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1、总 论一、 方剂学的发展史1、 什么是方剂?2、 什么是方剂学?3、 学习方剂的重要性4、 发展史:(1)、商代伊尹创制了汤药。(2)、五十二病方,是现存最早的一部方剂著作。(3)、黄帝内经,确立了君臣佐使组方原则;奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。(4)、伤寒杂病论,融理法方药为一体,为“方书之祖”。(5)、肘后备急方,其方药多价廉易得,简便有效。(6)、备急千金要方,最早的一部临床实用百科全书。(7)、太平圣惠方,我国历史上由国家编写的第一部方书。(8)、太平惠民各剂局方,我国历史上第一部成药典。(9)、成无己的伤寒药方明理论,开辟方解之先河。(10)、明代朱 普济方,历史上最
2、大的一部方书(古代,载方64739首)。二、方剂与治法1、方与法的关系:治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。法随证立,方从法出,以法统方。2、常用治法:八法:汗,吐,下,和,温,清,消,补。汗法:汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。三、 方剂的分类现代各中医院校统编的方剂学讲义等,都沿用了综合分类法。四、方剂的组成与变化1、方剂的组成原则:君臣佐使君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:辅助君药加强治疗主病或主证的药物;针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药:佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物
3、;如麻黄汤中的杏仁等佐制药,用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物;如十枣汤中的大枣等反佐药,病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。使药:引经药调和药2、方剂的变化形式(1)、药味加减的变化;如麻黄汤和三拗汤。(2)、药量增减的变化;如四逆汤和通脉四逆汤。(3)、剂型更换的变化;如抵当汤和抵当丸。五、方剂的剂型六、方剂的用法方剂的用法包括煎法和服法。各 论第一章 解表剂一、含义:二、适应范围:三、分类:辛温解表;辛凉解表,扶正解表。四、组方大法:五、使用注意:第一节 辛温解表麻黄汤方歌:功用:发汗解表,宣肺平喘。主治:外
4、感风寒表实证。病机:外感风寒,肺气失宣。附方:1、三拗汤:麻黄,杏仁,甘草;功用:宣肺平喘,主治:外感风寒,肺气不宣证。 2、大青龙汤:麻黄汤+石膏,生姜,大枣;功用:发汗解表,兼清里热。主治:外感风寒,里有郁热证。桂枝汤方歌:功用:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。病机:外感风寒,营卫不和。药组:桂芍组合,是调和营卫的基本结构。附方:1、桂枝加葛根汤2、桂枝加厚朴杏子汤九味羌活汤方歌:九味羌活白芷防,辛苍川芎草二黄(二黄指生地黄,黄芩)。功用:发汗祛湿,兼清里热。主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。病机:配伍:分经论治(细辛善止少阴头痛,白芷擅解阳明头痛,川芎长于止少阳厥阴头痛,此三味与
5、羌活、苍术合用,为“分经论治”的基本结构)。小青龙汤方歌:小青龙汤用麻桂,芍草半夏姜辛味。(其中芍为白芍,姜为干姜)功用:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒里饮证。病机:外感风寒,水饮内停。药组:半夏,干姜,细辛相配,是温肺化饮的常用组合。香苏散方歌:香苏散有陈皮草,苏叶香附君臣药。功用:疏散风寒,理气和中。主治:外感风寒,气郁不舒证。病机:外感风寒兼气滞。止嗽散方歌:止嗽百部紫菀梗,白陈荆草姜汤送。(其中白为白前)功用:宣利肺气,疏风止咳。主治:风邪犯肺证病机:风邪犯肺。第二节 辛凉解表银翘散方歌:银翘散用豆荆薄,竹蒡桔草芦根和。功用:辛凉透表,清热解毒。主治:温病初起。病机:温病初起,邪在卫分
6、。配伍:方中配荆芥,豆豉,意在开泄皮毛,透表祛邪,既增强解表透邪之力,又不悖辛凉治热之旨。桑菊饮方歌:桑菊饮中桔梗翘,杏仁芦根草薄荷。功用:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初起,肺卫失宣。病机:风温初起,邪在肺卫。麻杏石甘汤方歌:功用:辛凉宣泄,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。病机:邪热壅肺,肺失宣降证。配伍:麻石比例:1:25。附方:越婢汤:麻石甘姜枣;功用,发汗利水;主治,风水夹热证升麻葛根汤方歌:升麻葛根四味药,还有甘草和赤芍。功用:解肌透疹。主治:麻疹初起。第三节 扶正解表败毒散方歌:败毒二活二胡芎,枳苓参草姜薄梗。(其中二胡为柴胡,前胡)功用:散寒社湿,益气解表主治:气虚,外感风
7、寒湿表证。病机:正气素虚,又感风寒湿邪。逆流挽舟:本方治疗外邪陷里而成之痢疾,其证为外牙从表陷里,用此方疏散表邪,表气疏通,里滞变除,其痢自止。止利治法,称为“逆流挽舟”法。参苏饮方歌:参苏陈半葛木香,前苓梗壳草枣姜。(其中前为前胡)功用:益气解表,理气化痰。主治:气虚外感风寒,内有痰湿证病机:素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒麻黄细辛附子汤方歌:功用:助阳解表主治:素体阳虚,外感风寒证。病机:素体阳虚,外感风寒加减葳蕤汤方歌:加减葳蕤有白薇,姜豉草枣桔薄随功用:滋阴解表。主治:素体阴虚,外感风寒证第二章 泻下剂一、含义:二、适应范围:三、分类:寒下;温下;润下;逐水;攻补兼施四、组方大法:五、
8、使用注意:第一节 辛温解表大承气汤方歌:硝黄朴实功用:峻下热结主治:阳明腑实证热结旁流证里实热证之热厥,痉证或发狂等病机:邪热与肠中燥屎相结治法:釜底抽薪,急下存阴,通因通用附方:1、小承气汤:大黄朴实;功用:轻下热结;主治:阳明腑实证。 2、调胃承气汤:硝黄甘草;功用:缓下热结;主治:阳明病,胃肠燥热证。 3、复方大承气汤:大承气+桃仁,赤芍,莱菔子;功用:通里攻下,行气活血;主治:肠梗阻,阳明腑实面气胀较甚者。大黄牡丹汤方歌:大黄牡丹硝桃冬,泻热破瘀治肠痈功用:泻热破瘀,散结消肿主治:肠痈初起,湿热瘀滞证病机:湿热与气血互结于肠中大陷胸汤方歌:大陷胸用硝黄遂功用:泻热逐水主治:水热互结之结
9、胸证病机:邪热内陷,水热互结第二节 温下大黄附子汤方歌:功用:温里散寒,通便止痛主治:寒积里实证病机:寒邪与积滞互结于肠道治法:去性存用温脾汤方歌:温脾汤用参附姜,归硝甘草与大黄功用:攻下冷积,温补脾阳主治:阳虚寒积证病机:脾阳不足,寒积中阻第三节 润下麻子仁丸方歌:麻子仁丸能润肠,枳朴杏芍密大黄功用:润肠泄热,行气通便主治:胃肠燥热,脾约便秘证病机:胃热约束脾的转输功能济川煎方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从功用:温肾益精,润肠通便主治:肾阳虚弱,精津不足证病机:肾虚精亏,开合失司第四节 逐水十枣汤方歌:功用:攻逐水饮主治:悬饮实水病机:水饮壅盛于里,停于胸胁,或溢于肌肤第五节 攻补兼施黄
10、龙汤方歌:黄龙厚朴枳硝黄,归参甘桔枣生姜功用:攻下通便,补气养血主治:阳明腑实,气血不足证附方:新加黄龙汤:增液加调胃,人海参归汁;功用,泄热通便,滋阴益气;主治,热结里实,气阴不足证第三章 和解剂一、含义:二、适应范围:三、分类:和解少阳,调和肝脾,调和肠胃四、组方大法:五、使用注意:第一节 和解少阳小柴胡汤方歌:小柴胡汤和少阳,黄芩参半草枣姜功用:和解少阳主治:伤寒少阳证热入血室疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。病机:邪传少阳,邪正交争于半表半里。配伍:柴胡与黄芩相使为用,为和解少阳的核心配伍。大柴胡汤方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩半芍枣生姜功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳阳明并病蒿芩清胆
11、汤方歌:蒿芩清胆竹茹半,茯苓陈枳碧玉散。(碧玉散为滑石,甘草,青黛)功用:清胆利湿,和胃化痰主治:少阳湿热证病机:少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻。配伍:分消走泄第二节 调和肝脾四逆散方歌:胡实白甘(柴胡,枳实,白术,甘草)功用:透邪解郁,疏肝理脾主治:阳郁厥逆证肝脾气郁证逍遥散方歌:柴苓术草,归芍姜薄功用:疏肝解郁,养血健脾主治:肝郁血虚脾弱证病机:肝气郁结,脾虚血弱,脾失健运痛泻要方方歌:痛泻要方,二白陈防。(二白指白术,白芍)功用:补脾柔肝,祛湿止泻主治:脾虚肝旺之痛泻配伍:扶土抑木第三节 调和肝脾半夏泻心汤方歌:半夏泻心芩连草,人参干姜与大枣功用:寒热平调,散结消痞主治:寒热错杂之痞证病
12、机:寒热错杂于中焦配伍:寒热并用以和阴阳,辛开苦降以调气机,补泻同施以顾虚实附方:1、生姜泻心汤2、甘草泻心汤第四章 清热剂一、含义:二、适应范围:三、分类:清气分热,清营凉血,清热解毒,清脏腑热,清虚热四、组方大法:五、使用注意:第一节 清气分热白虎汤方歌:膏母粳草(石膏,知母,甘草,粳米)功用:清热生津主治:气分热盛证病机:里热炽盛附方:1、白虎加人参汤:功用,清热益气生津;主治,气分热盛2、白虎加苍术汤:功用,清热祛湿;主治,湿温病竹叶石膏汤方歌:竹膏参半麦粳草功用:清热生津,益气和胃主治:伤寒,温病,暑病余热未清,气津两伤证病机:热病后期,余热未清,气津两伤第二节 清营凉血清营汤方歌:
13、清营犀地玄丹参,银翘竹叶连麦门功用:清营解毒,透热养阴主治:热入营分证配伍:透热转气附方:清宫汤:犀角地黄汤方歌:功用:清热解毒,凉血散瘀主治:热扰心神热伤血络蓄血瘀热病机:热毒炽盛于血分附方:1、神犀丹:功用,清热开窍,凉血解毒;主治,温热暑疫,邪入营血证2、化斑汤:白虎汤+犀角,玄参;功用,清气凉血;主治,气血两燔之发斑第三节 清热解毒黄连解毒汤方歌:黄连解毒栀三黄功用:泻火解毒主治:三焦火毒证病机:火毒充斥三焦附方:1、泻心汤:大黄,黄连,黄芩。2、清瘟败毒饮:白虎去粳米,凉膈少硝薄,黄连解毒缺黄柏,犀角地黄梗竹玄;功用,清热解毒,凉血泻火;主治,温疫热毒,气血两燔证凉膈散方歌:硝黄芩栀
14、翘薄草功用:泻火解毒,清上泻下主治:上中二焦邪郁生热证病机:脏腑积热,聚于胸膈配伍:以泻代清普济消毒饮方歌:功用:清热解毒,疏风散邪主治:大头瘟病机:配伍:火郁发之仙方活命饮方歌:功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛主治:阳证痈疡肿毒初起第四节 清脏腑热导赤散方歌:地通竹草功用:清心利水养阴主治:心经火热证病机:心经热盛或移于小肠龙胆泻肝汤方歌:黄龙山通车,当地泻柴草(龙为龙胆草,山为栀子,通为木通,草为生甘草)功用:清泄肝胆实火,清利肝经湿热主治:肝胆实火上炎肝经湿热下注病机:肝胆实火上炎或肝经湿热下注左金丸方歌:左金茱连一比六功用:清泄肝火,降逆止呕主治:肝火犯胃证病机:肝郁化火,横逆犯胃,
15、肝胃不和配伍:配伍吴茱萸,疏肝解郁和胃降逆反佐以制黄连之寒,使泻火无凉遏之弊引领黄连入肝经。苇茎汤方歌:苇茎汤方出千金,桃仁意苡冬瓜仁功用:清热化痰,逐瘀排脓主治:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证病机:热毒壅肺,痰瘀互结泻白散方歌:白骨精(粳)是草包。(白为桑白皮,骨为地骨皮,精为粳米)功用:清泻肺热,止咳平喘主治:肺热咳喘证病机:肺有伏火郁热清胃散方歌:清胃散用升麻连,当归生地牡丹全功用:清胃凉血主治:胃火牙痛病机:胃有积热,循经上攻配伍:火郁发之玉女煎方歌:十亩(石母)麦地一头牛功用:清胃热,滋肾阴主治:胃热阴虚证病机:少阴不足,阳明有余葛根芩连汤方歌:功用:解表清里主治:协热下利病机:表证未罢
16、,邪陷阳明芍药汤方歌:芩连和归芍,香槟大肉草功用:清热燥湿,调气和血主治:湿热痢疾病机:湿热壅滞肠中,气血失调配伍:通因通用(大黄);官桂反佐兼佐助附方:黄芩汤:黄芩汤用草芍枣;功用,清热止利,和中止痛;主治,热泻热痢白头翁汤方歌:白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮功用:清热解毒,凉血止痢主治:热毒痢疾病机:热毒深陷血分,下迫大肠第五节 清虚热青蒿鳖甲汤方歌:青蒿鳖甲生母皮。(生母皮为生地,知母,丹皮)功用:养阴透热主治:温病后期,邪伏阴分证当归六黄汤方歌:功用:滋阴泻火,固表止汗主治:阴虚炎旺盗汗第五章 祛暑剂一、含义:二、适应范围:三、组方大法:四、使用注意:香薷散方歌:香薷扁厚朴功用:祛暑解
17、表,化湿和中主治:阴暑附方:新加香薷饮:香薷厚朴扁银翘;功用,祛暑解表;主治,暑温夹湿,复感于寒证六一散方歌:甘石一六功用:清暑利湿主治:暑湿证病机:外感暑热,内伤暑湿清暑益气汤方歌:洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝功用:清暑益气,养阴生津主治:暑热津气两伤证附方:东垣清暑益气汤:清暑益气,除湿健脾;主治,平素气虚,又受暑湿证第六章 温里剂一、含义:二、适应范围:三、分类:温中祛寒,回阳救逆,温经散寒四、组方大法:五、使用注意:第一节 温中祛寒理中丸方歌:理中散寒又温阳,人参白术草干姜功用:温中祛寒。补气健脾主治:脾胃虚寒证阳虚失血证脾胃虚寒所致的胸痹;或病后涎唾;或小儿慢惊等病机:脾胃虚寒附方
18、:1、附子理中丸:功用,温阳祛寒,益气健脾;主治,脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚2、桂枝人参汤:功用,温阳健脾,解表散寒;主治,脾胃虚寒,复感风寒表证小建中汤方歌:小建中含桂枝汤,倍用芍药加饴糖功用:温中补虚,和里缓急主治:中焦虚寒,肝脾不和证病机:中焦虚寒,肝脾不和,化源不足配伍:甘温除热吴茱萸汤方歌:吴茱萸汤参姜枣功用:温中补虚,降逆止呕主治:肝胃虚寒,浊阴上逆证第二节 回阳救逆四逆汤方歌:功用:回阳救逆主治:心肾阳衰寒厥证病机:阳衰阴盛附方:1、通脉四逆汤:2、四逆加人参汤:功用,回阳救逆,益气固脱;主治,少阴病3、白通汤:四逆甘草换葱白;功用,破阴回阳,宣通上下;主治,少阴病戴阳证4、参附汤:
19、功用,益气回阳固脱;主治,阳气暴脱证。第三节 温经散寒当归四逆汤方歌:桂枝汤去生姜,回当归,细辛,通草功用:温经散寒,养血通脉主治:血虚寒厥证病机:营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅阳和汤方歌:阳和重用熟地黄,鹿桂麻芥草炮姜功用:温阳补血,散寒通滞主治:阴疽病机:阳虚血弱,寒凝痰滞第七章 补益剂一、含义:二、适应范围:三、分类:补气,补血,气血双补,补阴,补阳,阴阳并补四、组方大法:五、使用注意:第一节 补气四君子汤方歌:参苓术草功用:益气健脾主治:脾胃气虚证病机:脾胃气,运化乏力附方:1、异功散:四君子加陈皮;功用,益气健脾,行气化滞;主治,脾胃气虚兼气滞证2、六君子汤:四君子加陈半;功用,益气健
20、脾,燥湿化痰;主治,脾胃气虚兼痰湿证3、香砂六君子汤:四君子去茯苓+生姜,香砂;功用,益气健脾,行气化痰;主治脾胃气虚,痰阻气滞证参苓白术散方歌:参苓白术扁桔陈,连草山药砂薏仁功用:益气健脾,渗湿止泻主治:脾虚湿盛证病机:脾虚湿盛配伍:培土生金补中益气汤方歌:补中益气芪参术,炙草升柴归陈助。(加姜枣)功用:补中益气,升阳举陷主治:脾虚气陷证气虚发热证病机:脾胃气虚,清阳下陷配伍:甘温除热生脉散方歌:功用:益气生津,敛阴止汗主治:温热、暑热,耗气伤阴证久咳伤肺,气阴两虚证病机:气阴两虚玉屏风散方歌:芪术防风功用:益气固表止汗主治:表虚自汗病机:卫气虚弱,不能固表完带汤方歌:完带汤中二术陈,参芍山
21、车柴芥草功用:补脾疏肝,化湿止带主治:脾虚肝郁,湿浊带下病机:脾虚肝郁,湿浊下注配伍:培土抑木第二节 补血四物汤方歌:归地芎芍功用:补血调血主治:营血虚滞证病机:营血亏虚,血行不畅,冲任虚损配伍:动静相宜,刚柔互济,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收附方:桃红四物汤:四物汤+桃红,功用,养血活血;主治,血虚兼血瘀证当归补血汤方歌:归芪一五功用:补气生血主治:血虚阳浮发热证病机:无气不足,血虚阳浮配伍:甘温除热归脾汤方歌:归脾黄龙枣四君,木香远志当归跟(加姜枣)功用:益气补血,健脾养心主治:心脾气血两虚证脾不统血证病机:思虑过度,劳伤心脾配伍:心脾同治,重点在脾气血并补,重在补气补气
22、养血药中少佐理气醒脾之品,补而不滞第三节 气血双补八珍汤方歌:参苓术草,归地芎芍。(四君四物加姜枣)功用:益气补血主治:气血两虚证附方:1、十全大补汤:八珍+芪桂;功用,温补气血;主治,气血两虚证 2、泰山磐石散:八珍-茯苓+黄芪,续断,糯米,黄芩,砂仁;功用,益气健脾,养血安胎;主治,气血虚弱所致的堕胎、滑胎。炙甘草汤(复脉汤)方歌:炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬功用:益气滋阴,通阳复脉主治:1、阴血阳气虚弱,心脉失养证 2、虚劳肺痿病机:心之阳气及阴血不足附方:加减复脉汤:复脉汤+芍-参枣桂姜;滋阴养血,生当润燥;主治,温热病后期。第四节 补阴六味地黄丸方歌:熟山山,八四四,泽苓丹,三三三
23、功用:滋补肝肾主治:肝肾阴虚证病机:肾阴亏虚,虚火上炎配伍:三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补;以滋补肾阴为主。附方:知柏地黄丸,六味地黄+知柏;功用,滋阴降火;主治,肝肾阴虚,虚火上炎证左归丸方歌:1、左归熟地山萸药,枸杞菟牛龟鹿胶 2、愚地要(三补)牛狗兔鹿龟功用:滋阴补肾,填精益髓主治:真阴不足证病机:真阴不足,精髓亏损配伍:阳中求阴,纯补无泻大补阴丸方歌:1、知柏地板+猪蜜 2、蜂知百龟住地功用:滋阴降火主治:阴虚火旺证病机:肝肾皆虚,真阴不足,虚火上炎。一贯煎方歌:一贯煎中有生地黄,川沙归杞麦冬藏功用:滋阴疏肝主治:肝肾阴虚,血燥气郁证病机:肝肾阴虚,气机郁滞配伍:佐金平木,培土抑木
24、。第五节 补阳肾气丸方歌:六味地黄+桂附功用:补肾助阳主治:肾阳不足证病机:肾阳不足配伍:“益火之源,以消阴翳”;阴中求阳右归丸方歌:1、右归左归去牛龟,附桂杜仲和当归 2、独育狗鹿兔,贵地当要富。功用:温补肾阳,填精益髓主治:肾阳不足,命门火衰证病机:肾阳不足,命门火衰配伍:阴中求阳,纯补无泻第六节 阴阳双补地黄饮子方歌:熟山巴蓉,桂附石麦味;菖蒲远志,茯苓姜薄枣功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰主治:喑痱。舌强不能方,足废不能用附方:七宝美髯丹:乌(龟骑)牛拎只兔;功用,补益肝肾,乌发壮骨;主治,肝肾不足证第八章 固涩剂一、含义:二、适应范围:三、分类:固表止汗;敛肺止咳;涩肠固脱;涩精止遗;
25、固崩止带四、组方大法:五、使用注意:第一节 固表止汗牡蛎散方歌:芪麻麦牡蛎功用:敛阴止汗,益气固表主治:体虚之自汗,盗汗证病机:气虚卫外不固,久汗阴伤心阳不潜第二节 敛肺止咳第三节 涩肠固脱真人养脏汤方歌:真人养脏罂蔻诃,参术归芍香桂草功用:涩肠固脱,温补脾肾主治:久泻久痢,脾肾虚寒证病机:脾肾虚寒,肠失固摄配伍:急则治标,滑者涩之四神九方歌:四神蔻骨与吴味功用:温肾暖脾,固肠止泻主治:脾肾阳虚肾泄证第四节 涩精止遗金锁固精丸方歌:功用:涩精补肾主治:肾虚不固之遗精病机:肾虚精关不固组合:沙苑子与芡实相须为用,是补肾固精的常用组合桑螵蛸散方歌:神农远漂,仆人归家功用:调补心肾,涩精止遗主治:心
26、肾两虚证病机:心肾两虚,水火不交第五节 固崩止带固冲汤方歌:固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸功用:固冲摄血,益气健脾主治:脾肾亏虚,冲脉不固证病机:肾虚不固,脾虚不摄,冲脉滑脱固经丸方歌:固经龟板白芍药,芩柏香附与椿根功用:滋阴清热,固经止血主治:阴虚血热之崩漏病机:肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行易黄汤方歌:功用:固肾止带,清热祛湿主治:肾虚湿热带下第九章 安神剂一、含义:二、适应范围:三、分类:重镇安神,滋养安神四、组方大法:五、使用注意:第一章 重镇安神朱砂安神丸方歌:朱砂安神丸,地草当归连功用:镇心安神,清热养血主治:心火亢盛,阴血不足证病机:心火亢盛,阴血不足第二节 滋养安神天王
27、补心丹方歌:归地二冬酸柏远,三参苓桔味蜜丸功用:滋阴清热,养血安神主治:阴虚血少,神志不安证病机:心肾阴血亏虚,神志不安。酸枣仁汤方歌:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎功用:养血安神,清热除烦主治:肝血不足,虚热内扰证病机:肝血不足,阴虚内热第十章 开窍剂一、含义:二、适应范围:三、分类:凉开,温开四、组方大法:五、使用注意:第十一章 理气剂一、含义:二、适应范围:三、分类:行气,降气四、组方大法:五、使用注意:第一节 行气越鞠丸方歌:香附苍芎兼曲栀功用:行气解郁主治:六郁证配伍:五药治六郁枳实薤白桂枝汤方歌:枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方功用:通阳散结,祛痰下气主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹病
28、机:胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸半夏厚朴汤方歌:半夏厚朴苏苓姜功用:行气散结,降逆化痰主治:梅核气病机:痰气郁结于咽喉金铃子散方歌:功用:疏肝泄热,活血止痛主治:肝郁化火证病机:肝郁气滞,气郁化火厚朴温中汤方歌:厚朴温中蔻木香,茯苓陈草干生姜功用:行气除满,温中燥湿主治:脾胃寒湿气滞证病机:脾胃伤于寒湿天台乌药散方歌:天台乌药木茴香,青姜巴豆楝槟榔功用:行气疏肝,散寒止痛主治:肝经寒凝气滞证病机:寒凝肝脉,气机阻滞配伍:反佐,苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之力,共为佐使药。暖肝煎方歌:暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药姜肉桂功用:温补肝肾,行气止痛主
29、治:肝肾不足,寒滞肝脉证病机:肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞第二节 降气苏子降气汤方歌:苏夏前归草厚肉功用:降气平喘,祛痰止咳主治:上实下虚喘咳证病机:痰涎壅肺,肾阳不足。上实,指痰涎上壅于肺,使肺气不得宣畅,而见胸膈满闷,喘咳痰多;下虚,指肾阳虚衰于下,一见腰疼脚弱,二见肾不纳气,呼多吸少,喘逆短气,三见水不化气而致水泛为痰、外溢为浮肿等。定喘汤方歌:定喘白果与麻黄,苏杏冬夏芩草桑功用:宣降肺气,清热化痰主治:风寒外束,痰热内蕴证病机:素体痰多,又感风寒,致肺气壅闭,不得宣降,郁而化热小半夏汤方歌:功用:化痰散饮,和胃降逆主治:痰饮呕吐病机:痰饮停于心下,胃气失于各降旋覆代赭汤方歌:旋覆代赭草
30、枣姜,人参半夏来补尝功用:降逆化痰,益气和胃主治:胃虚痰阻气逆证病机:胃气虚弱,痰气中阻橘皮竹茹汤方歌:橘皮竹茹用姜枣,参草益气组方妙功用:降逆止呃,益气清热主治:胃虚有热之呃逆第十二章 理血剂一、含义:二、适应范围:三、分类:活血祛瘀,止血四、组方大法:五、使用注意:第一节 活血祛瘀桃核承气汤方歌:硝黄甘草加桂桃功用:逐瘀泻热主治:下焦蓄血证血府逐瘀汤方歌:桃红四物汤+四逆散+桔梗,牛膝功用:活血化瘀,行气止痛主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,呃逆,内热瞀闷,心悸怔忡病机:瘀血内阻胸部,气机郁滞补阳还五汤方歌:补阳还五地龙芪,桃红四物去熟地功用:补气,活血,通络主治:中风之气虚血瘀证病机:正气亏
31、虚,气虚血滞,脉络瘀阻配伍:重用黄芪,大补元气,使气旺则血行,瘀去而络通。复元活血汤方歌:复元活血大黄甘,桃红蒌柴当归山功用:活血祛瘀,疏肝通络主治:跌打损伤,瘀血阻滞证病机:跌打损伤,瘀血滞留胁肋,气机阻滞温经汤方歌:参草阿胶桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬功用:温经散寒,养血祛瘀主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证病机:冲任虚寒,瘀血阻滞生化汤方歌:生化汤里有炮姜,归芎桃仁炙草尝功用:养血祛瘀,温经止痛主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证病机:产后血虚寒凝,瘀血内阻桂枝茯苓丸方歌:桂枝茯苓桃芍丹功用:活血化瘀,缓消 块主治:瘀阻胞宫证配伍:通因通用第二节 止血十灰散方歌:十灰大黄茜二蓟,柏茅栀荷棕丹皮功用:凉血止血主治
32、:血热妄行之上部出血证病机:火热炽盛,气火上冲,络伤血溢配伍:釜底抽薪咳血方方歌:咳血方中诃子收,海石青黛栀瓜蒌功用:清肝宁肺,凉血止血主治:肝火犯肺之咳血证病机:肝火犯肺,灼伤肺络配伍:为何不用止血药?治本之法小蓟饮子方歌:小蓟生地藕蒲黄,滑石竹通栀草当功用:凉血止血,利水通淋主治:热结下焦之血淋,尿血病机:下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司槐花散方歌:功用:清肠止血,疏风行气主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络黄土汤方歌:黄土汤用灶心土,胶芩术附草地黄功用:温阳健脾,养血止血主治:脾阳不足,脾不统血证病机:脾阳不足,统摄无权配伍:配伍生地,黄芩有何作用?滋阴养血止血,制术附之温燥第十三章 治风
33、剂一、含义:二、适应范围:三、分类:疏散外风,平熄内风四、组方大法:五、使用注意:第一节 疏散外风川芎茶调散方歌:川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌功用:疏风止痛主治:外感风邪头痛大秦艽汤方歌:羌独防,膏芷辛芍二地黄;川芎草,归芩苓术秦艽汤功用:疏风清热,养血活血主治:风邪初中经络证病机:外风初中经络配伍:治风先治血,血行风自灭牵正散方歌:牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄功用:祛风化痰,通络止痉主治:风中头面经络病机:风痰阻于头面经络消风散方歌:止痒祛湿,木通苍术苦参知;荆防膏草,地麻蝉蒡水煎之功用:疏风除湿,清热养血主治:风疹、湿疹配伍:痒自风来,止痒必先疏风;治风先治血,血行风自灭第二节 平熄内
34、风羚角钩藤汤方歌:羚角钩藤茯桑菊,贝草竹茹芍地黄功用:凉肝熄风,增液舒筋主治:热盛动风证病机:肝经热极生风镇肝熄风汤方歌:芍天冬,元参龟板赭茵共;龙牡楝,甘膝麦芽治内风功用:镇肝熄风,滋阴潜阳主治:类中风病机:肝阳上亢,气血上逆天麻钩藤饮方歌:杜牛生,栀芩草,交藤茯神决明好功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾主治:肝阳偏亢,肝风上扰证病机:阴虚阳亢生热大定风珠方歌:三甲复脉汤+五味子、鸡子黄(三甲复脉为加减复脉+牡蛎、龟板、鳖甲)功用:滋阴熄风主治:阴虚风动证病机:温病热邪久留,热灼真阴第十四章 治燥剂一、含义:二、适应范围:三、分类:疏散外风,平熄内风四、组方大法:五、使用注意:第一节 轻宣外
35、燥杏苏散方歌:杏苏散内夏陈前,枳苓桔草姜枣研功用:轻宣凉燥,理肺化痰主治:外感凉燥证病机:外感凉燥,肺气失宣桑杏汤方歌:桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮功用:轻宣温燥,凉润止咳主治:外感温燥证病机:肺失清肃,津液受损配伍:治上焦如羽,非轻不举清燥救肺汤方歌:清燥救肺参草杷,桑胶膏杏麦胡麻功用:清燥润肺,益气养阴主治:外感温燥,气阴两伤证病机:温燥袭肺,气阴两伤配伍:培土生金第二节 滋阴润燥麦门冬汤方歌:麦门冬汤人参草,半夏粳米与大枣功用:滋润肺胃,降逆下气主治:肺痿病机:肺胃阴虚,虚热上炎,气机上逆.配伍:培土生金增液汤方歌:增液重用玄麦地功用:滋阴增液,润燥通便主治:阳明温病,津亏便秘病机:热
36、伤阴液配伍:增水行舟养阴清肺汤方歌:贝地黄,玄麦草,芍薄单功用:养阴清肺,解毒利咽主治:阴虚肺燥之白喉病机:肺肾阴虚,复感疫毒百合固金汤方歌:百合固金二地冬,草芍归贝玄桔梗功用:滋阴润肺,止咳化痰主治:肺肾阴虚,虚火上炎证病机:肺肾阴虚,虚火灼金配伍:金水相生第十五章 祛湿剂一、含义:二、适应范围:三、分类:燥湿和胃;清热祛湿;利水渗湿;温化寒湿;祛风胜湿四、组方大法:五、使用注意:第一节 燥湿和胃平胃散方歌:平胃散用朴陈皮,苍术甘草四般宜功用:燥湿运脾,行气和胃主治:湿滞脾胃证藿香正气散方歌:夏曲白芷大腹苏,陈芩甘桔朴白术(加姜枣)功用:解表化湿,理气和中主治:外感风寒,内伤湿滞证第二节 清
37、热祛湿茵陈蒿汤方歌:茵陈蒿用栀大黄功用:清热,利湿,退黄主治:湿热黄疸病机:湿热壅滞中焦熏蒸肝胆八正散方歌:大山通车, 石麦草功用:清热泻火,利水通淋主治:湿热淋证病机:湿热下注膀胱三仁汤方歌:三仁爬竹竿,朴通滑夏来功用:宣畅气机,清利湿热主治:湿温初起或暑温夹湿重于热证附方:藿朴夏苓汤:解表化湿,主治湿温初起甘露消毒丹方歌:茵滑木通菖蔻藿,芩翘贝母射干薄功用:利湿化浊,清热解毒主治:湿温时疫,邪在气分,湿热并重证连朴饮方歌:功用:清热化湿,理气和中主治:湿热霍乱二妙散方歌:二妙黄柏与苍术,三妙牛膝,四妙意苡功用:清热燥湿主治:湿热下注证第三节 利水渗湿五苓散方歌:五苓化气行水宜,二苓泽泻术桂
38、齐功用:利水渗湿,温阳化气主治:膀胱气化不利之蓄水证病机:水湿内盛,膀胱气化不利猪苓汤方歌:二苓滑泻胶功用:利水,养阴,清热主治:水热互结证病机:水热互结五皮散方歌:功用:利水消肿,理气健脾主治:脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证第四节 温化寒湿苓桂术甘汤方歌:功用:温阳化饮,健脾利湿主治:中阳不足之痰饮病机:中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停组合:苓桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合;苓术相须,为健脾祛湿的常用组合。配伍:炙甘草的功用?1、合桂枝以辛甘化阳,助温补中阳之力;2、合白术益气健脾,崇土以利制水;3、调和诸药,功兼佐使之用。真武汤方歌:茯苓术附芍生姜功用:温阳利水主治:阳虚水泛证病机
39、:脾肾阳虚,水湿泛溢配伍:白芍的功用?1、柔肝缓急以止腹痛;2、敛阴舒筋以解筋肉 动;3、防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。实脾散方歌:实脾炮附炮姜枣,香槟果朴白苓瓜功用:温阳健脾,行气利水主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水病机:脾肾阳虚,阴水内停萆薢分清散(萆薢分清饮)方歌:功用:温肾利湿,分清化浊主治:下焦虚寒之膏淋,白浊用法:用盐水送服(金锁固精丸;济川煎;四神丸等都用盐水送服)第五节 祛风胜湿羌活胜湿汤方歌:羌独藁防草蔓芎功用:祛风,胜湿,止痛主治:风湿在表之痹证独活寄生汤方歌:独活寄生,芎归艽防辛;杜牛参草,桂芍地苓均功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足
40、证病机:痹证日久,肝肾两虚,气血不足配伍:治风先治血,血行风自灭第十六章 祛痰剂一、含义:二、适应范围:三、分类:燥湿化痰;清热化痰;润燥化痰;温化寒痰;化痰熄风四、组方大法:五、使用注意:第一节 燥湿化痰二陈汤方歌:姜梅橘红苓半草功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证病机:脾不运化,湿聚成痰温胆汤方歌:温胆二陈去橘梅,陈枳竹茹大枣随功用:理气化痰,清胆和胃主治:胆郁痰扰证病机:胆胃不和,痰热内扰茯苓丸方歌:功用:燥湿行气,软坚化痰主治:痰伏中脘,流注经络证第二节 清热化痰第三节 润燥化痰第四节 温化寒痰苓甘五味姜辛汤方歌:功用:温肺化饮主治:寒饮咳嗽证三子养亲汤方歌:功用:温肺化痰,降气消食主治:痰壅气逆食滞证第五节 化痰熄风半夏白术天麻汤方歌:半夏白术天麻汤,甘苓橘红枣生姜功用:化痰熄风,健脾祛湿主治:风痰上扰证第十七章 消食剂一、含义:二、适应范围:三、分类:消食化积,健脾消食四、组方大法:五、使用注意:第一节 消食导滞保和丸方歌:保和神曲