性肉类”;每日饮鲜牛奶或酸牛奶12袋(杯);吃少量硬果类食物,降脂食物:黑木耳、大豆大蒜、苹果洋葱、牛奶
16、山楂、鱼玉米、茶、菊花、荷叶,减少脂肪食物的窍门:不吃动物油;烹调时少用植物油;选择瘦肉;吃鸡肉、鸭肉等肉食时,去除外皮和脂肪层;不食用油炸、油煎方法制作食物;多食用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法制作的食物;吃烤肉时将油脂滴完再吃;,做汤或沙锅炖菜时,不需再过油,可直接将肉放到锅中;尽量不食用黄油或奶酪;尽量食用低脂、脱脂奶制品;用各种调味品代替油脂,既得美味,又赢得健康;少吃坚果类食物;少吃方便面;少吃奶油类食物。,减少单糖双糖摄入:注意隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖;烹调时不加蔗糖;饮用鲜牛奶不加蔗糖;饮茶时不加蔗糖;饮用咖啡时不加蔗糖;选用无蔗糖麦片;不喝富含
17、蔗糖的饮料;不宜大量食用蜂蜜;不用或少用黄油或奶油;饮用无糖酸奶,限制食物胆固醇:每次总摄入量少于200mg,忌吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄(每只蛋黄含300mg胆固醇)、贝壳类(蚌、螺等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等);限制动物性脂肪,适当增加植物油,每人每日可吃植物油2025g;多吃新鲜蔬菜水果,以增加纤维的摄入;,多吃有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同时具有抗凝血作用,对预防血栓形成和冠心病也有好处;限制甜食,吃糖可使血中的甘油三脂增高。,增加膳食纤维的方法:(1)选择全谷、全麦食物做早点;(2)用部分粗粮代替精油米面,但吃粗粮也不能超出限量;(3)每日膳食中可增加豆类食物,如红豆、绿豆等;(4)每日必须吃青菜,特别是青菜中的叶和茎,高血糖营养原则(1)平衡膳食;食物多样化,谷类是基础;限制脂肪摄入量;(2)适量选择优质蛋白质;(3)减少或禁忌含有单糖及双糖的食物;(4)高纤维膳食;(5)限制饮酒,多饮水。,