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1、心肺复苏术,一、定 义:指人工呼吸及胸外心脏按压的联合使用，英文简称CPR。二、重 要 性:心跳突然停止，如未给予任何处理，脑部在46分钟后开始受损；若超过10分钟而没有急救时，将造成脑部无法复原的损伤,三、目 的:利用人工呼吸和人工胸外按压促进循环，使血液携氧到脑部,以维持生命。四、适用情况:溺水、触电、药物过量、异物梗塞、一氧化碳中毒、心脏病等造成呼吸、心跳停止的情况均应立即施行CPR。五、迅速启动 生命链:成人的生命链,早期求救 120,早期CPR,早期体外 除颤,早期高级 生命支持,心肺复苏术操作流程：,评估环境是否安全,检查伤者意识,1.快速评估伤势2.按救护原则 进行急救3.安排送
2、医院,无,有,呼救求援,使伤者仰 卧,畅通呼吸道,检查呼吸,1.维持呼吸道通畅2.全身检查3.安排送医院,有,无,吹两口气,气吹不进,调整姿势再吹一次 仍吹不进,异物梗塞处理,检查循环,气能吹进,施 行心肺复苏术,施 行人工呼吸,无,有,心肺复苏术操作方法,注意现场环境安全,检查有无意识,无意识进行（二）,有意识了解情况安排就医,E.M.S.,120,求援:大声呼叫,1.有他人在场,请对方打救援电话,2.无他人在场:1)先打电话求援,后CPR2）溺水、创伤、药物中毒及不满8岁的小孩，应先做1分钟的CPR再打电话,翻身为仰卧姿势 翻转伤者时，注意保护颈部,畅通呼吸道 口腔内如有明显异物，立即清除
3、1.按额抬颏法打开气道 2.颈部损伤者用双下颌上提法打开气道,检查呼吸10秒钟,看胸部有无起伏听有无呼吸音感觉有无呼吸气息,有呼吸检查身体,无意识复原体位、送医院处理,无呼吸进行（六）,进行两次人工呼吸(每次吹气2秒钟),气能吹进进行（七）,气吹不进重新畅通呼吸道,吹气仍受阻施行异物梗塞处理,评估循环体征10秒钟(低体温除外),无循环进行(八),有循环检查呼吸10秒 若无呼吸进行人工呼吸2次,确定正确胸外按压的部位,1.中指沿肋骨下缘上划,与胸骨交界处定点。,2.将一手掌根置于胸骨下1/3处,手指向上翘。,3.将另一只手放于第一只手上,掌根重 叠放置,4.双手指相扣,以掌根为施力点。,5.胸骨
4、下压4-5cm,频率为100次/分（15次/9秒）,放松,下压,以髋关节为支点,急救者的正确姿势,双臂伸直、双肩与胸骨垂直，用上身的力量向下按压,进行胸外心脏按压30次,（以100次/分的频率按压，即15次/9秒，按压的同时口中轻念两位数字，念第一个数时下压，念第二个数时放松，下压与放松的时间各占1/2，不可骤压骤放。,进行两次人工呼吸,进行心脏按压与人工呼吸的周期 胸外按压:人工呼吸=30:2 进行五个循环周期,五个循环后 评估循环10秒,有循环进行（十四）,无循环进行（十五),同时评估呼吸10秒,无呼吸进行人工呼吸（12次/分,并检查循环体征),有呼吸全身检查，仍昏迷置于复原体位，继续观察
5、,（无呼吸及循环体征时，持续胸外 心脏按压与人工呼吸的循环周期）。,每隔数分钟检查一次呼吸、循环 体征10秒。,若患者恢复呼吸、心跳，检查全 身情况，仍处于昏迷状，安置为复原体 位，继续 观察。,复原体位可避免因呕吐而造成的窒息和预防舌倒后,复原体位,安置体位前,施救者应跪于患者胸前 取下患者的眼镜及身上硬物,避免损伤患者。,将患者靠近施救者一侧的手肘弯曲呈直角，掌心向上，手背贴地，弯曲同侧膝关节。,将患者另一只手臂横放于胸前，手背贴在对面的脸颊旁。,施救者一手将患者贴于面颊的手固定于头颈部，另一手抓住弯曲的膝部，将患者身体呈一条直线转向施救者。,转至侧卧位时，把患者上方的手置于脸颊下方，手掌
6、贴地，将头后仰保持气道畅通，调整膝部与髋关节成直角放置，以防止身体前倾。,每隔30分钟，将患者由复苏体位翻转为仰卧位（一手置于患者后枕处固定头颈部，另一手抓住患者的腋下及肩部，同时翻转成仰卧位）后，再施行1至4步骤。,注意：急救时为避免接触到患者的血液、体液、粘膜、伤口等，最好佩戴手套做保护；施行人工呼吸时，请使用呼吸膜或呼吸面罩。,婴幼儿胸外心脏按压方法,呼吸面膜,呼吸面罩,呼吸气囊,实施心肺复苏术的注意事项,（一）不可按压剑突部位，以免导致肝脏破裂。,（二）患者平躺在地板或硬板上，头不可高于身体。,（三）不宜对胃部施以持续性的按压，以免造成呕吐。,（四）按压时掌跟紧贴于胸骨部位，以免造成肋
7、骨骨折。,（五）用力均衡不中断，按压与松弛时间应相等。,（六）施救者跪下，双膝分开与肩同宽，肩膀在患者胸部正上方，按压时肘部伸直，有节奏垂直向下按压。,心肺复苏的成效评估,（一）必须出现:,1.每次人工呼吸一定要看到患者的胸部起伏。,2.每一次胸外按压一定能摸到颈动脉搏动。,3.患者瞳孔有恢复的迹象。,4.患者的肤色变好。,（二）可能出现:,1.自发性呼吸。,2.肢体会动。,终止心肺复苏的条件,（一）患者已恢复自发性的呼吸和心跳。,（二）有其他人接替施行心肺复苏术。,（三）已将患者送达医院或有专业的急救人员到达。,（四）急救人员已精疲力尽无法再施行抢救。,尽早通路,尽早心肺复苏,尽早除颤,尽早高级生命支持,谢谢大家！,
