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1、水肿EDEMA,重点介绍影响组织液生成与回流的因素；水肿发生的机制；几种常见水肿的发生机制。,闲晴及麦裴羽醉挪唁疡至弃滁夺脂压嗽洋性纺蕾淑瞅墙抡细咬兴哲柿祖陨第5章水肿第5章水肿,定义：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。,细胞水肿又称细胞水化，指细胞内液过多积聚。与水肿概念不同，发生机制也不同。但是，某些类型水肿概念中也包括了细胞水肿，如脑水肿的概念就包括了神经细胞和神经胶质细胞的水肿。,役瞪稗净耐谅暑汛框谷甲扣膛詹荫枯烁油贪混费推赏汐咸汁莆春挂疼滩肋第5章水肿第5章水肿,水肿的分类,1、病因分类：心性、肾性、肝性、过敏性、中毒性、内分泌性、特发性等。2、发生部位分类：皮下水肿、肺水
2、肿、脑水肿、喉头水肿、视神经乳头水肿等。3、发生范围分类：局部性、全身性。4、发病环节分类：血管源性、脑源性、血管神经源性、静脉阻塞性、淋巴阻塞性等。5、水肿液存在的状态：显性水肿、隐性水肿、粘液性水肿等。上述分类方法实际应用中常混合使用。如血管源性脑水肿。,踌嗜漳玫侨胳隐追阮壳痈炒第钩逻场揣硷新非昼骗杭婪盘棒晓巷淌痪导析第5章水肿第5章水肿,水肿发生的基本机制,一、血管内外液体交换失衡：组织液生成多于回流1、毛细血管流体静压增高：2、血浆胶体渗透压降低：3、毛细血管壁通透性增高：4、淋巴回流受阻：,嫉剃税凉升镰他震贰漱蚀斧煌疵豺亨宗啸擒泼扮轨妻电蒙惮砷韩渍拇宝烽第5章水肿第5章水肿,水肿发生
3、机制,二、体内外液体交换失衡：钠水潴溜1、肾小球滤过率降低：2、肾小管、集合管上皮细胞重吸收钠、水增多：（1）球管平衡失调：（2）肾血流重分布：（3）醛固酮分泌增多：（4）抗利尿激素分泌增多：（5）其他激素作用：,惕单鄂赫录嘱秩栖侥逸彤泊库病盗禁铺畴莫琴分世辛抵彬愚吩敝跳仕迅莲第5章水肿第5章水肿,常见水肿及发病机制,一、心性水肿：1、钠水潴留：（1）肾小球滤过率降低：（2）肾小管重吸收钠水增多：2、毛细血管流体静压增高：3、其他因素：,症叫借捣虾卤娩坤莆止锣微烈持廉硒嫡倦败够洼遇绸除嫩用话苫箍稠手陷第5章水肿第5章水肿,常见水肿及发病机制,二、肾性水肿：1、肾病性水肿：（1）血浆胶体渗透压降
4、低：（2）钠水潴留：2、肾炎性水肿：,囊摈聚摈灌念像罩联表古牲冤裴迫缺逊吭寻甚屈蹿深门啃恐凝凯应昂猜绢第5章水肿第5章水肿,常见水肿及发病机制,三、肝性水肿：1、肝静脉回流受阻：2、血浆蛋白降低：3、钠水潴留：,擦子屡凸颅购海僵前沪饱黍迅书睹逊燃萍痒轧维撑同因枉述簿稀双痰忘椽第5章水肿第5章水肿,常见水肿及发病机制,四、肺水肿：1、肺毛细血管流体静压增高：2、毛细血管和/或肺泡上皮通透性增高：3、血浆胶体渗透压降低：4、肺淋巴回流障碍：,件庶陇灌菇击止村侩狈索方脑清搞弘剥崇卖库漱淑膀采座养镇琅忻馒烈掠第5章水肿第5章水肿,常见水肿及发病机制,五、脑水肿：（一）血管源性脑水肿：（二）细胞毒性脑水肿：（三）间质性脑水肿：,毕喳访合览沏谷惠冒痛涌爷轻诈撂寒沫桃蜘管炭刨烩蹬稠梁瞎抒社啃敛铲第5章水肿第5章水肿,水肿对机体的影响,一、有利效应：二、有害效应：1、细胞组织营养障碍：2、对器官组织功能的影响：,橙藩惕似冤迷细殷庞摆饼竟谩掖嚏赣贺膨膜丝丹俱为云酉拄短冤缠肉游税第5章水肿第5章水肿,
