最新上肢解剖PPT文档.ppt

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1、,1.上肢带肌:运动肩关节,(一)肩带肌 1.三角肌位置:肩关节前、外、后方形态:倒三角形起点:锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈止点:肱骨体三角肌粗隆功能:外展肩关节,肩胛下肌,3,2.冈上肌位置:冈上窝内形态:羽状肌起点:肩胛骨冈上窝止点:肱骨大结节功能:外展肩关节,4,3.冈下肌和小圆肌位置:冈下窝内形态:三角形/圆柱形起点:冈下窝止点:肱骨大结节功能:使上臂伸、内收、外旋,5,岗上肌、岗下肌、小圆肌,6,4.肩胛下肌和大圆肌位置:肩胛下窝内/小圆肌下外方形态:多羽状肌/圆形肌起点:冈下窝/肩胛骨下角背面止点:肱骨小结节/肱骨小结节嵴功能:使上臂内收、内旋、后伸,7,(二)上臂肌前群 1.肱二头肌

2、 位置:上臂前面浅层 形态:梭形肌,有长、短二头 起点 长头肩胛骨盂上结节 短头肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆和前臂筋膜 功能:屈肩、屈肘、前臂旋后,9,2.喙肱肌 位置:肱二头肌上半部内侧 形态:长梭形肌 起点:肩胛骨喙突 止点:肱骨中部内侧 功能:使上臂屈、内收、外旋,10,3.肱肌 位置:肱二头肌深层,肱骨前面下半部 形态:梭形肌 起点:肱骨前面下半部 止点:尺骨粗隆和冠突 功能:屈肘,11,后 群 肱三头肌 位置:上臂后面 形态:长肌 起点 长 头肩胛骨盂下结节 外侧头桡神经沟外上方 内侧头桡神经沟内下方 止点:尺骨鹰嘴 功能:伸肘,后伸和内收肩关节,4.臂肌(后群:伸肘),13,(三)前

3、臂肌 前群 1.浅层(桡尺)肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌 指浅屈肌、尺侧腕屈肌 2.深层(桡尺)拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,拇长屈肌,掌长肌,指深屈肌,旋前方肌,前臂肌(前群9块:屈肘、屈腕、屈指;收展腕关节、前臂旋前),15,后群 1.浅层(桡尺)桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 2.深层(桡尺)旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌,前臂肌(后群10块:伸腕、伸指、旋后),尺侧腕伸肌,小指伸肌,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,手肌(分三群),鱼际

4、肌,鱼际肌,蚓状肌,屈伸掌指关节,手肌(分三群),第四节 上肢的动脉,锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉和尺动脉掌浅弓和掌深弓,掌浅弓,掌深弓,第五节 上肢的静脉和淋巴 回流(2).Axillary Vein,手背静脉网尺侧贵要静脉腋静脉锁骨下静脉上腔静脉,手背静脉桡侧头静脉,上肢的深静脉,臂丛的组成根:C5,C6,C7,C8和T1脊神经前支干:上、中、下干股、前、后股束:外侧束、内侧束、后束支:胸长神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 桡神经,胸长神经,沿前锯肌表面伴外侧动脉下行分布于前锯肌和乳房损伤:前锯肌瘫痪(翼状肩),1 肌皮神经,组成和位置,外侧束,肱骨外上髁上方潜出,肌皮神经,穿前臂

5、肌,前臂外侧皮神经,肌皮神经,肌支:,皮支:,分支,前臂肌,前臂外侧皮肤,肌皮神经,肱二头肌萎缩、反射消失,5 腋神经(axillary nerve),组成和位置,后束,绕肱骨外科颈,腋神经,三角肌后缘潜出,腋神经,腋神经损伤,三角肌瘫痪,萎缩,肩不能外展,形成“方肩”;肩部、臂上部皮肤感觉丧失。,4 桡神经(radial nerve),组成和位置,后束,桡神经沟内,浅支,外侧肌间隔,桡神经,深支,桡神经,肌支,臂部后群肌1块,(12块),皮支,分支,前臂后群肌10块,肱桡肌,臂后面皮肤,前臂后面皮肤,手背:手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮肤,桡神经,桡神经损伤:前臂伸肌瘫痪,不能伸

6、腕伸指,抬前臂时,出现“垂腕”前臂旋后功能减弱;第1、2 掌骨间背面“虎口区”皮肤感觉障碍,3 尺神经(ulnar nerve),组成和位置,内侧束,肱二头肌内侧沟,尺侧腕屈肌下降,腕横韧带浅面,手掌,尺神经沟,尺神经,尺神经,肌支,前臂:尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,1.5块,手:拇收肌,小鱼际肌3块,第3,4蚓状肌,骨间肌7块,(14.5块),皮支,手掌:尺侧1.5手指皮肤,手掌尺侧半,手背:尺侧2.5手指皮肤,手背尺侧半,分支,尺神经,尺神经损伤表现,1.屈腕力减弱。,2.小指、环指末节不能屈曲。,3.“爪形手”。,4.感觉支支配区域感觉障碍,正中神经(median nerve),组成和位置,正中神经,伴肱动脉,穿旋前圆肌,经指浅、深屈肌之间,行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,经过腕管,手掌,肘窝,正中神经,皮支,手掌:桡侧3.5手指皮肤,手掌桡侧半,手背:1、2、3、4指2,3节桡侧3.5手指皮肤,分支,正中神经,正中神经损伤后表现(前臂损伤:旋前肌综合征):前臂不能旋前;屈腕力减弱、手偏向尺侧(腕管综合征);握拳时,拇、示、中指不能屈,呈“祝福手”;拇指不能对掌;鱼际平坦呈“猿手”;拇、示、中指掌面皮肤感觉障碍。,

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