育婴师月嫂但培训讲义.doc

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1、育婴师(月嫂)培训 什么是育婴师? 育婴师是指主要从事0-3岁婴幼儿照料、护理和教育的人员。育婴师需要掌握0-3岁婴幼儿的生活护理及教育方面的相关知识,从而运用科学的方法对婴幼儿的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为和人格发展进行教育训练。 什么是月嫂? 顾名思义,照顾坐“月子”中的女性和新生儿的专业人员。月嫂是专业护理产妇和新生儿的高级家政人员。育婴师(月嫂)级别:月嫂的工作内容:月嫂的服务对象主要是新生儿和产妇,新生儿的护理约占80%,产妇的护理约占20%,服务的内容以月子为主。一产妇的护理;1. 产妇的衣服;2. 产妇的饭;月子餐3. 产妇房间卫生及相关区域4. 产妇的乳房护理5.

2、产后恢复护理二 新生儿的护理1、洗澡2、抚触3、新生儿的包裹及喂养4、新生儿的日常护理及疾病观察5、新生儿的潜能开发; 三、月嫂的工作时间及工资;法定假日;元旦1天、“五一”1天、“十一”3天、春节3天、(清明节、端午节、中秋节)各1天,共计11天。工资加倍. 月嫂及育婴员(师)必须持三证上岗;身份证、培训证、健康证,三证的复印件留在公司或中介。四、月嫂的基本要求;1、衣着整洁、勤洗手、洗脸、勤换衣服; 2、容貌不要求漂亮,但要有一种温柔感,面部不能有明显的缺陷;3、不佩戴饰品;手表、手镯、戒指会擦伤新生儿的皮肤;耳环、眼镜在护理时要在、摘下来,避免部件脱落;4、留短发或长发盘起,不能戴发卡;

3、5、不留长指甲;6、双手皮肤光滑细嫩;7、说话吐字清楚,没有污言秽语,声音细柔;8、工作有程序感,动作轻;9、不吸烟、不化妆、无体臭。五、月嫂的职业道德:(一)强烈的工作责任感;要有条不紊地做好本职工作,设身处地地为雇主着想,让雇主对自己工作满意,解除雇主的后顾之忧。(二)对工作有耐心,对人有爱心;能做到真诚热心地对待所服务的对象,用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务。六、月嫂的工作守则;1、要礼貌待人(雇主的朋友、亲属、老人等)2、不可透露雇主的家庭隐私。3、用心照顾服务对象。4、记录工作的内容和新生儿的状况。5、工作时间不做私事,如果遇到特殊情况时,必须向雇主说明。6、对雇主家的生活习惯要主

4、动适应。7、禁止随意毁约、终止合同,不得私自离开工作岗位。8、应保持微笑服务,注意仪表仪容,为雇主服务时要精神集中。9、服从公司订单安排,严格按照月嫂的操作规程和工作范围,保质保量完成订单。七、育婴师的职业道德;1、热爱婴儿,尊重婴儿2、爱岗敬业,优质服务3、遵纪守法,诚实守信八、育婴员职业守则1、认真履行工作职责,具有服务意识和奉献精神。2、平等地对待每一个婴幼儿,让他们充分享有安全感、自信心和自尊心。3、掌握婴幼儿身心发育的特点和规律,用科学的方法进行喂哺和教育。4、坚持保教并重的原则,注重培养婴幼儿的个性、品德和行为习惯。5、尊重婴幼儿的个性差异,促进其潜能的充分发展。6、掌握婴幼儿生活

5、照料、护理和教育的专业知识和操作技能。7、宣传科学育儿、保教并重的基本理念。8、对婴幼儿家庭的有关资料保密,保护个人隐私。9、根据家长和社会有关方面的意见,改进和提高工作质量。 第一章 孕期保健 第一节 十月怀胎女性的月经周期是28天,每月是4周,所以怀胎十月实际是280天。1、胎儿的初步形成;10个月=40周=280天2、如何计算预产期; 3、生男生女为何取决于男性? 早期判断男女孩:第一个月,在清晨排便后,平躺在床上,抚摸小腹,看看哪边硬(男右女左) 第二节 孕妇的护理;一饮食护理;孕5-6周会出现恶心,呕吐,食欲不振等妊娠反应,早期较明显,3个月左右会消失 ,这是孕早期。多食用动物肝、血

6、和牛肉等,防缺钙食奶类、豆制品、虾皮和海带等。孕期一定要均衡饮食;1、吃饭时间规律,少食多餐。2、菜和肉的比例是3:1,水果要吃应季的.3、饮食要清淡,即少盐、少糖、少油。4、主食以粗粮为主,小米和杂豆要多吃。5、多吃牛肉和鱼肉;6、孕妇补充DHA、DRA ;7、不吃或少吃味精。二妊娠反应食疗方;(缓解孕吐)1. 生姜水;鲜姜、桔皮各10克,红糖适量煮水当茶饮。2.甘蔗水;甘蔗榨汁稀释,加姜末少许煮水喝,治孕吐还可以治口干心烦。3. 糯米粥;随意服用。4. 柚子皮煎水喝;可缓解孕吐。柚子皮中间的薄皮泡水喝去火。5.干葡萄藤10克煮水喝治孕吐。6.姜汁米汤;取生姜汁数滴,放入米汤内,每月数次。7

7、.牛奶韭菜末;牛奶煮开,调入少许韭菜末服用。三孕期(妊娠期)避免吃的食物;1. 油腻而难以消化的食物。如;油炸食品、动物内脏、头肉、香肠等。2. 辛辣食物;香辛香料、茴香、桂皮等调料,影响泌乳。3 .易过敏的食物;海产品,带壳的食物。4. 凉的不吃,生肉不熟的食品,浓茶、可乐不能喝。5、含防腐剂、添加剂的食品不能吃。6、孕期慎吃营养品;7、孕期不能吃鸡;易流产,生产后不能吃母鸡(含雌激素),影响泌乳。四、孕期如何补充钙、铁、叶酸? 孕期的睡眠:保证8-9个小时;白天补上1-2小时,随着月份增加;切不要平躺,防止压迫心脏,可左侧躺(这样不易压迫膀胱)。 孕期的运动:前三月的活动要减少;中期正常家

8、务即可;孕晚期最好是散步,不能长时间坐车,尽量少做弯腰的动作。 怀孕期间穿着:内衣内裤买回,先清洗 怀孕期间洗澡;注意水温不要太高,以洗头不凉为准;水温过高,会引起宝宝脑细胞死亡;水温太冷,会造成早产。 孕妈妈在孕期切不要引起发烧四.孕期的乳房护理1.孕24周后,每天用温水清洗乳房、乳头,特别是乳头上的脏垢要清洗干净,不能用酒精、肥皂,否则会造成日后的乳头均裂。清洗后涂抹润肤油或维生素E(Ve),也可以做一些抗摩擦练习。2.对于乳头凹陷者,做平滑肌伸展练习,牵拉乳头练习。3.对于平坦乳头;做捻转练习。怀孕前三个月孕早期 孕妇体增长1千克怀孕中间三个月-孕中期 孕妇体增长4千克怀孕后三个月孕晚期

9、 孕妇体增长6千克整个孕期孕妇体重正常增加22-25斤左右。五胎教应从何时开始?怀孕4个月开始胎教。胎教包括:营养胎教、音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教、情绪胎教、环境胎教、光照胎教、运动胎教。5个半月做踢肚练习边说边按摩肚皮,这样宝宝出生后语言功能强。 胎教婴儿的特点:1. 不爱哭,相对较安静。2. 能较早与人交往。3. 较早学会发音,有的3个月,一般4个月开始有所表现。4. 较早地理解语言。比没做胎教早几个月。5.较早学会说话。 第二章 产妇的产后护理 第一节 精神护理一、精神护理的必要性二、最佳精神护理第二节 身体护理一、剖宫产 产妇打着点滴被推进病房,将床头的枕头拿走,让其平躺着休息,不到

10、万不得已的情况,不要搬动她的身体。这时产妇暂时还感觉不到伤口疼痛,麻醉药依然还有功效。1、 一盆热水一个微笑;2、 一杯热水一个棉棒;剖宫产产妇在6小时内不能进食。3、一杯陈皮汤,萝卜汤也可;4、营养的流汁5、一条干毛巾;产妇产后会流汗,把汗吸走。6、起床活动;拔了尿管,扶产妇起床活动,有利于血液循环和肠蠕。肠道排气后就可以正常用餐了。二、非剖宫产(即顺产)产妇生产后回到病房休息。1、及时给产妇洗脸、擦身、换衣服。避免受寒凉;自然产的产妇梳洗后就可以进食了。2、预防尿潴留;自然分娩时,因婴儿挤压尿道,导致尿道受伤而产生尿潴留。为了预防尿潴留的发生,产妇要及时补充水分进入病房后大量喝水。 不管是

11、剖宫产和自然产,产妇产后都需要在室内安静、空气清新的环境中休息,房间温度在26度左右,湿度在50%左右。产妇要避开空调直吹和窗外吹进来的穿堂风。初产妇第三天来奶,经产妇第二天来奶,产妇在没有来奶时,也可以让宝宝吸吮乳房。 第三节 产后的乳房护理1、准备哺乳;将产妇的乳房、乳头擦洗干净,用干净的毛巾盖起来,为新生儿吸吮作好准备。2、保护乳头;第一天,产妇多数没有乳汁分泌,白天新生儿吸吮后,可在乳头上涂上维生素E。有乳汁分泌时,新生儿吸吮后挤出一滴乳汁,将其涂在乳头上。以上两种方法都可以起到保护乳头的作用。*产后48小时内进行乳房护理一 产后6小时首次按摩;1. 毛巾热敷乳房5-10-15分钟(1

12、) 住院第一天可进行两次热敷加按摩;(2) 晚上用热水泡脚,泡到全身有热的感觉。擦干脚后推乳腺反射区,位置在2-4趾的根部到脚背最高处形成的三角区上。(3) 第二天继续第一天的方法热敷乳房,重点按摩乳窦。乳窦在乳房靠近腋下一侧。(4) 热敷后上提乳房每侧约30次。方法;五个指头从乳房的根部用力往乳头方向提,每两秒钟上提一次。然后,继续按第一天的方法推乳腺反射区。(5) 第三天继续按第二天的方法护理乳房。1、一手托住乳房,用另一只手的小鱼际的侧面按摩乳房基底部,硬结处需多按摩(方向要统一)。2、双手抱住乳房,从乳房根部向乳头方向作上下左右螺旋形按摩。3、双手五指从乳房根部向乳头方向作大把梳理按摩

13、。4、对于乳头凹陷者的按摩-医院有专业按摩的,吸奶器。对于平坦乳头者的按摩-同上二 外围按摩(适合产后2-3天);a. 按摩乳房外围时,四指朝下,拇指向上,力度稳定,动作缓慢的向外挤按乳房,并重复数次b. 按摩近乳晕处,与前面动作相同,按摩位置向乳晕靠拢c. 将一只手从腋下向外托住乳房,另一只手有节奏的轻轻挤压,奶汁就会流出d. 轮流挤奶,在一侧乳房挤奶五分钟后,在换至另一侧乳房,两者动作相同。三、挤奶特别适合乳房胀痛者(切忌不要用热水热敷)压、挤、松,将拇指、食指放在近乳晕处,先向下压,再向中间挤,再松开,重复数次逐渐向乳头方挤压,最后捏乳头,只要有一滴奶流出就赢了。有了第一滴,就有第二滴-

14、。四、抓奶; 将乳汁涂于乳头及乳晕处,3-4个手指抓捏乳头、乳晕,相当于小儿吸吮的动作,也是帮助泌乳的一种好办法。三 穴位(点式)按摩;这个方法慎用a. 一手托住乳房用另一只手的大小鱼际逆时针的按摩乳房根部。b. 从乳房根部向乳头方向做推擀按摩,力量放在小鱼际上c. 捏乳头(即用吸管将乳头上方的脏东西吸走)五、推擀按摩1.一手托住乳房,用另一只手的大小鱼际逆时针按摩乳房基底部,硬结处需要多按摩。2.一手托住乳房,用另一只手的小鱼际从乳房根部向乳头方向作推擀按摩。3.捏乳头。l 喂奶 抱宝宝吃奶的姿势:三贴一直线,即:胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房、小儿身体呈一条直线,母子脸对脸 抱球式的喂奶姿势:

15、适合剖腹产的妈妈 第四节 产妇的日常生活护理产妇分娩后身体发生的变化,需要一段时间的休整才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约42天才能完成,这段时间称为产褥期。也就是子宫恢复期为42天。恢复到孕前状态需要6-8周,4256天。*产妇能否康复如初,产褥期是关键。首先产后子宫复旧;一.产褥期的检查。1.子宫收缩情况。2.生完孩子一定要排尿。 顺产产妇在生产后2-4小时会排尿。如果产后4小时仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决。剖腹产产妇在术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会拔掉,拔掉后3-4小时月嫂应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。3、.乳房检查。检查乳房有无皲裂

16、,乳腺管是否畅通,乳房有无红肿、硬结,乳汁的分泌量是否正常。4.了解全身一般情况。包括精神、睡眠、饮食及大小便等。产后现象; 体温 呼吸 心率 血压正常; 36-37 1822次/分 60-90次/分 低60-90 产妇24小时;381416次/分 60-70次/分 80120二 恶露;1.红色恶露(血性恶露)。产后一周,2. 浆液性恶露;一周以后至半个月内。3. 白色恶露;半个月以后至3周以内。恶露排出量;注意:剖腹产时,子宫出血较多,应观察产妇阴道出血量,或卫生棉垫2小时内就透,且超过月经量很多时,及时就医。顺产时如果超过4个星期,还有暗红色的分泌物时,应到医院检查。 三.产褥期的卫生护理

17、:1. 外阴的清洁卫生。2.产妇洗头;一般产后一周就可以洗头。月子里健康状况允许,则可以洗头、梳头,但需要注意以下几点:A洗头时可用指腹按摩头皮,避免受冷气吹袭。B.洗头时的水温要适宜,不要过凉,最好保持在37左右。C.一般产后头发较油,也容易掉头发,不要使用太刺激的洗发用品。D洗头后及时把头发擦干,再用干毛巾包一下,避免湿头发水分挥发时带走大量的热量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛。E洗完头后,在头发未干时不要结辩,也不可马上睡觉,避免湿邪侵入体内,引起头痛和脖子痛。F梳理头发最好用木梳,避免产生静电刺激头皮。由于雌孕激素在产后骤降,产妇洗头时可能脱发较多,是正常现象,不必担心,

18、这种现象会随着自身激素水平的调节而改变。3.产妇刷牙;产后3天内最好用指刷法。指刷有活血通络,坚齿固牙,避免牙齿松动的作用。之后用软牙刷温水刷牙。每天早晚各一次,不能用力太大,里外都要刷到。用餐后要漱口,用药液漱口。如用陈皮6克、细辛1克,加沸水浸泡,待温厚去渣含漱,能治口臭及牙龈肿痛。4.产妇洗脚。睡觉前洗脚,温水泡2-3分钟,穿的袜子不要太紧,以免影响血液循环。5.产妇洗澡。产妇很容易出汗,特别是睡觉时和醒来时,往往会大汗淋漓,内衣湿透。由于汗腺分泌过多,极易污染皮肤,加之产后抵抗力较弱,皮肤上沾染的细菌易繁殖生长,侵入皮肤,引起皮肤炎症。因此,产妇应经常洗澡和擦澡,保持皮肤清洁卫生。四产

19、褥期体操指导;(一)产褥期体操的作用1.可补充产妇在产褥期活动的不足。2.促进腹壁和盆底肌肉张力的加强,防止产后尿失禁,膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。3.促进血液循环,预防血栓性静脉炎。4.促进肠蠕动,增进食欲及预防便秘。(二)开始时间;应根据产妇的具体情况,逐渐增加,循序渐进。正常产妇一般在第二周开始,剖宫产一般在产后第三周开始,每1-2天增加一节,每节做8-16次。1.去枕仰卧深呼吸运动;仰卧,慢慢深吸气,收腹部,然后慢慢呼气。2.缩肛运动;仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松运动。3.运动脚踝,先外转数圈,在左转数圈。4.分腿运动,配合呼吸。分腿时吸气,并腿时出气,重复数次。5.屈腿运动配

20、合呼吸。屈腿时吸气,腿伸出45时吐气,再屈腿时吸气,腿还原时出气,两腿交替进行,重复数次。6.握拳提起,撑掌放下,配合呼吸,重复数次。7.全身运动;跪姿,双臂支撑于床上,左右腿交替向后背高举。 第四节 产妇饮食护理一.月子里的饮食要点;(一).月子里的营养食物一般而言,凡含有营养的食物,月子里均可食用,如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言,下面一些食物不应缺少;1. 鸡蛋;每日以3个为宜,可采用蒸、水煮蛋等。2.营养汤;鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等。增加乳汁分泌。3.红糖;红糖性温,有活血作用,能促进产后淤血排出及子宫恢复。4.新鲜水果;能促进食欲,有助消化、助排泄

21、作用。5.米粥;稀饭或小米粥除含有多种营养成分外,还含有较高的纤维素,有利排便。米粥质烂,并含有较多水分,有利于消化、吸收。6.挂面;营养较全面,在汤中加入鸡蛋,食用方便,富有营养且易消化。7.蔬菜;含有多种维生素,产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富,多吃可预防产妇便秘。红萝卜含丰富的维生素A、B、C,是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血,且莲藕具有缓和神经紧张的作用。8.生姜;产后第一周,红枣汤里加二片生姜,帮助子宫内恶露的排泄。在洗头、洗澡水里加入姜汤,洗头不会头痛。用生姜热水擦身洗脚,不会产生不良的后遗症。9.黑豆、芝麻、花生、猪心、猪腰、猪肝、海参、糯米、牛奶等。10.山楂;促进子

22、宫收缩,加速子宫的恢复。11.桂圆;可做成桂圆大枣粥,对产后体虚、乏力、失眠等有帮助。(二)催乳食物:红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。二月子期健康饮食四原则1.少吃多餐。产后每天最好分5-6餐进食。2.干稀搭配。干;米饭、肉类、鸡蛋等。稀;汤类、稀粥、牛奶等。3.荤素搭配。吃鸡、鱼、肉、蛋的同时,不能忽视其他食物,特别是蔬菜、水果的摄入。4.清淡适宜。月子里的饮食尽量要清淡,食盐摄入量应根据具体情况而定。总之要1.营养均衡、粗细搭配,多吃猪蹄、鲫鱼、花生,少吃甜食、辛辣生冷冷饮、冰激凌。2进

23、食足够的粮米、蛋类、肉类、豆制品、牛奶、蔬果类。3.烹调方法多用烧、煮、炖,少用油炸,多喝汤水,即可补充营养,还可促进乳汁分泌。*产后宜吃的蔬菜;红菜、白菜、莴苣、木瓜、芥蓝菜、藕、海带、榴莲、油菜、黄花菜、胡萝卜、葡萄、高丽菜、黄豆芽、柿子椒、番茄、山楂、桃、樱桃、苹果。*产妇不吃炝、拌菜,不能吃味素-谷氨酸锌排出体外使孩子缺锌。 *产后宜忌的蔬果;苦瓜、冬瓜、生菜、泡白菜、腌萝卜、空心菜、西瓜、番茄、柳丁、水梨、香瓜等辛寒凉食物,孩子宜腹泻,哺乳期不能吃。三.产妇饮食忌讳1.忌过早大量喝汤;2.忌给产妇喝浓汤;3.忌喝红糖水太多、太久。以7-10天为宜。4.忌剖腹产后吃胀气食物。如;牛奶、

24、糖类、豆浆、淀粉等。5.忌月子里饮用茶水。因为茶水中含有鞣酸,它与食物中的铁结合,影响肠道对铁的吸收,促使产妇贫血。6.忌吃巧克力。7.忌刚生产完就节食减肥。8.忌吃硬、咸、生冷食物。下奶方;1.木瓜+奶。吃的时候放2小勺红糖。2.鸡蛋羔;烝的时间,1个2分钟,2个4分钟-5个10分。3.红糖+板油(腰油烤好的),冲水喝。4.窝瓜子炒熟+奶或红糖5.羊油炒鸡蛋。 *剖腹产产妇;在手术后6小时内,应当禁食。1. 先喝白萝卜汤,帮助肠蠕动。2.待24小时胃肠功能恢复后,进食流食一天,如稀粥、米粉、米汤等。3.当产妇排气后,饮食可由流食改为半流食,食物宜富有营养且容易消化。如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等

25、,然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。4.剖腹产后第一周内禁食蛋类及牛奶,以免胀气。千万不要急于喝一些油腻的下奶汤。下奶方;1:1比例;牛奶和啤酒,啤酒烧开,关火,加牛奶。牛骨棒汤+海带或黄豆(花生)*刚生完宝宝的注意事项:1、 分娩后数小时不要吃整个鸡蛋。2、 产后应喝蔬菜汤-原味蔬菜汤。原料:黄豆芽、西兰花、菜椒、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦,每次选四种以上即可。制作方法;把各种蔬菜放入锅内,加入适量清水,煮烂后取汤水饮用。注意;蔬菜汤不能和猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤同饮,会影响发奶效果。*提供几种月子餐食谱做为参考主食:米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、糖花卷、千层饼等。素菜:可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤:可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪蹄汤、西红柿牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。荤菜:可选择红烧肉、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。早晚加餐:可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

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