[医学]病理学02901历年真题.doc

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1、全国2003年10月高等教育自学考试病理学试题课程代码：02901第一部分 选择题（共35分）一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）A.链球菌B.葡萄球菌C.肺炎杆菌D.大肠杆菌2有助于识别死亡时尸体体位的死后变化是（ ）A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.角膜混浊3脂肪变性最常见的病变部位是（ ）A.肝细胞B.表皮鳞状细胞C.纤维细胞D.浆细胞4蜂窝织炎的基本病理变化是（ ）A.浆液卡他性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.化脓性炎5炎症时嗜中性粒细

2、胞在炎症局部发挥的主要作用是（ ）A.免疫作用B.吞噬作用C.代偿作用D.纤维性修复作用6胃癌血道转移，最易转移到（ ）A.心B.肺C.肝D.脑7丝虫病的传染媒介是（ ）A.虱B.蚤C.白蛉D.蚊8男性生殖系统结核最常受累的器官是（ ）A.前列腺B.精囊C.睾丸D.副睾9在下述的传染病中其基本病变属于化脓性炎症的是（ ）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.伤寒10凋亡是属于（ ）A.液化性坏死B.坏疽C.点状坏死D.程序性细胞死亡11弥漫性血管内凝血好发的血管类型是（ ）A.主动脉B.下腔静脉C.肺动脉D.毛细血管和小血管12疖的基本病理变化是（ ）A.纤维素性炎B.浆液

3、卡他性炎C.化脓性炎D.出血性炎13鼻咽癌患者中不少病人首发症状是（ ）A.耳下区下颌角后方肿块B.鼻内肿块C.锁骨上肿块D.颈前肿块14风湿性心脏病的病变中最具有特殊性的病变是（ ）A.变质渗出性病变B.阿少夫小体C.纤维素样坏死D.心肌间质纤维化15动脉粥样硬化，是属于（ ）A.水盐代谢障碍疾病B.脂质代谢障碍疾病C.糖代谢障碍疾病D.蛋白代谢障碍疾病16心肌梗死常表现为（ ）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.化脓性坏死D.纤维素样坏死17硅肺最主要的病理变化是（ ）A.结节性纤维化B.坏死结节C.嗜酸性肉芽肿D.空洞形成18病毒性肺炎病变特点是（ ）A.化脓性炎B.纤维素性炎C.增生性或增

4、生坏死性肺炎D.浆液化脓性炎19急性（普通型）肝炎、肝细胞的变性坏死中不包括的改变是（ ）A.胞浆疏松化和气球样变B.胞浆嗜酸性变及嗜酸性小体形成C.大片状坏死D.点状坏死20膜增生性肾小球肾炎的病变特点是（ ）A.基底膜病变不明显B.基底膜双轨或多轨状C.基底膜钉状突起D.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积21关于继发性肺结核不正确的描述是（ ）A.常始于肺尖部B.肺门淋巴结常明显受累肿大，发生结核病变C.病变恶化进展时常发生支气管播散D.可形成纤维性空洞22肺癌病理组织学类型可以分为如下两大类（ ）A.非小细胞癌及小细胞癌B.鳞癌及腺癌C.小细胞癌及大细胞癌D.细支气管癌及非细支气管癌23下

5、述疾病中比较容易引起急性肠穿孔的疾病是（ ）A.急性细菌性痢疾B.肠结核C.肠伤寒D.肠阿米巴病24消化性溃疡最常发生于（ ）A.十二指肠球部B.十二指肠下段C.胃小弯近幽门部D.胃大弯及胃底25肝硬变发生腹水的机制中，下述不正确的是（ ）A.肝窦内压升高B.肝静脉受压C.肝细胞合成蛋白功能低下D.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素的灭活功能低下二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。26严重慢性支气管炎经常导致（ ）A.胸膜炎B.气道阻塞C.阻塞性肺气肿D.肺动脉高压E.肺心病

6、27蜂窝织炎常见的病变部位是（ ）A.疏松结缔组织B.浆膜表面C.粘膜表面D.阑尾E.皮肤及皮下组织28细胞坏死时细胞核的变化是（ ）A.核碎裂B.核浓缩C.核仁增大D.核溶解E.核分裂像29在下述病变中，流行性乙型脑炎可以见到的有（ ）A.筛状软化灶B.胶质小结C.神经细胞内Negri小体D.套袖状炎细胞浸润E.脑实质内多发的灶性嗜中性粒细胞浸润30皮肤修复过程中，新生肉芽组织的组成是（ ）A.新生的纤维结缔组织B.Langhans巨细胞C.毛囊D.横纹肌组织E.毛细血管芽枝第二部分 非选择题（共65分）三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）31慢性肺源性心脏病32结核结节3

7、3代偿性肥大34羊水栓塞35畸胎瘤四、简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分。）36以肝硬变为例，说明侧支循环形成的意义及可能危害。37简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化（光镜、电镜）及其临床表现。38胃溃疡的组织结构，从腔面向浆膜面可分为哪几层？39简述骨折的愈合过程。40简述艾滋病的主要和相关病变。五、论述题（本大题共1小题，共15分。）41以鳞状细胞癌与骨肉瘤为例，阐述癌与肉瘤的区别。2003年10月病理学答案三名词解释答案31由慢性肺、血管及胸膜和胸廓疾病，引起的慢性肺动脉高压所致的右心室肥厚或肥厚及扩张等心脏病变为特点。32（1）结核病的特征性炎症病变；（2）主要由上皮样（类上

8、皮）细胞构成；（3）还有Langhans巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞。33器官组织功能负荷增加，其实质细胞的功能和代谢增强，而导致细胞肥大（体积增大），称为代偿性肥大。34分娩时，羊膜破裂、宫腔内压力增高，羊水经裂开的子宫静脉窦或宫颈静脉而进入母体血循环，可栓塞于肺小动脉及毛细血管内，造成产妇急性死亡。35来源于三个胚层组织多能的胚胎细胞肿瘤；据其外观分为囊性、实性两种；根据分化为良性与恶性。四简答题答案36意义：缓解门静脉内压力，使血加流，有代偿意义。可能危害：侧支循环过度扩张，有发生破裂出血的危险。37（1）光镜：肾小球无病变或轻微病变，肾小管上皮细胞脂肪变性。（2）电镜：足细胞的足突融合

9、。（3）临床：大量蛋白尿或肾病综合症。38（1）渗出层（2）坏死层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层全国2004年10月高等教育自学考试病理学试题课程代码：02901一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.流行性乙型脑炎的主要病变是（）A.以血管周围浆液、中性粒细胞浸润为主的渗出性炎症B.以血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主的渗出性炎症C.以小胶质细胞增生为主的增生性炎症D.以神经细胞变性坏死为主的变质性炎症 2.肠阿米巴病最常发生在（）A.回肠末段B.盲肠和升结肠C.横结肠

10、D.乙状结肠和直肠3.白喉在呼吸道的主要病变是属于（）A.化脓性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.肉芽肿性炎症4.风湿病变质渗出期基本的主要的病变是（）A.组织水肿B.中性粒细胞渗出C.血管扩张充血D.纤维素样变性（纤维素样坏死）5.卵巢粘液性囊腺瘤的特点是（）A.低度恶性肿瘤B.囊壁常见乳头C.囊壁被覆立方状上皮D.切面多为多房性6.肾细胞癌来源于（）A.肾小球内皮细胞B.近端肾小管上皮细胞C.集合管上皮细胞D.肾盂移行上皮7.胃溃疡病的病变位置最常发生在（）A.胃小弯近贲门处B.胃小弯近幽门处C.胃大弯处胃前壁D.胃大弯处胃后壁8.急性病毒性肝炎，肝脏病变性质是（）A.浆液纤维素性炎B

11、.化脓性炎C.肝细胞变质性炎D.肝内肉芽肿性炎9.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是（）A.上皮样细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞10.大叶性肺炎最常见的并发症是（）A.脓毒血症B.纤维素性胸膜炎C.肺肉质变D.感染中毒性休克11.对狂犬病具有诊断价值的特征性病变是（）A.神经细胞变性坏死B.神经细胞内Negri包涵体形成C.小胶质细胞增生D.血管周围炎性细胞套袖状浸润12.关于弥漫性毒性甲状腺肿的病理变化，下述哪项不正确？（）A.双侧甲状腺弥漫性肿大B.滤泡及滤泡上皮增生C.滤泡腔扩大内含胶质，滤泡上皮扁平D.甲状腺间质血管丰富，淋巴细胞浸润13.病毒性肝炎在汇管区或肝小叶内浸润的炎性细胞

12、主要是（）A.嗜中性粒细胞及淋巴细胞B.嗜中性粒细胞及单核细胞C.淋巴细胞及单核细胞D.淋巴细胞及嗜酸性粒细胞14.特殊性增生性炎的病理特点是（）A.浆液性卡他性B.伪膜性C.蜂窝织炎性D.肉芽肿性15.肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎16.关于克山病的基本病变中不正确的描述是（）A.心肌细胞水肿及空泡变性B.心肌肥大，心肌细胞变粗变长，核增大变长C.心肌坏死为凝固性坏死和液化性肌溶解D.心肌坏死灶与冠状血管关系密切17.动脉粥样硬化，最为典型的病变是（）A.脂斑B.纤维性斑块C.粥样斑块D.溃疡形成18.有关

13、肿瘤血道转移，不正确的是（）A.消化道恶性肿瘤最易转移到肝B.进入腔静脉系统的瘤细胞最易转移到肺C.血道转移瘤与原发瘤性质相同D.一旦瘤细胞进入血循环，必然形成转移瘤19.非真性肿瘤的是（）A.骨瘤B.雪旺瘤C.室壁瘤D.畸胎瘤20.鼻咽癌的组织学分型中，正确的是（）A. 鳞状细胞癌、未分化癌及腺癌B. 鳞状细胞癌、泡状细胞癌及腺癌C. 鳞状细胞癌、小细胞癌及腺癌D. 鳞状细胞癌、梭形细胞癌及腺癌21.漏出液的蛋白含量在（）A. 1.5g/dLB. 2.5g/dLC. 3.5g/dLD. 4.5g/dL22.关于系膜增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）A.多见于成年人B.大体无明显变化C.基底

14、膜明显增厚D.临床主要表现为少尿23.引起肾脏体积明显缩小的病变是（）A.急性肾盂肾炎B.硬化性肾小球肾炎C.微小病变性肾小球肾炎D.肾脓肿24.风湿病病变中，最为特异性的病变是（）A.风湿性心外膜炎B.风湿性动脉炎C.风湿性肉芽肿性心肌炎D.中枢神经系统风湿病变25.有关肿瘤的病因学，根据目前的知识，不正确的是（）A.铬有致癌作用B.镍有致癌作用C.石棉有致癌作用D.砷与肿瘤发生无关二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。26.下列心肌梗死的并发症和后果中，正确的

15、是（ ）A.心脏破裂B.附壁血栓形成C.心肌肥大D.室壁瘤E.心源性休克27.门脉性肝硬变肝内假小叶病变的特点是（ ）A.肝细胞严重而广泛坏死B.增生的纤维组织将肝组织分割包绕成大小不等肝细胞团C.假小叶内肝索排列紊乱D.中央静脉偏位，增多或缺如E.假小叶内见被包绕进来的汇管区28.慢性萎缩性胃炎病变主要包括（ ）A.腺体变小、腺上皮萎缩B.腺体肥大增生，腺管延长C.固有膜内有多量嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.固有膜内不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润E.胃腺肠上皮化生29.下列关于肺气肿的描述中错误的是（ ）A.间质性多见且严重B.不规则型肺气肿，又称肺瘢痕周围肺气肿C.肺气肿的发生常与小气道阻

16、塞有关D.吸烟与肺气肿无关E.慢性支气管炎可并发肺气肿30.关于血吸虫的几个发育阶段在人体内所引起的病变，正确的是（ ）A.血吸虫性肝硬变虫卵引起B.皮肤炎症尾蚴引起C.肺部炎症及出血童虫引起D.结肠炎症成虫引起E.肠系膜下静脉炎童虫引起三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）31DIC32（肝细胞）点状坏死33砂粒体34化生35子宫颈腺囊肿四、简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分。）36试述来自下肢静脉内的血栓脱落后，其运行途径及后果如何？37简化毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。38致炎因子不同，游出的白细胞有何不同？举例说明。39何谓癌前病变？写出六个常见癌前病

17、变名称。40简述慢性支气管炎的病理变化。五、论述题（本大题共1小题，共15分。）41何谓慢性肺源性心脏病，试举二种可以引起肺心病的疾病，并阐述它们各自引起肺心病的病理基础。2004年10月自学考试病理学参考答案一、 单项选择题1、 D 2、B 3、C 4、D 5、D 6、B 7、B 8、C 9、D 10、B 11、B 12、C 13、C 14、D 15、D 16、B 17、C 18、D 19、C 20、A 21、B 22、B 23、B 24、C 25、D 二、多项选择题26、ABDE 27、BCDE 28、ADE 29、AD 30、ABC 三、名词解释题31、（1）血液凝固性增高。微循环内形成

18、大量由纤维素及血小板构成的微血栓，分布于多种器官组织的毛细血管和小血管内。32、（1）多见于急性普通型肝炎。（2）肝小叶内散在的1至数个肝细胞坏死。（3）坏死肝细胞溶解浑水摸鱼，代以炎细胞浸润。33、均质性或同心圆性钙化小体。34、一种分化成熟的组织，受环境因素的影响，而转化成为另一种相似性质分化成熟的组织。35、在子宫颈慢性炎症发展过程中，因结缔组织和鳞状上皮增生压迫腺管，使腺体分泌物潴留，腺腔扩张成囊状，称子宫颈腺囊肿或那鲍氏囊肿。四、简答题36、运行途径：顺体静脉人右心，后至肺动脉。后果：肺动脉栓塞，急死，肺梗死。37、（1）肾脏肿胀充血。（2）肾小球内细胞弥漫性增生（内皮细胞、系膜细胞

19、），中性粒细胞浸润。（3）基底膜外侧有致密物质觉积。38、葡萄球菌、链球菌感染嗜中性粒细胞。病毒感染淋巴细胞。过敏反应嗜酸性粒细胞。寄生虫感染嗜酸性粒细胞。39、指某些病变存在着癌变可能性。粘膜白斑、宫颈糜烂、慢性萎缩性胃炎、交界痣、乳腺纤维囊性增生病结肠腺瘤样息肉病40、（1）粘膜上皮变性及坏死；（2）支气管腺体增生、肥大、分泌亢进；（3）由于腺体增生、肥大，导致管壁增厚，管腔狭窄，并产生大量粘痰；（4）支气管内粘液或粘液脓栓形成；（5）支气管壁炎症；（6）管壁纤维及平滑肌增生；（7）支气管病变是双侧弥漫性分布。五、论述题 41、由肺、肺血管及胸膜和胸廓疾病引起肺动脉高压，长期的肺动脉高压导

20、致以右心损害为主的心脏病。举例：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、硅肺、肺结核。2005年7月自学考试福建省病理学历年试卷（课程代码 2901）一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分） 在每小题列出的四个备选项中有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1不属于癌前病变者是 【 】 A慢性浅表性胃炎 B子宫颈糜烂 C结肠腺瘤样息肉病 D粘膜白斑2冠状动脉粥样硬化最好发的部位是 【 】 A左总干 B左前降支 C左旋支 D右回旋支3炎症局部组织发生变性坏死称 【 】 A变性 B梗死 C变质 D变态反应4急性菌痢的肠道病变特点是 【 】 A肉芽肿性炎

21、 B纤维素性炎 C浆液性炎 D化脓性炎5关于癌与肉瘤的区别错误的描述是 【 】 A癌比肉瘤多见 B癌和肉瘤都有异型性 C癌比肉瘤恶性度高 D癌和肉瘤都可浸润转移6炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称 【 】 A渗出 B浸润 C扩散 D漏出7高血压脑出血的最常见部位是 【 】 A大脑白质 B大脑基底节和内囊 C桥脑 D小脑8下列关于绒毛膜上皮癌的描述错误的是 【 】 A源于绒毛滋养叶细胞 B明显出血坏死 C易血道转移 D绒毛间质高度水肿9大叶性肺炎是一种急性炎症，属于 【 】 A化脓性炎症 B浆液性炎症 C纤维素性炎症 D卡他性炎症10淋巴结内发现上皮性恶性瘤细胞巢称为 【 】 A

22、恶性淋巴瘤 B淋巴结转移性癌 C淋巴上皮癌 D淋巴结转移性肉瘤11慢性萎缩性胃炎时最常见的化生类型是 【 】 A潘氏细胞化生 B肠上皮化生 C假幽门腺化生 D鳞状上皮化生12下列哪项不是增生性炎 【 】 A急性肾小球肾炎 B白喉 C伤寒 D炎性肉芽肿13鼻咽癌的发生可能与下列哪一种病毒有关 【 】 AEB病毒 B巨细胞病毒 C乳头状瘤病毒 D流感病毒14胃溃疡最常见的并发症是 【 】 A穿孔 B幽门梗阻 C出血 D癌变15哪种肿瘤虽然良性但无包膜 【 】 A纤维瘤 B乳腺纤维腺瘤 C脂肪瘤 D海绵状血管瘤16与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是 【 】 A脾肿大 B肾梗死 C皮肤环形红斑 D心瓣

23、膜赘生物17坏死组织呈灰黄色，质较松软，镜下细微结构及组织轮廓均消失，应称为 【 】 A固缩坏死 B干性坏疽 C干酪样坏死 D贫血性梗死18下列哪种与血栓形成无关? 【 】 A血管内膜损伤 B血流缓慢 C纤维蛋白溶酶增加 D血中血小板数量增多19下述哪种细胞成分是结核结节所不具有的 【 】 A类上皮细胞 B淋巴细胞C狼罕氏巨细胞 D泡沫细胞20所谓交界瘤是指 【 】 A位于脏器之间的肿瘤 B介于良恶性之间的肿瘤 C介于癌与肉瘤之间的肿瘤 D是脏器边缘长出的肿瘤21慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是 【 】 A三尖瓣和主动脉瓣 B二尖瓣和肺动脉瓣 C主动脉瓣和肺动脉瓣 D二尖瓣和主动脉瓣2

24、2具有吞噬作用的炎症细胞是 【 】 A嗜中性粒细胞和巨噬细胞 B巨噬细胞和淋巴细胞 C淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 D嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞23再生能力强，经常更新的细胞是 【 】 A造血细胞 B纤维母细胞 C心肌细胞 D肝细胞24手术后好发血栓的部位是 【 】 A冠状动脉 B下肢静脉 C肾动脉 D颈静脉25哪种病变不是肿瘤 【 】 A白血病 B骨肉瘤 C动脉瘤 D卵巢Krukenberg瘤二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。26与肿瘤发生无明显相关的病变有 【 】

25、A十二指肠溃疡 B慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生 C乙型脑炎 D大叶性肺炎 E病毒性肝炎27以下属于假膜性炎的是 【 】 A大叶性肺炎 B细菌性痢疾 C纤维素性心包炎D白喉 E小叶性肺炎28梅毒的基本病变表现为 【 】 A血管周围炎 B闭塞性动脉内膜炎 C树胶肿形成 D结核性脓肿形成 E淋巴结肿大29血栓的转归有 【 】 A钙化 B化生 C机化、再通 D溶解 E形成栓子30以下哪些细胞是由单核巨噬细胞转变而成的 【 】 A类上皮细胞 B心衰细胞 C伤寒细胞 D肥大细胞 E异物巨细胞三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)31毛玻璃样肝细胞32绒毛心33原位癌34透明血栓35机化

26、四、简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分)36列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。37与大叶性肺炎相比较，小叶性肺炎主要有哪些不同特点。38叙述消化性溃疡的镜下形态特点，并说出其结局及并发症。39比较肿瘤性增生与炎症、损伤修复时组织细胞增生的本质区别。40叙述栓子的运行途径。五、论述题（本大题共15分）41动脉粥样硬化好发于哪一类型的血管?简述其病理改变及继发变化。2005年7月自学考试病理学试题参考答案二、 单项选择题2、 A 2、B 3、C 4、B 5、C 6、A 7、B 8、D 9、C 10、B 11、B 12、B 13、A 14、C 15、D 16、C 17、C 18、C 19、

27、D 20、B 21、D 22、A 23、A 24、B 25、C 二、多项选择题26、ACD 27、BD 28、ABC 29、ACDE 30、ABCE 三、名词解释题 31、慢性HbcAg携带者是慢性肝炎患者的肝细胞内含有大量HbsAg，光镜下，可见肝细胞胸浆内充满嗜酸性颗粒状物质，不透明，似毛玻璃样。32、风湿性心外膜炎时，病变主要累及心包脏层，在急性期若有大量纤维素渗出、附着在心外膜表面，因心脏搏动而成绒毛状。33、指癌变初起不久，局限于粘膜的上上层内或皮肤的表皮内，尚未突破基底膜，以及局限于肝小叶或乳腺小叶内的癌等。34、在弥漫性血管内凝血时，微循环内形成由纤维素构成的纤维素血栓，嗜酸性，

28、均质透明，称为透明血栓。35、较大的凝血块、血栓、炎性渗出的纤维素团块、组织坏死灶以及异物等，当其不能完全吸收时，则渐有周围组织新生的肉芽组织逐渐长入其中，最后使这些已无活性的物质被有生命的结缔组织所代替。四、简答题 36、良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化成熟，异型性小，与起源组织相似，核分裂像少或无。分化不成熟，异型性大，与起源组织不相似，核分裂像多见，并常见病理性核分裂像。生长速度膨胀性生长，常有包膜，分界清楚，可推动较快生长方式缓慢浸润性生长，无包膜，境界不清楚，多数不能推动继发性改变较少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡转移不转移常有转移复发不复发易复发对机体影响小，主要为局部压迫或阻塞

29、作用大，除压迫阻塞外，还浸润破坏组织器官，并发出血、感染，晚期出现恶病质37、小叶性肺炎相比较于大叶性肺炎，主要有以下不同特点：（1）主要见于老年人、婴幼儿及免疫功能低下者；（2）常为继发性肺炎。（3）原因多样，常为混合性感染。（4）病变常为双侧分布，以支气管和细支气管为中心灶状分布，故又称为灶性肺炎。（5）病变多样，无分期特点，常为化脓性、浆液性、纤维素性或出血性等混合性渗出性炎。个别病例也可为化脓性坏死性炎。（6）病死率较高，结局与年龄、原有疾病、机体状况及肺炎严重程度有关。诊断治疗及时不少病例可以痊愈。38、镜下观察，溃疡底部由内而外大致由以下四层构成：第一层为渗出层，渗出物为白细胞、纤

30、维素等；第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；第三层为肉芽组织层，主要由新生的毛细血管和成纤维细胞构成；第四层是瘢痕组织层，主要由大量胶原纤维和少量纤维细胞构成。结局及并发症：（1）出血：为最常见的合并症，由溃疡侵蚀破坏血管所致。轻者大便潜血，重者呕血、柏油样大便或失血性休克。（2）穿孔：多发生在十二指肠前壁溃疡，引起弥漫性或局限性腹膜炎。（3）幽门梗阻：多由十二指肠球部及幽门管溃疡引起。（4）癌变：胃溃疡边缘粘膜少数可发生异型增生及癌变，癌变率约占1%以下，十二指肠溃疡极少癌变。39、 肿瘤性增生 病理状态下组织细胞的增生异常的形态、结构和功能正常的形态、结构和功能不能分化成熟能分化成熟生

31、长旺盛，具有相对的自主性有一定的限度，原因消除即停止与机体不协调，有害无益属正常细胞更新、防御性、修复性反应，为机体生存所需40、栓子的运行途径：栓子随正常血流的方向运行；来自腔静脉系统及右心的栓子，栓塞有肺动脉的分支；来自门静脉系统的分支，栓塞在肝内；来自左心或主动脉系统的栓子，栓塞在体循环的动脉分支（常见于脑、脾、肾）。偶尔在房间隔缺损或室间隔缺损的病人，同时并有右心压力升高时，腔静脉及右心的栓子可经缺损处进入左心，引起体循环动脉分支的检塞，称为交叉性栓塞。有时由于深呼吸或咳嗽的影响，腹内压急剧增加，下腔静脉内的栓子，可逆血流方向流入下腔静脉的分支内，称为逆行性栓塞。五、论述题41、动脉粥

32、样硬化好发于大动脉（主动脉）和中动脉（冠状动脉、脑底动脉、肾动脉和四肢动脉等）。病理改变：（1）脂斑、脂纹期：内眼观动脉内膜出现黄色的斑点和条纹，即脂斑和脂纹。脂斑约帽针头大，脂纹宽度约1-2mm，均平坦或微隆起于内膜表面。镜检脂斑和脂纹系泡沫细胞聚集而成。（2）纤维斑块期：肉眼为隆起于内膜的灰黄色斑块，随后逐渐变为灰白色、蜡滴状。镜检斑块表面为一层纤维帽，由多量平滑肌细胞和胶原纤维及细胞外基质组成；纤维帽下有不等量的平滑肌细胞、巨噬细胞和泡沫细胞。（3）粥样斑块期：肉眼可见斑块表面为一层纤维帽，深层为黄白色、粘稠粥样物质。镜检：表面为纤维结缔组织，可有玻璃样变；深层为无定形的坏死崩解物，内有

33、胆固醇结晶、钙化等；底部有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞。继发变化：1、斑块破裂溃疡形成：班块表面纤维帽发生坏死、破溃，形成溃疡。2、血栓形成：可使血和腔进一步狭窄，引起器官梗死。血栓也可脱落引起栓塞。3、出血：使斑块迅速肿大，使病变的动脉腔更加狭窄，甚至闭塞，引起相应器官严重缺血。4、钙化：使动脉壁进一步变硬、变脆，易破裂。5、动脉瘤形成：可破裂大出血，导致严重后果。全国2005年10月高等教育自学考试病理学试题课程代码：02901一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

34、1细胞病理学发展阶段主要采用的疾病观察、研究手段和方法是（）A核酸探针B细胞培养C光学显微镜D免疫组织化学2新月体性肾小球肾炎的特征性病变是（）A中性粒细胞渗出于肾小囊内B肾小囊上皮细胞增生C肾小球内皮细胞增生D毛细血管基底膜增厚3流行性脑脊髓膜炎的典型病变是属于（）A纤维素性炎B化脓性炎C浆液性炎D出血性炎4痈的基本病理变化是（）A纤维素性炎B浆液卡化性炎C化脓性炎D出血性炎5引起急性细菌性前列腺炎的常见细菌是（）A大肠杆菌B绿脓杆菌C肺炎双球菌D草绿色链球菌6关于幼年型糖尿病发病错误的描述是（）A与营养及饮食有关B与遗传因素有关C与病毒感染有关D自身免疫反应7肾母细胞瘤的特点是（）A好发于

35、成年人B可见未分化的肾胚芽组织C肿瘤体积较小D生物学特性为良性8有关生物性致癌因素，根据目前的知识，不正确的是（）AEB病毒与鼻咽癌的发生有关BEB病毒与Burkitt淋巴瘤发生有关C人乳头瘤病毒（HPV）与肝癌发生有关D人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈癌的发生有关9毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种（）A以变质为主的炎症B以渗出为主的炎症C以增生为主的炎症D以出血为主的炎症10关于胃溃疡病，溃疡的描述不正确的是（）A溃疡多单发，直径在2cm以内，圆形，边缘整齐B溃疡多单发，直径多大于2cm，近似圆形，边缘不整齐C溃疡底部平坦洁净，深达粘膜下层甚至可更深D溃疡周围胃粘膜皱襞以溃疡为中心呈放射状11

36、造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是（）A血浆白蛋白减少B血浆球蛋白减少C血浆珠蛋白减少D血钠含量减少12慢性支气管炎产生大量粘液痰的组织学基础是（）A粘液“渗出”B炎症渗出C支气管炎症D支气管粘液腺增生13门脉性肝硬变，假小叶的病理组织学特征，不含有的病变是（）A肝细胞再生的结节B肝细胞大片坏死C广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等的肝细胞团D小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上14关于结节性甲状腺肿的错误描述是（）A单一的球形结节，有完整的纤维性包膜B多发结节，结节多无完整的包膜C发病与缺碘有关D结节内可有出血、坏死和钙化15前列腺癌最易转移到（）A心B肺C肝D骨16甲状腺癌中发病数

37、量多，而恶性度较低，五年生存率较高的类型是（）A滤泡性腺癌B乳头状腺癌C髓样癌D未分化癌17有关肿瘤的大小，不正确的是（）A巨大的肿瘤多为良性B巨大的肿瘤多为恶性C巨大的肿瘤可发生在体表D巨大的肿瘤多发生在腹腔18高血压患者脑最严重的并发症是（）A萎缩B高血压脑病C囊性变D脑出血19关于慢性纤维空洞型肺结核，下述描述中错误的是（）A常在肺上部有一个或多个厚壁空洞B常伴有肺内弥漫散在分布的粟粒性结核C结核菌可沿支气管在肺内播散D空洞内血管受累破溃可引起大咯血20关于原发性肺结核下述不正确的描述是（）A多发生于儿童B肺原发灶并有肺门淋巴结结核C肺内病变进展时常在肺内形成结核球D肺内病变进展时常发生

38、血道播散21下述中不属于大骨节病的骨关节病变是（）A关节软骨坏死并溃疡形成B关节内游离体C骨瘤D骺板软骨变性坏死22阿米巴痢疾肠道溃疡特点是（）A溃疡呈椭圆形，其长径与肠管长轴平行B溃疡呈带状，边缘参差不齐，其长径与肠管长轴垂直C溃疡呈口小底大烧瓶状，边缘呈潜行性D溃疡呈大小不等形状不一的浅表溃疡23下列哪项不是肉芽肿性炎的常见病因？（）A结核杆菌B乙型脑炎病毒C伤寒杆菌D梅毒螺旋体24引起亚急性细菌性心内膜炎常见细菌是（）A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C肠球菌D白色念珠菌25临床上最易发生种植性转移的肿瘤是（）A甲状腺癌B股骨肉瘤C胃粘液癌D阴茎鳞癌二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。26门静脉高压形成的侧枝循环包括（）A食管下段静脉丛B直肠静脉丛C脐周围静脉网D下肢静脉E肝静脉27慢性活动性肝炎，肝细胞坏死的特征性表现是（）A弥漫性分布的点状坏死B碎片状