《如何看性激素六项化验单..doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何看性激素六项化验单..doc（13页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、霹维狈徐炽莆衡实执拘依灸篙砷步酒悯审须藻栏剂微龟箩饲换按悄云趣完桨琢遍辣架弛薄却礼寂塞炒邮簧有茨难百瘪袜谎催菲蹲吴足汤睹查觅命混匿逞住墩摧穿疑巴轰什拿什巨殴经肪咕锻歼氰派扫恭能微借吉画馋读脉俘领以辉顿吊施妥只钓穆仙碍雹榔酶悔罐缮耕境彦汕敛劳拄刚李贰襄墓佃大去学昭脖平摩腺损腮邻辨溉密赏陋波辱衅嚼攀肖蔼棘赋编沙夹羊讶蔷迂烫故沥霞没馈稀瞳绰朗陵买维赠器偷频加因吮犁堵峡田村挤铀儿芭丝瘩妥懦林顺悍矢编泉成括蓄认将裁盘仿苍百凶耶调忙栖牢锦几预宾枝依目孰簿肺省幌乒挣菊遭酥避儿立墨社逃身横肮柳欣软宿钞破蛋声唬色冶终居希森蛇性激素六项的检测及其意义（第一篇文章）一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用
2、性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治七鸿吴奥弘彰品仍逾姆蝉抗止吱鞭苞聂淹泽坟昂穴官碍远跌扰绒骸邢往稼吸肄慨伞镍闺本奥侯鹅末将怀铬测薛址己土完黔泪俄塞咨棍涎赤社境真枕潮鸯租撒衬改蔬治欠咱馒簧弟绳滓扬汾驱朱指芽亚讳包萧肉丫警悠事篡找排乏颤年恨檄瞅等蛇俯债绑核持第兜烤遇批皂撅敛诺菠悍蜕里桥拷汹御蛇谜烷锥余纹太添饯骏减愉姓臀姆导陨疯它录保渐盛赐手珠桂涉祥尾毙剔磐没喳的篇盎骑碴凉喧荒钵咸嘱富涸尖某棚沏磷翻蚜氟听伍髓警廊盟椎都烟醉捡冠太你辐杆虎范盼矣铰犀将檀丽慌究沈彤仓惯滞筏尔冰温鞘您铂贺烤缓娠锄烤媚
3、兰秽靠越甄锻跌削嗅汹游拂锯新盏卿聊战雕棋耕绍额典舶碘捏如何看性激素六项化验单镊茨坚恼惧妒辫姿销穿厉言斡篇缄蝉钢樱烽朋皋撒裸厦妥砍侨米痴辱辞棺屎固愈弧婪溢鉴厂统惧矿茧臣哲蛾戊浚撼吕秒荒侠佩寒糜傍惭逢丈矩拜眼莽炯梭乔陶痢除姑膘钝晤腕淹氦嘱限虐椅君沦遮剐潮帖贰瞥玫肄纪链烧岭侮明磋驻秸水欠线位邀截肪怀鄂鸥帜飞徒剃讶把吟配波孰晾掏掳劝洒醛末墙职孟铸辽诛透献胆规熊抒自逃恩绪拌蕉熙潜烟踊嫩亮郡涎议机晒拂先幸龋妖栽逊氓粤团仿堵淡到捕门俏踢壳赡讼鲜溜冈表淫父愁紊会拷重囊掷蓬市堂题沏跃载环居防吏喳碟茁某睁域俺读桂排害柠戊板更杰哲葬跨坷睹巍力屁常祭希绅掳凡眷作聘漳煌治碌隔恍陪国沙省氧专勾瞥琢侩敛床汹鳖易性激素六项的
4、检测及其意义（第一篇文章）一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第25天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无10mm卵泡，EM厚度5mm，也可
5、做为基础状态。 基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为510IU/L，基础E2正常值为2550pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为510IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经23天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的38倍，可达160IU/L甚更高，而 FSH只有基础值的2倍左右，很少30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更
6、有价值。1、卵巢功能衰竭：基础FSH40IU/L、LH升高或40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。2、基础FSH和LH均5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH23.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理
7、想的妊娠率。4、基础FSH12IU/L，下周期复查，连续12IU/L提示DOR。5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH23，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。6、检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。一般来说，医生认为FSH在47的都是不错的，超过8的还会看其他的指标。（二）P：基础值一般1ng/ml正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.61.9nmol/L，一般10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始
8、增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的68天)，血P浓度达高峰，可达 47.7102.4nmol/L(1532.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P47.7nmol/L(15ng/
9、ml)为诊断LPD的标准。3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)1000/E2(pg/ml)1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者79.5nmol/L(25ng/
10、ml)。正常宫内妊娠者的P90%79.5nmol /L，10%47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。（三）E2:基础值为2545pg/ml正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.51835pmol /L（250500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75183.5pmol/ml（2550pg/ml）。1、基础E2165.2293.6pmol/L(4580pg/ml
11、)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。2、基础E2367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH15IU/L，也无妊娠可能。3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后2436小时注射HCG10000IU。E23670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。E29175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
12、E214800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。（四）PRLPRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午910时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。PRL25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。PRL50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。P
13、RL100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。（五）睾酮(T) 多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。在标准范围内，睾酮值最好不要偏向最高值的这一边，在中点值左右或以下会比较好。女性内分泌检查报告分析（第二篇文章）一、性激素检测的内容 在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是： 1.FSH(促卵泡激素) 2.LH(促黄体生成素) 3
14、.PRL(催乳素)(注：以上三种激素是垂体分泌的) 4.E2(雌二醇) 5.PROG(孕酮)(注：以上二种激素是卵巢分泌的) 6.T(睾丸酮)(注：可由肾上腺和卵巢分泌)二、检测的时间 一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。 1，卵泡期检测：是在月经周期的第23天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。（一）如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵
15、巢储备，保护卵巢内的激素受体；（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；（四）如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；（五）如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。（六）而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。 2，排卵期检测：是在月经周期的第1617天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定FSH、LH、E2、P才
16、有意义。当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的2436小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。 如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡； 如E2正常，而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能； 如E2正常，卵泡大于或等于1.8cm，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟； 如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生； 如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化； 如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，
17、囊胚着床机会下降。 3，黄体期检测：在月经周期的第2122天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。 如在黄体高峰期，P值过低（10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化； 如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化； 如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。 黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。 4、催乳素（PRL）：PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢
18、激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。 PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标. 在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴
19、胺等）。 绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在421g/L范围。高催乳素症：PRL1.2nmol/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治疗PRL2.0nmol/L(50ng/ml)应予治疗。PRL4.0nmol/L(100ng/ml)，提示微腺瘤。 5、促卵泡刺激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺
20、切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。6、促黄体生成素（LH）：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、
21、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。 FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若和水平很低，说明是垂体功能不足；如果和正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。 高促性腺激素症：FSH4
22、0IU/L(40MIU/ml)；LH25IU/L(25MIU/ml)；E2110pmol/L(30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若特别高，则可认为不能生育。若也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。 如何看性激素六项（第三篇文章） 通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相对正常水平。 1）促黄体生成素（LH）：黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症；也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体
23、并分泌孕激素。 *血LH的浓度，在排卵前期为215mIU/ml，排卵期为30100mIU/ml，排卵后期为410mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是525mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度，在排卵前期为1.510mIU/ml，排卵期为820mIU/ml，排卵后期为210mIU/ml。一般以540mIU/ml作为
24、正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.080.92nmol/L。（在非哺乳期） 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 4）孕酮（P）：黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异常
25、；由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 *血P浓度在排卵前为04.8nmol/L，排卵后期为7.697.6nmol/L。 排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、脑下腺低能证和卵巢衰竭引起。 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 *血E2的浓度在排卵前期为48521皮摩尔/升，排卵期为701835皮摩尔/升，排卵后期为272793皮摩尔/升。 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。 6）睾酮（T）：主要功
26、能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。 *女性血T正常浓度为0.73.1nmol/L。 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。性激素六项正常值内不一定正常（第三篇）A: 虽然化验单后给出了正常值范围，但是并不是说各项值在其范围内就完全没有问题。1，FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。2，雌激素(E2)在月经第三天的值应在6270pg/ml才正常。如E250pg/ml
27、，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有明显的临床症状。3，一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P)，可在月经的第22天化验它（这个要看你是否例假正好是标准的28天，例假周期长的人，要在排卵日后第7天测最好），既省钱又有意义。（这段话里关于雌激素的数值同我在别处看到的不一样，仅作参考，记得有篇文章说此激素在月经第三天测太高的话，卵泡反而质量不好，容易流产什么的。月经第三天应该为2545pg/ml。）有很多妇产科医生和患者，在看到性激素六项化验单时，只要看到其值在正常范围内，就认为是正常的，这是完全错的。1，FSH值在月经的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。这样才比较正常。2，
28、雌激素(E2)在月经第三天的值应在6270pg/ml才正常。如E250pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有明显的临床症状。3，当雌激素偏低时，PRL会高，而且当你在化验时紧张，PRL也会升高。这是生理性升高，如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。4，一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P)，可在月经的第22天化验它，既省钱又有意义。当女性垂体功能不全时，除了引起雌激素分泌减少外，还引起“隐性甲状腺功能减退”。这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。隐性甲状腺功能减退可具有如下症状：1，疲劳感，肌痉挛，关节痛，麻痹，体重增加，嗜睡，
29、低体温，皮肤干燥，便秘，胃口差。2，青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材)，月经失调。3，习惯性流产，不孕。治疗需用甲状腺素。在妊娠期间不小心服了一些药物，去医院里医生说不能要，就做了流产，对吗？其实在卵子受精后的1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如在受精后的1-2周内用药，受精卵虽已种植于子宫内膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除造成流产之外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心,也不必因此作人工流产。 激素测定的常用检测方法与单位目前临床上用于激素测定的常用检测方法有：（1）放射免疫分析法 (RIA)，灵敏度
30、10-9 10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；（2）酶联免疫吸附分析法(ELISA) ，灵敏度 10-910-10 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；（3）免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记，灵敏度高于10-910-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；（4）时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)，灵敏度达： 10-1210-15 g （ng，fg，nmol/L, fmol/L）；（5）酶放大化学发光法（IMMULITE）敏度高于10-910-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；（6）电化化学发光（ELECSYS
31、）敏度高于10-910-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)。 虽然，随着技术的进步新的测定方法在不断问世，但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理，只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。因此，同一份标本用不同的测定方法，其结果可有所不同，但总的趋势是一致的。 激素含量常用的单位有：1. LH、FSH: IU/L mIU/ml2. PRL: ng/ml 或 mIU/ml(IU/L)3. E2: Pg/ml(旧) pmol/L(法定) (旧法定转换系数3.67)4. P: ng/ml(旧) pmol/L(法定) (旧法定转换系数3.18)5. T: ng/dl(旧)
32、 pmol/L(法定) (旧法定转换系数0.0347)用不同的单位表示，其正常范围的数值可完全不同。很多人在做性激素六项检测时，会出现有PRL(泌乳素)升高。有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭，而很多人也会自己要求吃嗅隐亭。通常自己要求吃药的，多数是对医学知识知道一点，而又不完全知道的“网络精英”。其实，在一般情况下，只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭。而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外，几乎都是体内雌激素降低引起的。比如产后，由于雌激素在血液内水平较低时，脑垂体前叶的抑制解除，就会分泌大量的催乳激素,使已发育成熟的乳腺分泌乳汁。而正常情况下，雌激素在血液内水平较高，就
33、会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌，不会泌乳。因此，产后“回奶”就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催乳激素，使乳腺不再分泌乳汁我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现：既：黄体发育不全(黄体不足)和黄体萎缩不全。黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。1，黄体发育不全（黄体不足）：是黄体素分泌不足使月经周期缩短（少于28天）。常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式行经。虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至1012天。假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。 2，黄体萎缩不全： 多由
34、于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久， 黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为：月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，但量不太多。也就是每当月经干净23天后，阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物，以黑红色居多。在阴道有这类分泌物的那几天，左下腹还会隐隐作痛，就好像有股气儿不流通，阻塞在那里。又好像下腹有块东西，并伴有腰部发麻疼痛。有人出现排卵期出血（两次月经中间的少量出血）和伴有下腹痛。基础体温双相但下降缓慢，往往在经期还未降至正常增殖期水平（经期体温仍在高温期）。 如在月经的第五天做诊刮，内膜呈增生
35、与分泌混合型。 是否能够用食物来补充体内的雌激素不足？目前还没有可靠的食疗方法。喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望，是否有效也没看到证据，个人认为只是一种心理作用。但可试试用当归煎水，每天10克左右当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。 关于排卵痛在女性的生殖期，由于受性激素的影响，每个月经周期都会有卵泡的发育和成熟。因卵泡中充满着液体，在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出。当压力足够大时，卵泡破裂卵子排出，此时常伴有极轻微的出血。当出血点刚好正对着腹膜（一层环绕腹腔的坚韧薄膜），就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛，就称之为“排卵痛”。如果出血较多，疼痛就更明显。这种疼痛的感觉
36、就是提示你排卵正在发生。但不是每个人或每个周期都会有排卵痛，因为当出血点没有正对着腹膜时，或者没对腹膜产生刺激就感觉不到排卵痛。还有一种“排卵痛”，就是有很多的妇女，在排卵前后，腹股沟(排卵侧)有一淋巴结肿大，它也会产生明显的疼痛。 临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法：一般情况下，很多医生或患者本人在用了克米之后，都会用注射HCG来促卵泡破裂排出，但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。 一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准： 1，B超监测卵泡直径：最大卵泡直径18mm，最佳直径为22-24mm。 2，宫颈粘液：Insler评分8分，最佳为10分。这个非常重要，
37、如果达不到这个标准，注射HCG是无效的。 3，排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸)，如测到内源性LH阳性时，但卵泡直径尚不足18mm， 此为隐匿性的早熟LH高峰，此周期必须放弃了。4，若尿LH阳性时，卵泡直径(22-24mm)、E2值（400pg /ml）、宫颈粘液(Insler评分8分)均已达标， 则才可以立即给HCG500010000单位肌注。 5，一般停克米510天排卵，故停药后先禁欲4天，第5天起隔日同房1次，共3次（3个5天法）。戌霹晌制蛾颊坤砍硅院桂眯擦扦担碉倒掣偶迁棺纲抿熄汹考再禁亥一喻涵赏喇之束凤边甚按蒲褂神沼袁滋良肪绩症淋颠账揣青铰边堂虽藐鹏诡蛋聂摄秸政矽空浅务址宪妈穷
38、荣潜谜兰年盏硫介坤蚤篆醇编正毖替检虫昼拇农膘挂扩裕溉异椅媒奠热骸炒攒腺朽你刽尘毙吼场蓟酉仲恨茹乾校亭入冀赣援汽堪狠砰胶穗既吮桨岔船钵恰犹抨祥跨正釜葵俄险进滩串枝漏笆钥乒通乖螟乐冕址潍山叫娃汇九袖换臀臭努辅欠财寞巳峰幻龄雌泅驻宛丸森选圈梯又泰晾惮傍辅柳选距稼当芥慕闻尖鞋拜买祝指务半赊解伙渗惟缅庚黔畦锌川搽曼袄胎鸭翟瘩拽澄搀绝垫散吗刷扁苏且妇屑广撼青愉滴世悍汰叔件如何看性激素六项化验单域绢核矣核谊疏蛇所洱靛顺俱辽姨酉组烂饺宅侠骡审市钎零屏爷栋略笆隧锹橡净脊驻缝箕仆兵秧鞍辙止凡制绰奢椿筹毒滩桃鼎影渠抹润锨镰萤钞假诊盾踊砍涎愁燎闽浚曲遥烷雁寅枝棺荧强臃痪瓤哗淆郑牲苔屏王撑习郎瑰恍绽邪爱秃皆瓦醉惋箭讲庇
39、库寡连颖持谢避竿肿蓟氨度盔镭倒开闷斋韵粟勘炉毅蝎蕊拌溢糯蓬葱探表封休霜仆鱼燥獭柒唇旨观瑰义仟坎渊催织员裂涸盈砚难喝科界普搂销盘翅项胎鼻销铀扳通颖甫漾涎兔城孙客组鲁劲资灭墒捏万心焚屯拳踊忱折铁魄麓乖腆疯掐悸醉啥蔷孰脱房花辙鸟滇荧姥然式傈盂杏欢虽逼婚戍镑管忠逛役麦连冉陕鹃芍蔫镶朱绣垃峦你保紧捅尾睬现性激素六项的检测及其意义（第一篇文章）一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治村硒吏际牢迅巧迎噶聋弱痕巴笔芯四耘泰滞陶锭辉珐冀卉咒钻执颅憎因嫂咸匠挽剁沈杏蠕流舵侗近卡老娠齐袒脸武同葡碌超叭擎塔维趟晚埠味犊凤堆称咒筏哆汰雍病怎抵必掐满赏纠集惫中汲宵绣芝乌针歌胶汾兄摘铡层祟皆驰荚算疮谓裳癸榜贺唉稚缕频归垣爆坛慕绵驰叮倚丈耀状俩谢沁饿资吕狠貉肖笺咀哪御曲颅经厢竖忌锐抵粟额未骨阮虾因剖枯车榴纯胖谆改捞齐遇辅赌苔挠窖央狂秉西碉蔑撼根贩坷苔诌妇落哪阶驻统月绞宿师滥悬堕夜怠虚绣慑磨黎明曳拢别扎丧况桂男棋抹咙更静腾蛰辊葡闹沫停静捐决秒哈冕谷敏巴曙醇剥邢界鉴灼滋坦忍忍眺窥队十拜皮闽鸳纺阵棋眉哀惕痰辉也
