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1、摇篮工程,针对03岁即胎、婴、幼儿进行的、优孕、优生、优育、优教的科学指导。是对婴幼儿身心健康进行的综合性跟踪指导计划，以项目工程的方式组织实施。她是“中华民族健康、强壮、智慧的生命摇篮工程”,2005年北京召开的“第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会”上了解到，目前我国仍然是世界上出生缺陷的高发国家。全世界每年大约有万名出生缺陷儿诞生，其中在发展中国家。,出生缺陷令人心痛的现实,2005年秋，北京的街头变地开始冷起来了，路上的行人不是很多，偶尔可以看见从树上掉下来几片发黄的树叶，道路两边绿色的树叶也开始变地成熟起来。我很喜欢北京的秋天，喜欢北京秋天的颜色,就在我陶醉在路边美丽秋色的时候，我
2、认识了这样一个家庭，一个母亲带着两个女儿坐在路边乞讨的家庭。路上的行人很少，偶尔也可以看见行人从这位母亲和两个女儿的身边走过。在她们的头顶上方是棵很大的扬柳树，时不时还可以看见，有几片黄色的树叶从高空中跌落在她们面前。,走近她们身边，我才看见这位母亲怀里抱着的小女孩已经在妈妈的怀抱中睡着了。孩子很小，尽管路边公交车发出的喇叭声音很响，但是这个孩子在妈妈的怀抱里睡地很舒服，好像路边的嘈杂和她没有什么关系。,在这位妈妈的另一边，还有一个躺着的小女孩，这个小女孩比妈妈怀抱里的小女孩大了很多岁。她们的面前放着乞讨用的罐子，在她们的背后还躺着几个饮料瓶和几盒快餐盒饭,看到我的到来，妈妈倒是没有什么反映，
3、而这个小女孩的眼睛却老是盯着我手中的照相机。看着老是盯着我手中照相机的小女孩，我发现她的脸色发紫。于是就问孩子的妈妈是不是因为孩子没有吃饭饿着了，或者是衣服穿少了，可是孩子的妈妈却告诉我是孩子生病了。当我问道为什么不抓紧时间带孩子到医院看病的时候，孩子的妈妈无奈地告诉我，家里没有钱，只好来北京乞讨，要点钱后再帮孩子治病。孩子的妈妈的这些话让我感到很意外，也正是因为这些话，从而让我走进了她们的生活。,其实在我走进她们生活之前，还有一些原因在里面。原先我会经常带着一些衣服和食物看望这个家庭，每当这个时候经常会遇到一个在路边小店卖土耳其烤肉的中年妇女，这位中年妇女告诉我，她们一家人都是骗子，白天坐在
4、马路边乞讨，晚上她们就会住进大宾馆里面。她劝我不要帮助她们。于是带着这些疑问，我认识了这个家庭的男主人，就是这位正在忙着收拾垃圾的中年人，也就是她们的一家之主,这个家庭的主人名叫杨汝才，今年31岁。据杨汝才告诉我，他有二个女儿，大女儿名叫杨丹，今年7岁。小女儿名叫周华，今年刚满1岁。在路边乞讨的母女三人就是他的爱人和二个女儿。他们一家来自河南省民权县林七乡下庙大队雪楼西队小杨堂庄。每到天快要黑的时候，杨汝才就会放下手中整理废品的活儿，赶过去接他的爱人和孩子,杨汝才后背背着的孩子就是他的大女儿杨丹，杨丹今年7年。据杨汝才介绍，杨丹从小就患有先天性心脏病，由于家中没有钱来治病，所以他们来到北京，目
5、前只能靠捡拾废品和乞讨这种生活模式攒钱，准备以后为杨丹动手术。可是如今他杨丹的病情已经恶化了，连走路都会觉得呼吸很困难，只能在爸爸和妈妈的帮助下勉强走路。,第一次走进杨丹的家，我开始怀疑我眼前看到的情景。秋天已经过去了，冬天的寒冷也慢慢降临。看着小杨丹和他的家人就这样席地而睡，我开始担心会不会冻坏杨丹和她的妹妹。同时也开始怀疑路边小店卖土尔其烤肉的中年妇女说话的真实性,天气越来越冷了，有时候杨丹冻地直哭。每每到这个时候，杨丹的爸爸就会拉着杨丹的小手，来回在铁路边的小土路上慢慢走动，杨丹的爸爸告诉我这是暖身运动。杨丹和她的爸爸走的很慢，因为如果稍微走快一点，杨丹就会呼吸变得激烈。杨丹的爸爸伤感地
6、告诉我，杨丹的心脏病已经到末期了,不知不觉和杨丹一家相处有一段时间了，看着我手中拿着一个黑色的照相机经常给他们家拍照，杨丹的妈妈就请求我给他们家照一张全家福。有一次杨丹的妈妈也问过我是不是记者，我告诉杨丹的妈妈我不是记者，我是来北京找工作的。近来一直没有找到工作，所以只好和他们一起暂时住一段时间，说这句话的时候我感觉我脸在开始变烫,天气开始变地爱刮风了，有时候风中还夹带着泥土。杨丹的爸爸告诉我说，冬天真的要来了。小杨丹是个不爱说话的孩子，只有一次小杨丹告诉我说，她好冷。看着杨丹通红的脸上挂着鼻涕，我只能把我的被子盖在杨丹的身上,天气冷的厉害，一些朋友带着他们募捐来的衣服过来看望小杨丹。每次小杨
7、丹穿上送来的新衣服的时候，都会努力地笑一下,火车就要开的时候，杨丹低声地告诉我，她会在家里等我去给她治病。说这句话的时候，杨丹显得很认真，看着杨丹发紫的面孔，我自信地答应一定会去她家，把她接到北京来给她看病。听到我这句话，杨丹第一次在我面前流泪了,小杨丹回家的这段日子里，我到处奔走。让我唯一高兴地是终于有一家基金会，同意接受帮助小扬丹。2005年12月23号，按捺不住兴奋地我拨通了小杨丹姥爷家的电话，通知小扬丹来北京动手术。可是奇怪的是，电话那头静静地。听我讲完后，电话那边传来令我吃惊地消息，说，小杨丹昨天晚上心脏病发作，已经死了，就在杨丹快要死去的时候，嘴里还说着张叔叔一定会来救她.,出生缺
8、陷令人心痛的现实,我国出生缺陷现状如何?我国每年约有万名至万名出生缺陷儿出生，占全部出生人口的至，是世界上出生缺陷的高发国家之一。在我国每年的新生儿中，约有万例先天性心脏病、万例神经管畸形、万例唇裂和万例先天愚型。主要出生缺陷有哪些?神经管畸形（开放性脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出）脑积水 先天性唇腭裂 形态学异常（无眼畸形、小眼畸形、多指、并指）功能障碍（先天性心脏病、先天性聋哑等）先天性智力低下（唐氏综合征等）,容易发生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1-15天）分化高峰期（受精后15-56天）,降低出生缺陷的方法?,一级预防：加强孕前、孕期营养水平，改善环境，进行健康教育二级预防：产前诊
9、断检出，终止妊娠三级预防：进行治疗,导致先天性缺陷的三大因素?,遗传因素-各种染色体和基因遗传 异常环境因素-环境中各种致畸因素造 成营养因素-缺乏必要营养素造成,遗传性出生缺陷的预防,常见的遗传出生缺陷 需做遗传咨询的对象-双方家族中有可疑遗传病患者-有习惯性流产和多年不孕的夫妇-生育过遗传病患儿准备再生育的人 需做产前诊断的对象-夫妇一方有遗传病或可疑携带者-曾生育遗传病或畸形儿或异常孕产史的孕妇-高龄孕妇，羊水过多或过少的孕妇-有明显致畸因素接触史的孕妇,导致出生缺陷的环境因素有哪些?,外源性环境因素：物理因素（高温、噪声、振动、辐射）化学因素（药物、农药、工业毒物）生物学因素（病毒、寄
10、生虫感染等）食物因素（缺碘、食物中的毒素等）母体因素：母体营养、疾病、用药等 胎盘因素：胎盘血流量、胎盘功能等,高温：持续高烧，可致无脑儿、脊柱裂噪声：长期接触噪声可加重孕吐、妊高症，增加流产、早产、和低出生体重儿振动：孕期从事振动职业，引发低体重儿可能性加大，流产率增加，月经不适频发电磁辐射、放射线：流产、胎儿神经系统、眼发育畸形,导致出生缺陷的物理因素有哪些?,物理因素电磁辐射,大环境中的电磁污染源广播电视发射塔周围工、科、医电气设备无线寻呼、移动电话基站高压输变电线路及设备周围地球卫星，雷达周围,生活工作环境中的电磁污染源居室中家电比较集中的地方（电视机、音响、冰箱、微波炉等手机、寻呼机
11、、无绳电话电脑四周的一定范围（0.61.5米）传真机、复印机、打印机周围,环境中有哪些电磁污染?,电磁辐射对人体有哪些影响?心血管：心悸、头晕、失眠、心动过缓、心律不齐等神经：神经衰弱、失眠、记忆力下降、恍惚、诱发脑瘤等血液及免疫：白细胞减少，免疫功能下降、诱发白血病等内分泌及生殖：女性月经紊乱、流产、畸胎，男性阳痿、性机能减退等视觉：影响视力，引起白内障，视网膜脱落等,物理因素电磁辐射,物理因素电磁辐射,对孕妇引发自然流产导致胎儿畸形,对孩子影响脑发育影响骨骼发育影响视力发育影响造血功能,电磁辐射对母婴的影响是什么?,物理因素电磁辐射,怎样防范电磁辐射的污染？减少接触机会 减少接触时间 必要
12、的屏蔽保护 增强自身抗力（蛋白质、维生素C、维生素B）促进有害物质排泄（膳食纤维）,导致出生缺陷的化学因素有哪些?,空气污染 水源污染 食物污染 职业接触,导致出生缺陷的生物因素有哪些?,风疹病毒 巨细胞病毒 疱疹病毒 流感病毒 弓形体虫属,与出生缺陷有关的药物有哪些?,抗癌药,抗生素,激素类,抗过敏药物,镇静类,解热镇痛药,降压利尿药,降糖药,抗甲状腺素药,蛋白质 是机体发育的基本物质，缺乏会引起低体 重儿，孕妇低蛋白血症，脑细胞数目、结 构、功能异常，胎儿智力下降,哪些营养素缺乏与出生缺陷有关?,哪些营养素缺乏与出生缺陷有关?,叶酸、维生素B12、B6、硒、锌 神经管畸形,锰、铜、锌、碘、
13、维生素A 智力缺陷,铁、维生素B12 唇、腭裂,我国人群实际营养状况如何?,营养调查显示：维生素A、B12、钙、锌、铁普遍摄入不足为什么生活水平提高仍有营养素缺乏？饮食结构改变 加工烹调损失 饮食无法均衡 特殊需要增加,容易发生出生缺陷的敏感期?,分化前期（受精后1-15天）分化高峰期（受精后15-56天）,加强营养，降低出生缺陷的重要时期?,孕前：提供优质卵细胞，为受孕做准备孕早期：胚胎分化关键时期，营养水平决定胎盘大小、血流量和供氧能力。补充叶酸利于神经管闭合。补锌促进胎儿脑发育，减少畸形和流产发生。多种维生素减轻早孕反应，减少低体重儿和新生儿畸形。孕中晚期：补铁预防缺铁性贫血，增加胎儿铁储备，预防新生儿贫血。补充叶酸、维生素B12减少巨幼红 细胞性贫血。锌促进胎儿生长发育 和孕妇顺利分娩。哺乳期：改善提高乳汁质量，利于 婴儿生长发育。,爱心提示,出生缺陷就发生在我们身边预防出生缺陷，从自身做起，从营养做起营造良好的宫内环境，给胎儿一个健康的生长空间,为孩子的健康成长加油,
