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1、课堂学习目标,学会计算预产期记住全身检查的几个正常值学会四步触诊，理解其意义学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义,提出问题,我们通常说的围生期是指哪个阶段？什麽时候开始检查？多久检查一次？怎样计算预产期？孕妇正常体重和血压范围？产科检查包括那些内容？四部触诊每一步的手法和检查内容？怎样听胎心音？正常值？骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？,我们通常说的围生期是指哪个阶段？,从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。,什麽时候开始检查？多久检查一次？,从确定早孕之日开始登记，,孕13周至28周(即孕4月到孕7月)每月检查一次；,孕28周后至35周(孕8月到孕9月)每二周检查一次，以防高危情
2、况；,孕36周至40周(孕10月)每周检查一次，为分娩做准备；,怎样计算预产期？,末次月经第一天算起，月份+9（-3）日期+7（农历+15）,产科检查包括那些内容？,腹部检查 骨盆测量肛门及阴道检查,孕妇正常体重和血压范围？,测体重 孕晚期体重不应超过0.5Kg/周测血压 正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa(140/90mmHg)，或与基础血压相比4/2Kpa(30/15mmHg),四部触诊每一步的手法和检查内容？,第一步：双手在宫底，了解宫高，判断宫底是胎儿何部分。头圆而硬，有浮球感臀软而宽、不规则,四部触诊每一步的手法和检查内容？,第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝向，及羊水多少。
3、背饱满、平坦 肢体不规则、可变形,四部触诊每一步的手法和检查内容？,第三步：右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么，是否入盆（固定、半固定、浮）,四部触诊每一步的手法和检查内容？,第四步：双手在先露两侧向骨盆入口轻按，进一步核对第三步是否正确，先露是什么，入盆程度,怎样听胎心音？正常值？,胎心音从胎背传出：孕24周以后头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚臀先露：胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚肩先露：胎心音在孕妇脐周听得 最清楚,注意:听胎心音应在宫缩间歇时间听,并且要听够1分钟.,骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？,髂棘间径,髂嵴间径,粗隆间径,骶耻外径,坐骨结节间径,出口后矢状
4、径,耻骨弓角度,骨盆外测量(牢记),1、髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离 2326cm 2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离 2528cm 3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联合上缘中点的距离 1820cm 4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间的距离 8.59.5cm,健康指导,1、饮食 因人而异，多样化选择。2、活动与休息 充足睡眠，量力而行。多采取左侧卧位 3、自我监护 早、中、晚计数胎动，每次1小时，三次胎动*4即为12小时胎动数。,思考题,一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？,思考题,某孕妇来检查，诉末次月经为2017年2月9日，她的预产期应是什麽时候？,思考题,孕30周，在脐上偏左听到胎心音，估计胎方位是什么？胎心率是136次/分钟，是否正常？,
