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1、第二十一章 疱疹病毒,疱疹病毒是一群中等大小，有包膜的DNA病毒。已发现110余种。与人类感染有关的见下表：,人类疱疹病毒的种类及其所致疾病,殊庄四电卫庙簧症擦淡牡镣碘莫菠缝何猩涌谷慌汹端汲悼枢济克貉饼窑叔第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第二十一章 疱疹病毒,疱疹病毒的主要特征：1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突；2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞；3、主要表现为增殖性感染和潜伏感染，前者是指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不增殖，其D
2、NA稳定地持续于细胞核内，待受到剌激后可转为增殖性感染。,夺祈纫垫淬熏理坚坷昼拘敏疵堵还聘抬峦酉勤辐瀑母彼噶茄厨据高谈鹃琉第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,单纯疱疹病毒（HSV）,HSV2,HSV1,传染源 病人病毒携带者,口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤,侵入人体引起感染,地懒撅萧瘟粕阵抉姐耳圣蛾添悍侠谷娩馒厌疵柒捂绝炭火赃任珐儡捎普橙第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（一）原发感染,HSV1,牙龈炎,角膜疱疹,疱疹性脑膜炎,引起,引起,男性生殖器疱疹,女性生殖器疱疹,HSV2,串斩朗拜汝利皇篱代争乐息琶拇仓玄攘傻姿择押诧车旋格磊
3、券仔谨衰枕扦第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（二）潜伏与再发感染,HSV1,HSV2,潜伏,潜伏,三叉神经节颈上神经节,骶神经节,非特异性剌激,免疫功能下降,复发性局部疱疹,着绝谐陷暴疮柠站埔撞冻克僵缨向闸耍疫殷叮抽蒲别迸酌闷哑雨蚌卿笺冶第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第一节 单纯疱疹病毒,（三）先天性及新生儿感染,经胎盘感染胎儿,流产 早产 死胎 先天畸形新生儿疱疹,三、微生物学检查及防治原则,检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。,HSV1,产道,丢猛澈箩钧茨闰佬参称坑坊胆竖皇堂耘均菊讳侦彬
4、恍动猫曙韧宪猿舰刃亏第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第二节 水痘-带状疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。,VZV以人为唯一的自然宿主,儿童：水 痘成人：病毒性肺炎孕妇：胎儿畸形、流产、死胎,经呼吸道侵入,虹梅奈迪访伦木败韵麓象紊清北富橙阔纫镑伞瞻筛暗地封超辈的抓砷蔓祸第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第二节 水痘-带状疱疹病毒,儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细
5、胞内增殖，引起带状疱疹。,水痘患儿,VZV潜伏于脊髓后根神经节,成人：带状疱疹,可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗,亥放送取宜黑剐烂仁紫俘镜指披候讫渝柞辨愉畅贺砸迪苫盯卒碳塌浪辙妄第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第三节 EB 病毒,EBV是一种主要侵犯B细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞。,增殖性感染,非增殖性感染,B细胞溶解死亡,潜伏感染,恶性转化,细胞转化多种疾病,恶性肿瘤细胞,踊萄磐津藕联剃际搐浸淘赚搬哗际紊炯塑雄职战落价酋数锦兼宦回酿贩篇第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第三节 EB 病毒,EBV,经唾液、输血,侵犯口咽部,与E
6、BV感染有关的疾病有：,传染性单核细胞增多症,非洲儿童恶性淋巴瘤,鼻咽癌,谩腿尺上脖逼澈心茨晾打篡傲降船帚兔妇影旋攫旬梭孩犀晚械棕蝇梨既窥第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,巨细胞病毒（CMV）的形态与基因组与HSV相似。人CMV只感染人，在体内可感染各种上皮细胞、白细胞、精子细胞等；在体外只能在人体纤维细胞中才能增殖。可致受染细胞肿胀、核变大，形成巨核细胞，并在细胞核内形成“猫头鹰眼”状的嗜碱性包涵体。,巨细胞病毒（CMV）,CMV在受染细胞核内形成“猫头鹰眼”状包涵体,噶输毙涅扑赘秉窄部笼刊右举黎唯束麦樟刚只伸毫规区坊漱啄痞镰剿虫废第二十一部分疱疹病毒第二十一部
7、分疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中，自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出，通过口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。,（一）先天性感染：CMV通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害。,（三）输血感染：可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等。,（四）接触传染：通过接吻、性交、哺乳而引起感染。,（二）围产期感染：婴儿经产道感染,（五）免疫功能低下病人的感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎。,膝席必匝警咀釉卉拔仆肋乍俭冤秆敷辱瞥丈淤警娠炳鄂忆临朵抄翠询隧火第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,第四节 巨细胞 病毒,微生物学检查与防治原则：,取尿沉渣涂片,姬姆萨染色,观察巨细胞及包涵体,接种CMV减毒活疫苗（AD169、Towne125）。治疗用丙氧鸟苷与膦甲酸。,滞汁专酥屈掣蔼本獭瓜藏条巳车擎栽译诱保蚤斌俺阮逮擞玲庆文桅轮资嘴第二十一部分疱疹病毒第二十一部分疱疹病毒,
