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1、教学目标,1.说出先天性心脏病的概念2.叙述先天性心脏病患儿护理评估的内容3.列出先天性心脏病患儿的护理诊断和护理目标4.描述先天性心脏病患儿的护理措施,先天性心血管畸形护理诊断：1.活动无耐力 与氧的供需失调有关。2.有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3.有感染的危险。与肺充血有关。,教学重点、难点,概述,先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形，是婴幼儿最常见的心脏病。本病在活产婴儿出生后的发病率约为069。,先天性心脏病的分类,：（1）左向右分流型(潜伏青紫型)这是临床最常见的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管来闭等。（2）右向左分流型、青紫型)这是临床病情重、死
2、亡率高的类型。常见有法洛四联症、大动脉错位等。（3）无分流型(无青紫型)指心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉狭窄等。,护理评估,致病因素 评估母亲妊娠史，尤其在妊娠初3个月有无特殊疾病、接触放射线，及用药史。母亲是否患代谢性疾病，家族中有无心脏畸形患者。,护理评估,身体状况 1.详细询问患儿青紫的发病时间，。有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染，是否喜欢蹲踞姿势，有无阵发性呼吸困难或突然昏厥发作。2.体检患儿生长发育情况，皮肤粘膜发绀程度，有无杵状指趾，胸廓畸形。听诊心脏杂音性质及程度，特别注意肺动脉瓣区第2音增强或减弱。,护理评估,社会，心理因素 评估患儿是
3、否因先天性心血管畸形、生长发育落后，不能按时入托、入学，活动受限而情绪紧张或低落。有的患儿甚至因面容发绀而感到自卑。家长是否因本病的检查和治疗过程均比较复杂，费用高，预后难以预测，而有心理上高度焦虑和恐惧。,护理诊断,1活动无耐力 与氧的供需失调有关。2有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3有感染的危险。与肺充血有关。4潜在并发症 心力衰竭；感染性心内膜炎；脑血栓。5焦虑 与疾病的威胁及陌生的环境有关。,护 理 目 标,1患儿的活动耐力得到改善，基本生活所需得到满足。2能保证营养的供给，摄入量达到患儿生长发育的需要量。3患儿住院期间不发生继发感染、心力衰竭、脑血栓。4患儿家长能熟悉本病
4、的有关知识，获得心理支持，较好的配合手术及其他诊断、治疗、护理。,护理措施,生活护理1.根据不同类型先天性心脏病，制定相应的饮食及生活制度 2.左向右分流型先天性心脏病，大型缺损患儿在婴儿期易发生心力衰竭，应给予吸氧、采取半坐位，适当限制活动量并保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动，以免加重心脏负担。3.根据医嘱给予地高辛、利尿剂减轻心脏负担。病情观察，预防感染，,护理措施,病情观察1监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。2注意青紫程度、饮食及活动耐力的变化。3观察法洛四联症患儿在哭闹、活动的情况下，有无缺氧发作，如出现烦躁不安、呼吸困难、青紫加重和突发昏厥抽搐等。,护理措施,治疗护理1心力衰竭的护理2防治感染的护理护理 3做好术后监护,护理措施,心理护理与健康教育 关心患儿，建立良好的护患关系。向家长介绍本病的病因、预防措施、预后和手术问题。,教学小结,先心病患儿护理诊断1活动无耐力 与氧的供需失调有关。2有生长异常的危险 与心脏结构及功能异常有关。3有感染的危险 与肺充血有关。,作业,先心病患儿护理诊断,
